中西医结合执业医师答疑精华7节.docx

中西医结合执业医师答疑精华7节中西医结合执业医师答疑精华7节 第1节 患者，男，35岁经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠，伴见头晕耳鸣，急躁易怒，胸胁胀满，舌红脉弦，治疗除取主穴外，还应选用的是A丰隆、内庭、曲池B行间、侠溪C丘墟、心俞、内关D太白、公孙、内关、足三里E太溪、水泉、心俞、脾俞正确答案：B96解析肝火扰心者，加行间、侠溪 下列关于五脏与血液关系的叙述，错误的是( )A肾精化生血B心调节血流量C肝主藏血D肺气助心行血E脾主统血正确答案：B五脏中，肝主藏血，具有贮藏血液，调节血流量和防止出血的生理功能。 下列各项，不属青皮主治病证的是A胸胁胀痛B乳房胀痛C食积腹痛D疝气疼痛E呕吐呃逆正确答案：E答案与解析 E。青皮常用于肝气郁结之胁痛、乳核、疝气等诸证，食积气滞，气滞血瘀证。考点 青皮的应用。 患者，女，43岁。症见脘腹胀闷，不思饮食，泛恶欲呕，肢体困重，大便溏泄，脉濡缓，其舌苔多见( )A、薄白苔B、薄黄苔C、黄腻苔D、白腻苔E、白滑苔参考答案：D 曲池、大陵主治。参考答案：曲池主治：手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证。热病。眩晕，癫狂。腹痛、吐泻等肠胃病证。咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证。瘾疹、湿疹、瘰疬等皮肤科疾患。大陵主治：心痛，心悸，胸胁满痛。胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证。喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证。臂、手挛痛。 兴奋中枢的抗胆碱药是( )A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.毛果芸香碱E.溴丙胺太林参考答案：A 健忘的发生与下列哪些脏腑关系密切?A、心、肺、脾B、心、脾、肾C、肝、脾、肾D、心、肝、脾E、肝、胆、脾参考答案：B 患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟。晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑（ ）。A脑贫血B震颤性麻痹C氮质血症D安眠药过量E肝性脑病正确答案：E 治疗风湿热气血亏虚、寒湿阻滞证，应首选A八珍汤B归脾汤C虎潜丸D独活寄生汤E三痹汤正确答案：D中西医结合执业医师答疑精华7节 第2节 治疗阴虚火旺证宜选A.左归丸B.归脾汤C.大补阴丸D.逍遥散合酸枣仁汤E.六味地黄丸正确答案：C大补阴丸的功效为：滋阴降火。主治阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。 题共用备选答案A父精母血的充盛B肾精肾气的充盈C五脏之气的坚固D血脉之气的和调E精神气血的旺盛内经认为构成生命活动的根本是查看材料正确答案：CC 某女，60岁，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出咽之不下，胸闷胁痛，苔白腻，脉弦滑治疗宜选A丹栀逍遥散B左金丸C半夏厚朴汤D二陈汤E参苓白术散正确答案：C101解析 因为本病是痰凝气聚所致的梅核气，故选用半夏厚朴汤术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是A、疝门与腹壁动脉的关系B、疝块的大小C、疝块的外形D、压迫内环口疝块能否突出E、疝块是否容易还纳参考答案：D 针刺睛明穴要注意:A.闭目B.眼球向外固定C.不提插不捻转D.针刺1- 1.5寸E.出针后按压针孔片刻,以防出血正确答案：ABCE 尿路感染的主要病机是A湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D肾气亏虚，肾失蒸化开合E肾阴亏虚，湿热蕴结正确答案：A 133134 题共用备选答案A长期、反复咳嗽、咳痰B反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音C咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰第 133 题 慢性支气管炎单纯型的临床表现是正确答案：A 具有敛汗安神功效，治疗心悸、失眠、多梦的药物是( )A、朱砂B、人参C、远志D、麦冬E、五味子参考答案：E 治疗念珠菌性阴道炎，局部用药应首选A2%苏打液加制霉菌素栓B克林霉素加塌痒方C甲硝唑加二妙虎参煎D氟哌酸加苦参合剂E氯霉素加柴马洗剂正确答案：A中西医结合执业医师答疑精华7节 第3节 题共用备选答案A额上热甚于手心热B手心热甚于额上热C手足俱冷D手足心热甚于手足背E尺肤部凉里热证见查看材料正确答案：BB 先安未受邪之地属于( )A.因人制宜B.未病先防C.既病防变D.因地制宜E.因时制宜参考答案：C 小建中汤的功用是A.温中健脾，和里缓急B.温中祛寒，和胃止呕C.温中祛寒，补气健脾D.温中补虚，和里缓急E.温中补虚，降逆止痛正确答案：DD 石瘿首选治疗方法是（ ）。A外治B内治C针灸D熏法E手术正确答案：E 下列各项，不属黄芪功效的是( )A、补气利水B、补气升阳C、补气益中D、补气托毒E、补气养阴参考答案：E 下列选项中，不同时含有麦冬、生地、玄参的方剂是A.百合固金汤B.增液汤C.天王补心丹D.一贯煎E.养阴清肺汤正确答案：DD 患者，女，40岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是A念珠菌阴道炎B滴虫性阴道炎C老年性阴道炎D非特异性阴道炎E急性外阴炎正确答案：B 胃阴枯竭的舌象是( )A淡红色B紫舌C绛舌D镜面舌E鲜红舌正确答案：D镜面舌是指舌面光洁如镜者。一般主胃气不足，为阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。 下列各项，不属月经病主要病因的是A.寒热湿邪B.房劳多产C.内伤七情D.营卫不调E.体质因素正确答案：D月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。中西医结合执业医师答疑精华7节 第4节下列各项,不属于表证临床表现的是( )A、恶寒发热B、鼻涕喷嚏C、脉浮苔薄D、腹痛腹泻E、头身疼痛参考答案：D 风池(GB20)参考答案：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；颈项强痛。针尖微下，向鼻尖斜刺0812寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。 根据以下条件，回答 279280 题：A利水渗湿，除痹B利尿通淋，通乳C利尿通淋，利湿退黄D利水通淋，清解暑热E利水通淋，渗湿止泻第 279 题 车前子的功效是（ ）。正确答案：E 以下为下列各题备选答案 A血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节 B血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生 C血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常 D血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒 TSCushing病的特点是：正确答案：B 尿毒症时出现电解质紊乱，其中最严重的是A、高磷血症与低钙血症B、低钠血症C、低氯血症D、高镁血症E、高钾血症参考答案：E 晚期囊胚在宫腔内着床时间是受精后( )A67天B78大C89天D910天E1011天正确答案：A受精卵着床时间是67天，所以答案是A。 可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是A支气管哮喘B伤寒C荨麻疹D钩虫病E慢性粒细胞白血病正确答案：B9解析嗜酸粒细胞减少，见于伤寒、副伤寒、应激状态等 肝藏血的生理功能是指肝能（ ）。A贮藏血液B调节血量C统摄血液D贮藏血液和调节血量E化生血液与统摄血液正确答案：D 患者，女，21岁发热腹痛，里急后重，便痢脓血，舌红苔腻，脉滑数用药宜首选A金银花、连翘B黄连、黄柏C马齿苋、秦皮D白头翁、黄连E穿心莲、白头翁正确答案：D114解析本病例是热毒痢，应选用清热解毒治痢兼以清热燥湿的药中西医结合执业医师答疑精华7节 第5节 舌苔脱落处舌面不光滑，仍有新生苔质颗粒，称为A.花剥苔B.地图舌C.镜面舌D.光滑舌E.类剥苔正确答案：EE 下列说法正确的是A、血液透析能够代替内分泌和代谢功能B、腹膜透析可以代替内分泌功能但不能代替代谢功能C、肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D、血液透析能替代内分泌功能但不能替代代谢功能E、肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能参考答案：E 脏躁多见于A.青中年女性B.青中年男性C.中老年D.青中年妇女E.青壮年正确答案：D 夏枯草具有的功效是( )A.清热燥湿，泻火解毒B.泻下，清肝，杀虫C.清热凉血，解毒，定惊D.疏风清热，清肝明目E.清热泻火，明目，散结消肿参考答案：E支气管哮喘与心源性哮喘的最主要区别是A、有无感染B、有无咳粉红色泡沫痰C、有无干湿性啰音D、有无过敏史E、有无端坐呼吸参考答案：B 急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是AHBsAgB抗-HBsCHBeAgD抗-HBeE抗-HBc正确答案：A答案与解析 A。HBsAg是乙肝病毒的外壳上的抗原物质，所以在血清中最先出现。B、C、E项均为抗体，抗体都是需要免疫应答的过程，所以出现较晚。而D项是存在于病毒细胞核中的抗原物质，只有当病毒复制或是被破坏后血清中才能检测到。考点 乙肝五项的临床意义。 患者，男，64岁。患急性心肌梗死，心胸剧痛，持续难解，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，手足心热，口渴心烦，面色苍白，舌质紫暗，脉细数无力。其治法是A、益气温阳，宣痹散寒B、益气养阴，祛痰开窍C、益气温阳，活血通络D、益气养阴，祛瘀通络E、益气温阳，祛痰活血参考答案：D 毛果芸香碱的主要适应证是A.青光眼B.角膜炎C.结膜炎D.视神经水肿E.晶状体浑浊正确答案：A毛果芸香碱为M受体激动剂，可以增强瞳孔括约肌的收缩，增大前房角，促进房水的重吸收进而降低眼压。考点：毛果芸香碱的药理作用。内容物已进入阴囊的疝是A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、肠管壁疝D、股疝E、切口疝参考答案：B中西医结合执业医师答疑精华7节 第6节 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为（ ）。A静脉补液B胃肠减压C解痉镇痛剂应用D使用抗生素E以上都对正确答案：E 中医治法为( )A理气消食B消食导滞C散寒消食D泻热消食E消食化痰正确答案：B 外科感染应用抗生素的原则是A选择抗革兰氏阳性菌的抗生素B选择抗革兰氏阴性菌的抗生素C选择广谱抗生素D根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素E以上均非正确答案：D某男,43岁。入冬以后,肢体关节游走酸痛,沉重,苔薄白,脉弦缓,临床诊断最可能是A、表湿证B、里湿证C、风湿证D、寒湿证E、湿热证参考答案：C 具有止痢功效的药物是A.自及B.仙鹤草C.棕榈炭D.血余炭E.炮姜正确答案：BA项功效为收敛止血，消肿生肌。B项功效为收敛止血、补虚、止痢、杀虫。C项功效为收敛止血。D项功效为收敛止血、化瘀、利尿。E项功效为温经止血、温中止血、温中止泻。考点：仙鹤草的功效。 具有收引特性的邪气是( )A、风邪B、寒邪C、火邪D、湿邪E、燥邪参考答案：B 氯霉素对哪种菌感染无效( )A、肺炎链球菌B、真菌C、伤寒杆菌D、流感杆菌E、百日咳杆菌参考答案：B 主要体现在气血协同关系的两脏是A.心与脾B.心与肾C.肾与肝D.肝与肺E.心与肺参考答案：E下列哪项是小儿急性肾炎早期最常见的症状A.血尿B.高血压C.急性肾功能不全S下列哪项是小儿急性肾炎早期最常见的症状A.血尿B.高血压C.急性肾功能不全D.少尿E.浮肿正确答案：E浮肿为急性肾炎早期最常见的症状，自颜面、眼睑开始，渐及全身。中西医结合执业医师答疑精华7节 第7节流行性出血热患者,出现全身中毒症状是哪期A.发热期 B.低血压期 C.少尿期 S流行性出血热患者，出现全身中毒症状是哪期A.发热期B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期正确答案：A流行性出血热发热期主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。其中毛细血管损害时，皮肤充血潮红主要见于颜面、颈、胸部等部位，重者呈醉酒貌。故137题、138题均选择A。 下列哪一项是火、燥、暑共同的致病特点（ ）。A上炎B耗气C伤津D动血E扰神正确答案：B 根据以下条件，回答 252253 题：A八风B八邪C四缝D四强E四神聪第 252 题 第二、三、四、五指掌面，近端指间关节横纹中点（ ）。正确答案：C 题共用备选答案A尺泽B曲池C少商D列缺E太渊治疗咽喉肿痛的首选腧穴是查看材料正确答案：CC 治疗妊娠妇女之风湿痹痛，首选的药物是（ ）。A独活B木瓜C雷公藤D狗脊E桑寄生正确答案：E 目前我国流行的优势痢癌杆菌是A.发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑B.休克、惊厥、呼吸衰竭C.发热、出血、肾损害D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉正确答案：B痢疾杆菌目前分为A、B、C、D4群(分别相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型。我国以8群最为常见。志贺痢疾杆菌还产生外毒素，具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用，可引起更严重的临床表现。考点：细菌性痢疾的病原学。有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确A、代谢作用B、分泌胆汁C、凝血功能D、解毒功能E、氧合功能参考答案：E 最佳的检查是：A.胸部X线B.胸部B超C.胸水培养D.胸腔镜检查正确答案：D 滴虫性阴道炎的治愈标准是A.白带悬滴法检查滴虫转阴B.临床症状消失C.连续3次月经后检查滴虫阴性D.连续3次月经后检查找不到滴虫E.全身及局部用药3个疗程可治愈正确答案：CC