外科主治考试真题精选及答案9章.docx

外科主治考试真题精选及答案9章外科主治考试真题精选及答案9章 第1章 患者男，25岁。查体发现右侧阴囊及其内容物正常，左侧阴囊小，其内空虚，未及睾丸。左睾丸最可能位于A、腹膜后B、阴茎根部C、腹股沟区D、盆腔E、腹腔CT发现左侧腹膜后2cm包块，密度不均。临床诊断隐睾症，处理应采取A、内分泌治疗B、中药治疗C、理疗D、观察E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 肝癌破裂出血可出现A.腹腔穿刺可抽出食物残渣B.腹膜后血肿C.腹腔穿刺抽出血性液体D.腹腔穿刺抽出液淀粉酶升高E.腹腔穿刺液有粪臭味正确答案：C略 无论成人或儿童，将五指并拢，其一掌面积为体表面积的A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%参考答案：A 乳癌最常见的部位是指A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳晕区答案B 下列肌腱损伤除哪一项外均不能直接缝合？( )A、断裂有血运障碍B、断腱碎裂C、有缺损D、污染严重E、肌腱新鲜整齐参考答案：E腹腔镜胰腺手术主要用于:()A、腹腔镜胰腺癌分期B、腹腔镜胰腺癌姑息性手术。C、腹腔镜胰腺肿瘤切除术。D、腹腔镜胰腺假性囊肿引流术。参考答案：ABCD下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤,哪项除外 ( )A、括约肌功能障碍B、臀肌、胭绳肌肌力减弱C、小腿后方及足外侧感觉丧失D、可出现踝反射消失E、腰骶神经干的骶1及骶2易受伤参考答案：A外科主治考试真题精选及答案9章 第2章 患者男性，30岁，火焰烧伤体表总面积70%。颈、前胸及两上肢为度烧伤，伤后1小时送当地医院处理，病情严重。乘车送至烧伤中心需8小时，最佳转运时机是A、立即转运B、创面用清洁敷料包扎后立即转运C、建立静脉输液通道后转运D、复苏、输液48小时后转运E、复苏、输液8小时后转运转至烧伤中心经检查后应首先给予的处理是A、给氧B、输血C、气管切开D、输入代血浆E、应用广谱抗生素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E尿道膜部损伤尿外渗部位是A、会阴浅袋B、会阴深袋C、阴囊部D、阴茎部E、耻骨后膀胱及前列腺周围参考答案：E (4547题共用题干) 患者，男性，56岁。反复餐后上腹疼痛半年，x线钡剂检查发现胃窦部有一5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约15cm。化验检查血红蛋白9gdl，白细胞5×109L，AG为3220。 45首要的检查措施是A.CT检查B.选择性腹部血管造影C.纤维胃镜D.超声引导下穿刺E.经皮穿刺活组织检查正确答案：C纤维胃镜可明确胃癌诊断。 对空腔脏器损伤的描述错误的是A.临床表现主要为腹膜受刺激引起B.腹部x线透视常有膈下游离气体C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁D.小肠损伤机会最少E.结肠损伤时腹膜炎体征可不明显正确答案：D略20岁女性,因参加劳动一周后,右肘关节痛。活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(),皮肤无红肿,首选诊断是A、肘关节结核B、肘关节疲劳骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外侧副韧带损伤E、桡神经损伤参考答案：C 女性患者，3岁,自生后右面部见有一红色，界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。最有可能的诊断是A、葡萄酒色斑B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、炎症E、毛细血管充血以下哪项治疗措施最适当A、激光治疗B、放射治疗C、硬化剂治疗D、激素疗法E、手术疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A患者,男,15岁,以"右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月"就诊,前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂,以下处理正确的是A、立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔B、立即行右侧黎氏区射频烧灼C、行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况D、用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔E、立即行右侧后鼻孔栓塞治疗参考答案：C外科主治考试真题精选及答案9章 第3章 根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是A、分为前、中、后三区B、以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔C、气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔D、前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔E、以上都是参考答案：E 患者女性，42岁，因“间断性少量涕血，伴右侧耳痛、耳聋，右侧眼球外展运动受限”来诊。最有可能的诊断是A、肺结核B、上消化道出血C、鼻腔血管瘤D、鼻内翻性乳头状瘤E、鼻咽部恶性肿瘤鼻咽癌的常见首发症状不包括A、鼻出血B、头痛C、单侧鼻塞D、声音嘶哑E、吸鼻后痰中带血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 难治性癫痫间歇期，PET可显示A.新月形稍低密度灶B.病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常C.肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D.颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E.结节样占位，FDG代谢异常增高灶参考答案：B男,41岁,肾癌常见的症状为血尿、肿块和疼痛。下列哪一项不是肾癌的肾外表现A、低热B、血沉快、高血压C、红细胞增多症、高血钙D、精索静脉曲张E、头痛参考答案：E伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是A、Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)B、CRIS是对年龄40岁，接受非心脏手术的病人，对心脏功能进行量化评估C、CRIS分级为4级，可进行择期手术D、CRIS分级为4级，提示禁忌进行择期手术E、相同的CRIS分级为4级，小手术严重并发症的发生率低，大手术则高参考答案：C 人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高的是A.肾癌B.前列腺癌C.前列腺增生D.膀胱癌E.睾丸肿瘤参考答案：E男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能是A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿参考答案：C外科主治考试真题精选及答案9章 第4章 起于胞中的奇经是A、阴维脉、阴跷脉B、阳维脉、阳跷脉C、冲脉、任脉、督脉D、任脉、督脉、带脉E、任脉、冲脉、带脉参考答案：C 有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的A、开放引流B、胸腔穿刺抽脓液C、选用有效抗生素D、全身支持疗法E、闭式胸腔引流术参考答案：A 大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过A、510mlB、1525mlC、3040mlD、5060mlE、80100ml参考答案：A 有关输血技术和相关的注意事项中，下列哪项不正确A.冷藏血不能预热B.成人输注速度510ml/minC.不应向输入的血液中加任何药物D.一次输血不应超过4小时E.我国目前的抗凝血一般可保存14天正确答案：E 男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次分，BPll070mmHg。左腰部皮肤青紫瘀血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为A膀胱损伤B输尿管损伤C脾损伤D肾损伤E腰部软组织挫伤正确答案：D下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是A、主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状B、主要治疗方法为非手术治疗C、多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存D、肾动脉造影对诊断该病无帮助E、最后诊断依赖于病理诊断结果参考答案：B 术中输血数毫升后，患者突发咳嗽、面色潮红，腹泻。处理正确的是A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.抗休克药物D.口服阿司匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物正确答案：E输血出现过敏反应时，首先应停止输血，并保存未输完血液，同时给予患者抗过敏药物和保持血管通路以备抗过敏性休克治疗。外科主治考试真题精选及答案9章 第5章 进行性血胸的诊断依据不包括A、脉搏快，血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时总量300mlC、Hb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升逐渐下降参考答案：B 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是A.血压B.每小时尿量C.脉率D.口渴烦躁等临床表现E.中心静脉压正确答案：B阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因包括 ( )A、肥胖B、上呼吸道狭窄C、内分泌紊乱D、老年期组织松弛E、上呼吸道阻塞参考答案：ABCDE关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题,哪项为不正确 。A、恶性淋巴瘤，不适用于放射B、绝大多数需要手术C、多数无症状良性肿瘤不必治疗D、恶性肿瘤已有远处转移，不宜手术E、恶性肿瘤范围广泛，可给予放射参考答案：ABDE 硬脊膜外肿瘤，下列哪一类最常见A、神经胶质瘤B、转移性肿瘤C、脊膜瘤D、胚胎残余肿瘤E、神经鞘瘤参考答案：B 关于十二指肠憩室化的术式机制，下列选项不正确的是A、有效避免了胰头十二指肠切除术的并发症B、胃窦部切除、胃空肠吻合食物不再通过十二指肠，有利于十二指肠损伤愈合C、胃窦部切除、迷走神经切断胃酸、十二指肠液和胰液分泌减少，使胰酶激活受到抑制D、十二指肠造瘘减低十二指肠腔内压力，有利于伤口愈合E、胆总管T管引流减低胆总管压力，有利胰液引流，减轻胰腺损伤处胰液外渗参考答案：A脱细胞真皮基质的成分包括A、胶原蛋白B、弹性蛋白C、透明质酸D、纤连蛋白E、层黏连蛋白参考答案：ABCDE外科主治考试真题精选及答案9章 第6章 2岁男孩，仍不会独立行走，母亲诉说孩子为早产儿。查体：双足下垂，跟腱紧张，背伸70°受限。该患儿的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、大脑性瘫痪C、先天性马蹄内翻足D、大脑发育不良E、小脑发育不良目前比较合理的治疗方案是A、观察孩子的生长发育B、以肢体康复训练为主C、以手术矫治下肢畸形为主D、脑外科治疗为主E、服用脑活素为主参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B头皮感染经下列哪些途径导致颅内感染A、头皮静脉B、颅骨导血管C、板障血管D、颅内静脉窦E、骨膜参考答案：ABCD 男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。该患者目前应考虑的诊断为A、胆道合并症B、急性排斥反应C、超急性排斥反应D、肝炎复发E、移植肝功能恢复不良为明确诊断首选检查方法是A、肝胆超声检查B、腹部CTC、T形管造影D、ERCPE、肝肾功能参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 脑动脉瘤好发于A.动脉末端B.小动脉分叉处C.Willis环上D.脑皮质表面E.Willis环上大动脉分叉处正确答案：E 患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为（ ）A、使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位B、使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位C、使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位D、。使胭动、静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤E、使坐骨神经松弛，防止损伤参考答案：B高弓足的典型畸形表现是A、足底跖骨头突出和疼痛性胼胝B、跖趾关节背伸，趾间关节跖屈C、足无弹性，背伸受限等D、跟骨外翻E、足纵弓较高，超过生理范围参考答案：E属丘脑的结构有( )A、松果体B、内侧膝状体C、垂体D、外侧膝状体E、丘脑枕参考答案：BDE外科主治考试真题精选及答案9章 第7章 MODS一期速发型的发生往往由于( )A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍参考答案B 以下选项中，哪项不符合感觉障碍的表现特点A.末梢神经水平受损，按末梢神经分布出现感觉障碍B.后根和后根节水平受损，出现与皮肤分节相一致的感觉障碍C.脊髓外缓慢压迫，则痛温觉障碍由头端向尾端发展D.内囊和放射冠水平受损偏身感觉障碍、双眼对侧同向偏盲和对侧偏身共济障碍E.顶叶皮质水平受损痛、温感觉丧失不完全，实体感觉消失正确答案：C脊髓外缓慢压迫，痛温觉障碍由尾端向头端发展，直到病灶水平为止，合并脊髓半离断表现;髓内缓慢受损，则在病灶区域先出现类似脊髓空洞症的感觉障碍，并有感觉分离，从病灶水平开始由头侧向尾侧发展。男性,45岁,因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后,询问食管肿瘤的预防保健,下列措施中不适宜的是A、减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B、注意口腔卫生C、戒烟D、1个月一次食管镜检E、食管脱落细胞普查参考答案：D 行于脉内的气是A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、经气参考答案：C 胃毕式术后近端空肠段逆流A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐参考答案：C 单纯腹壁损伤偏于伤血者的内服方剂宜选用( )A、桃仁承气汤B、顺气活血汤C、柴胡疏肝散D、金铃子散E、复元通气散参考答案：A 下列关于正中神经的叙述，正确的是A、位于肱动脉外侧B、在旋前圆肌后方进入前臂C、在旋前圆肌下缘发出骨间掌侧神经D、发出掌长支分布于大小鱼际E、在肘部分出前臂前侧皮神经参考答案：C外科主治考试真题精选及答案9章 第8章严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是 ( )A、大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高B、肠粘膜破坏C、肠道免疫功能低下D、肠道屏障功能受损，内毒素移位增加E、肠道缺血再灌注损伤参考答案：ABCDE以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例,可进行 ( )A、诊断性腹腔穿刺B、X线钡餐检查C、选择性血管造影术D、放射性核素肝、胆、胰扫描E、内镜检查参考答案：A 某女，68岁，因冠心病住院治疗。某天晚饭后突然神志丧失，心跳、呼吸停止，迅速进行胸外心脏按压，人工呼吸及气管插管，此时抢救用药的最佳途径是( )。A、肌内注射B、静脉注射C、皮下注射D、气管内注射E、心内注射参考答案：D 患者男，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L。，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑A.胃溃疡B.慢性结肠炎C.慢性胰腺炎D.胰头癌E.十二指肠溃疡正确答案：C慢性胰腺炎的临床表现为：反复上腹隐痛，疼痛时有加剧，向腰背部放射，伴消瘦、腹胀、脂肪泻等。其病因与长期饮酒有关。患者空腹血糖升高，表明慢性胰腺炎导致胰腺内分泌功能不全。 颅内压增高的诊断性检查中，下列错误的是A、询问病史和查体B、颅内压增高，有定位体征，无危象，首选CT检查，禁忌腰穿C、颅内压增高，无定位体征，有发热、脑膜刺激征，做腰穿检查D、颅内压增高，视乳头水肿、无颅内感染者，做腰穿检查E、做相应生化、肝、肾功能、血糖及电解质检查参考答案：D （6667题共用题干） 患者男性，26岁，发现全身多发肿物2年，肿物分布于背部、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查体：肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动度可，大小不一，大者可有分叶，无触痛。 患者诊断应考虑为A.疖B.神经纤维瘤病C.脂肪瘤D.皮肤乳头状瘤E.黑色素瘤正确答案：C多位于皮下、腹膜后，也可发生于内脏，皮下好发于肩、背、臀部，呈扁圆形或分叶状，与表皮无粘连，边界清楚，发展缓慢，极少恶变。勇旨肪瘤可以多发，压之有疼痛，又称为痛性脂肪瘤。一般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤一般无须手术。 成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、高血压脑动脉硬化C、毛细血管扩张症D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤参考答案：D外科主治考试真题精选及答案9章 第9章 我国早期食管癌手术治疗5年生存率可达：A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%正确答案：E 开展时间最早、量最多的移植器官是A、心B、肝C、肾D、肺E、胰参考答案：C全鼻再造术的额部皮瓣,其鼻翼部分的最大横径为 ( )A、45cmB、56cmC、67cmD、7.58.5cmE、9cm参考答案：C如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女,在做检查时应特别注意A、有无肠套叠B、有无股疝嵌顿C、有无小肠扭转D、有无乙状结肠扭转E、有无高调肠鸣音或气过水声参考答案：B 13岁的先天性髋关节脱位应采用的治疗方法是A.切开复位或Salter骨盆截骨术B.髋关节复位后将两髋长期的保存在外展位，保证股骨头复位，使关节稳定C.胫骨结节骨牵引D.手法复位和蛙形石膏固定E.Chiari骨盆内移截骨术参考答案：D高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是A、多发性骨髓瘤B、维生素D中毒C、乳碱综合征D、结节病E、甲状旁腺功能亢进症参考答案：E 胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是A、血管损伤B、骨折延迟愈合C、损伤性骨化D、骨筋膜室综合征E、神经损伤参考答案：B