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外科主治考试试题题库6章外科主治考试试题题库6章 第1章 肱骨髁上骨折远端可发生旋转移位，桡偏型骨折远端多为( )。A.旋前移位B.旋后移位C.内旋移位D.外旋移位E.与受伤姿势密切相关参考答案：B 对于肾盂癌的分期，错误的描述是A.期：非浸润性肿瘤B.期：侵及黏膜下C.期：侵犯肾盂肌层或肾实质D.期：扩散穿过肾盂或穿至肾包膜E.V期：淋巴结和远处器官转移正确答案：E难复性疝是指A、疝内容物长期不能还纳但无血运障碍B、Littre疝C、所有不能还纳的腹外疝D、疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍E、疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍参考答案：A 前臂伸肌腱牵拉试验阳性见于（ ）A、桡骨茎突腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肱骨内上髁炎D、桡侧伸腕肌腱周围炎E、腕管综合征参考答案：B 磺酰脲类与双胍类共有的不良反应是A.肝损伤B.肾反应C.低血糖反应D.胃肠道反应E.粒细胞减少参考答案：D 下列局麻药中，无论加肾上腺素与否，对作用时间无明显影响的是A.利多卡因B.丁卡因C.丁哌卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因正确答案：E 转移性肝癌，CT和PET检查可显示A.新月形稍低密度灶B.病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常C.肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D.颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E.结节样占位，FDG代谢异常增高灶参考答案：E 以下胆道出血的手术治疗方式中，错误的是A.胆囊切除，适于胆囊出血者B.胆总管引流术，用于结石、感染所致胆道出血者，术后经T管灌注药物C.肝固有动脉或病侧肝动脉结扎，适合肝内胆管出血、肝动脉有多处出血难定位者D.肝部分切除，用于病变局限于一叶(段)或一侧者，或肝动脉结扎后仍出血者E.出血量大，难定位者，采取肝右叶或肝左叶切除止血正确答案：E女性,69岁,初步诊断为原发性小肝癌,欲对其进行定位诊断,首选A、B超B、CTC、MRID、核素扫描E、肝血管造影参考答案：E外科主治考试试题题库6章 第2章 最容易发生扭转的结肠是A、盲肠B、乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、降结肠参考答案：B 患者男，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术，但效果不佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧脑桥小脑角区有一直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则。诊断考虑A、三叉神经鞘瘤B、听神经瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、畸胎瘤参考答案：D 直肠癌发生哪一部位淋巴结转移提示晚期A、肠系膜下动脉周围B、肠系膜上动脉周围C、髂总动脉周围D、髂内动脉周围E、腹股沟周围参考答案：C 暑病“首用辛凉，继用甘寒，再用酸敛酸泄，不必用下”是哪位医家所说( )A、张锡纯B、张山雷C、张凤逵D、陈平伯E、王孟英参考答案：C 不属于上丘脑的结构是A.松果体B.丘脑髓纹C.缰连合D.缰三角E.灰结节正确答案：E同种异体皮肤治疗烧伤创面的优点有A、阻止水、电解质的丢失B、减少创面细菌的定植C、具有良好的镇痛和止血功能D、无占位现象E、可促进皮肤的上皮化参考答案：ABCE 关于致病菌进入胸膜腔的途径，下列哪项是错误的？A.直接扩散B.淋巴道扩散C.血行性播散D.支气管传播E.肺结核空洞溃破正确答案：D 对胫侧副韧带损伤有诊断价值的X片是( )。A、膝正位片B、膝侧位片C、膝斜位片D、膝外展应力位片E、膝内收应力位片参考答案：D *纤维腺瘤()A.*肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C.*胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于*的一部分，或分散于整个*，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E.常为*单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响正确答案：E外科主治考试试题题库6章 第3章粉碎性骨折的病因最常见的是A.肌肉突然收缩B.暴力通过传导作用C.暴力撞击S粉碎性骨折的病因最常见的是A.肌肉突然收缩B.暴力通过传导作用C.暴力撞击D.暴力通过扭转作用E.长期应力作用正确答案：D最容易引起粉碎性骨折的原因是暴力通过扭转作用。男性,25岁。性生活导致包皮嵌顿1天。查体:包皮内板明显水肿、有炎性渗出,冠状沟处可见一明显狭窄环,龟头缺血呈酱紫色。首先采取的处理措施是A、立即行狭窄环切开B、立即切开整形C、手法包皮复位D、包皮背侧切开、复位E、包皮环切术参考答案：C 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者C.阻断受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留E.增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰参考答案：A 患者男，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.髋内翻畸形D.股骨头缺血性坏死E.髋关节周围创伤性骨化正确答案：D下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源( )A、闭孔动脉B、旋髂深动脉C、旋股内侧动脉D、股骨滋养动脉E、旋股外侧动脉参考答案：B关于肝囊肿的叙述,不恰当的是A、分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿B、临床上多见的是先天性肝囊肿C、B超是诊断肝囊肿的首选方法D、小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理E、多发性肝囊肿一般主张手术治疗参考答案：E 以上方剂中兼有养阴作用的是A.真武汤B.实脾散C.苓桂术甘汤D.五苓散E.猪苓汤参考答案：E 下列哪项不是新鲜血浆输注的指征A.大量输血引起的微血管出血B.口服抗凝剂过量引起的出血C.肝脏疾病引起的凝血障碍D.血友病E.低蛋白血症正确答案：E新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏、肝脏疾病引起的凝血障碍和大量输血后的微血管出血，对血友病或因F和FV缺乏引起的出血患者均可应用新鲜冰冻血浆。低蛋白血症应选择白蛋白制剂。 期临床试验是指A、临床药理学研究B、确认药物的临床适应证C、使用他人发表论文为对照D、使用过去经验为对照E、多家中心联合研究参考答案：B外科主治考试试题题库6章 第4章 阿司匹林不具有的不良反应是A、瑞夷(Reye)综合征B、荨麻疹等过敏反应C、因水钠潴留而引起水肿D、诱发胃溃疡和胃出血E、水杨酸反应参考答案：C男性,5岁。双下肢不能独立站立来诊。出生时产程较长,体重5kg,生后较同龄儿发育晚。最可能的诊断是A、脊髓灰质炎后遗症B、重症肌无力C、先天性愚型D、脑瘫后遗症E、佝偻病后遗症参考答案：D 在胸外科，现代电视胸腔镜手术对下列疾病治疗时已可替代传统开胸手术的是A、胸膜疾病，如脓胸、胸膜肿瘤等B、肺疾病，如肺良性肿瘤、原发性肺癌等C、纵隔疾病，如纵隔肿瘤、重症肌无力等D、食管疾病，如食管良性瘤、早期食管癌等E、以上都是参考答案：E 有关对肾母细胞瘤(又称肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤)的概述，下列错误的是A.在小儿腹部肿瘤中占首位，24岁者多见B.肿瘤起源于肾上皮组织C.腹部肿块，质硬，表面有结节，无压痛，典型的呈“罗汉肚”D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病可能E.主要采取手术治疗、放疗、化疗正确答案：B肾母细胞瘤起源于间叶组织，由间质、胚芽和上皮构成。 甲型肝炎属于A.呼吸道传染病B.肠道传染病C.人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病参考答案：B 急性肾衰竭持续存在的主要因素是A、肾血流动力学改变B、肾小管上皮细胞变性、坏死C、肾缺血-再灌注损伤D、感染或药物引起的间质性肾炎E、非少尿型急性肾功能衰竭参考答案：B 肩关节脱位整复后固定时间是( )A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周参考答案：B 患者男，25岁，因胆管结石接受ERCP和Oddi括约肌切开手术，术后6小时出现头晕、大汗。查体：脉率120次/分，血压13/9kPa（100/70mmHg），上腹压痛及肌紧张。最可能的诊断是A、十二指肠穿孔B、术后胆汁瘘C、过敏性休克D、疼痛引起虚脱E、急性胆管炎为明确诊断，首选的检查是A、B超B、CTC、静脉胆道造影D、腹腔穿刺E、腹部X线片最适应的处理是A、大剂量升压药B、大剂量激素C、大剂量抗生素D、及时手术探查E、镇痛、镇静治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D 巨幼红细胞性贫血的主要原因是A.造血原料不足B.造血功能障碍C.慢性失血D.红细胞破坏增多E.慢性感染参考答案：A外科主治考试试题题库6章 第5章 2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落。散在水疱。估计烧伤面积为( )A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%该患儿合并( )A、心力衰竭B、早期毒血症C、败血症D、应激性溃疡E、休克入院后抢救该患儿最首要的措施是( )A、注射镇静剂B、毛花苷丙强心C、抗生素防止感染D、补充血容量E、镇痛剂止痛该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于( )A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：B 有关对尿道下裂包皮异常分布特点的描述中，下列错误的是A、阴茎头腹侧包皮未能在中线融合B、呈"V"形缺损C、包皮过长D、包皮系带缺如E、全部包皮位于阴茎背侧呈帽状堆积参考答案：C骨与关节结核的手术治疗适应证除外A、明显死骨B、不易自行吸收的大脓肿C、窦道流脓经久不愈D、脊柱结核E、合并严重肺结核参考答案：E 下列不具有神经一肌肉接头兴奋传递特点的是A.1:1传递B.单向传递C.时间延搁D.对内环境变化和药物敏感E.不易疲劳正确答案：E神经肌肉接头兴奋的传递通过神经末梢去极化一钙离子内流一含ACh的囊泡向接头前膜移动，融合，破裂一释放ACh-ACh与终板膜上的N2?型胆碱能受体相结合一受体蛋白质分子内部发生结构变化形成孔道一离子流动终板膜去极化，产生终板电位，终板电位可经电紧张性扩布到邻近肌细胞膜，当膜电位总和达到阈电位水平时，肌细胞产生动作电位。其特点是1:1传递，单向传递，时间延搁，对内环境变化和药物易敏感。整个过程是电化学传递，所以易疲劳。故E为错。? 烧伤后肺栓塞的主要临床表现有 ( )A、高热B、呼吸困难C、胸痛D、低血压E、少尿参考答案：ABC 下列嗅诊气味可见于厌氧菌感染患者的是A、酸臭味B、血腥味C、腥臭味D、恶臭味E、腐臭味参考答案：D 瘿病的治疗方法不包括( )。A、理气解郁B、清热凉血C、疏肝补肾D、健脾化痰E、调摄冲任参考答案：B 有关带真皮下血管网皮片的特点，下列说法正确的是A.带有真皮下血管网，可较好地与受创面实现血管化B.收缩小，存活后柔软、松动而富有弹性C.真皮下保留的脂肪组织可减少皮片与受区的瘢痕粘连D.存活容易，可用于感染创面E.移植皮片易产生花斑、水疱，影响外观正确答案：D带真皮下血管网游离皮片用于非感染创面，由于其带有真皮下血管网，可较好地与受区创面实现血管化，完全存活后弹性好，收缩小，质地柔软，但由于皮片较厚，移植早期营养不易充分全面，部分移植皮片易产生花斑、水疱。用于感染刨面，则不易存活，故D不正确。 50岁以上中、老年人便血，应考虑是A、肠息肉B、直肠癌C、肠套叠D、小肠结核E、粘连性肠梗阻参考答案：B外科主治考试试题题库6章 第6章 术后不适不包括()A、疼痛B、低热C、伤口出血D、腹胀E、呃逆答案：C 关于先天性膈膨升的临床表现，下列不正确的是A.横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难B.左侧横膈完全膨升可出现消化道症状C.严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状D.X线胸片检查多无特异性表现E.上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位正确答案：D先天性膈膨升的X线胸片诊断价值较高，影像学表现可见抬高的横膈，膈肌呈弧形拱顶状，膈影光滑而延续，其下方为充气的胃肠道影即可确诊。患侧膈肌校正常膈肌平面升高2个肋间为诊断依据。 下述关于脑性瘫痪的论述错误的是A、常见病因有颅内卒中，围生期创伤或缺血缺氧B、也可以表现为肌张力低下C、痉挛性瘫痪者部分可以行外科手术治疗D、早产儿多见E、通常不伴有智力发育障碍参考答案：E 颅骨成形术的禁忌证A.外伤手术后2个月B.颅骨缺损直径5.0cm，交通性脑积水C.外伤手术后3个月，非感染性伤口D.颅骨缺损直径3.0cmE.颅骨缺损直径3.0cm，头痛、头昏、忧郁参考答案：D 下列哪项不是感染性发热的病因A、白血病B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体参考答案：A男性6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌石膏矫形参考答案：E 下列不用作全麻药的是A、异丙酚B、氯胺酮C、普鲁卡因D、硫喷妥钠E、利多卡因参考答案：E 患者女性，55岁，乙肝病史多年，因肝癌破裂大出血入院，给予输血治疗，当输血60ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背痛，酱油色尿，血压70/44mmHg。患者目前最可能的诊断是A、发热反应B、输血相关性移植物抗宿主病C、细菌污染反应D、免疫抑制E、溶血反应立即停止输血后，对该患者下一步应采取的措施是A、抗休克、利尿B、抗休克、碱化尿液C、抗休克、碱化尿液、利尿D、碱化尿液、利尿E、利尿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 体表手术时A.要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B.要求有完善的镇痛C.不应引起颅内压明显增高D.除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力E.对麻醉无具体要求参考答案：E