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主治类考试题免费下载8节主治类考试题免费下载8节 第1节结核菌最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播答案：A解析：结核菌绝大多数是由呼吸道传播。直肠结肠息肉癌变率最高的类型是A.儿童性息肉B.炎性息肉C.增生性息肉D.绒毛性息肉E.淋巴样息肉答案：D解析：固定修复体戴用一段时间后出现咬合疼痛，最不可能的原因是A.根管侧穿B.根尖炎C.病理性根折D.牙髓充血E.创伤性牙周炎答案：D解析：患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当（如上题）可能会出现A. 上消化道出血B. 低蛋白血症C. 肝性脑病D. 代谢性酸中毒E. 高钾血症答案：C解析：主要是由于大量腹水的排放会造成电解质的紊乱。钠，钾的大量丢失，会造成低钾性碱中毒，这个会导致氨在细胞内外的重新分布，NH4+容易变成NH3，导致氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。桩冠修复时为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留充填材料A.0.52.5mmB.13mmC.不小于4mmD.35mmE.57mm答案：C解析：侧支根管多发生在根尖区，然而根管治疗不能保证充满侧支根管，为此，保证根尖不少于4mm根尖封闭，以预防根管治疗后根尖病变的发生。女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑A.幽门梗阻B.急性肝炎C.妊娠D.急性胃炎E.急性胰腺炎答案：C解析：患者，男，37岁，躯干、臀部及双下肢中度烧伤，伤后一周出现黑便，考虑患者并发A. Cushing溃疡B. Curling溃疡C. 胃穿孔D. 肠穿孔E. MODS答案：B解析：Curling溃疡是继发于烧伤的应激性溃疡。不属于根管冲洗药物的是A.15%EDTAB.30%过氧化氢溶液C.5.25%次氯酸钠D.2%氯胺-TE.生理盐水答案：B解析：临床上常用的根管冲洗液有2.5%5.25%的次氯酸钠、3%的过氧化氢、生理盐水、螯合剂(常用的有15%的EDTA)以及2%的氯亚明。主治类考试题免费下载8节 第2节患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A.大量饮水B.急性应激状态C.严重感染D.手术E.胰岛素使用不当F.便秘G.妊娠和分娩答案：A,F解析：对于导致扭转牙复发最有可能的是A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组答案：A解析：对于导致扭转牙复发最有可能的是牙槽嵴组，其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧方力量，保持牙齿直立。A.鼾音B.水泡音C.哮鸣音D.Velcm啰音(捻发音)E.胸膜摩擦音男性，11岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎答案：C解析：A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大肝硬化的脾大是答案：B解析：3.肝硬化的脾大是门脉高压淤血性脾大。关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的( )A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化B.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛C.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状D.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病E.多数动脉瘤穿破人十二指肠或空肠并发上消化道出血答案：E解析：A.转矩B.差动力原理C.缺隙保持器D.倾斜移动E.序列拔牙法牙冠与牙根作相反方向的移动，这种牙齿移动叫答案：D解析：肺炎链球菌抗菌的治疗首选A.青霉素B.链霉素C.氧氟沙星D.红霉素E.三代头孢答案：A解析：下图提示的心电图改变为A.室内差异传导B.左束支传导阻滞C.预激综合征D.右束支传导阻滞E.房室传导阻滞答案：D解析：主治类考试题免费下载8节 第3节按照一定的期望，在一定条件下，采用一定的措施，促使矫正对象改变自身的特定行为的行为干预过程称为A.健康行为B.行为确立C.行为改变D.行为反复E.行为矫正答案：E解析：老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能采取的手术方式为A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补答案：A,E解析：患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。根据上述临床表现最不可能的诊断是 ( )A.慢性根尖周致密性骨炎B.慢性无窦性根尖周脓肿C.慢性有窦性根尖周脓肿D.慢性根尖周肉芽肿E.慢性根尖周囊肿答案：A解析：全口义齿下颌人工后牙的近远中总长度应等于该侧 ( )A.尖牙远中面至磨牙后垫1/3处的距离B.尖牙远中面至磨牙后垫后缘的距离C.尖牙近中面至磨牙后垫前缘的距离D.尖牙远中面至磨牙后垫1/2处的距离E.尖牙远中面至磨牙后垫前缘的距离答案：E解析：2岁女孩，1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检：一般状况可，颈部可触及多个10cm×10cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下25cm，结核菌素试验(OT试验)1：1000()。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大，血沉30mmh正确的治疗方法是A.异烟肼20mg(kg·d)，乙胺丁醇20mg(kg·d)B.异烟肼15mg(kg·d)及链霉素15mg(kg·d)配合乙胺丁醇15mg(kg·d)C.青霉素2040万U(kg·d)，阿米卡星810mg(kg·d)D.链霉素20mg(kg·d)，青霉素20万40万U(kg·d)E.红霉素3050mg(kg·d)，氨苄西林100200mg(kg·d)答案：B解析：患者男性，15岁，检查：恒牙，第一磨牙关系呈中性，上下颌尖牙唇向低位，无间隙。上下颌右侧中切牙反，上颌牙列拥挤9mm，下颌牙列拥挤7mm，外观无骨骼畸形。X线头影测量：各测量值基本在正常范围之内。患者下颌牙弓拥挤度为A.不拥挤B.度拥挤C.度拥挤D.度拥挤E.度拥挤答案：C解析：患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC2cm，在脐平以上C.脾脏大，超过前正中线D.脾肋下>5cm，在脐平以下E.脾肋下2cm答案：B解析：急性吉兰-巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜A.大量抗生素静注B.溴吡斯的明口服C.大量糖皮质激素D.血浆置换疗法E.氯化钾口服答案：D解析：本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期患者可用血浆置换。要使前牙排列美观、需注意以下几个方面、除了 ( )A.征求患者意见B.考虑个性因素C.考虑患者年龄、肤色D.使整个面部比例和谐E.粘膜厚度答案：E解析：患者，女性，26岁，GP孕29周，胎动胎心消失一周入院。提示：行人工剥离胎盘术，胎盘胎膜娩出较完整，子宫轮廓清楚，收缩好，阴道有较多出血。使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。此时产后出血的原因可能是A.产后宫缩乏力B.子宫腔内感染C.凝血功能障碍D.软产道损伤E.胎盘滞留F.子宫破裂G.肝功能衰竭答案：C解析：原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是( )A.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍B.证明有血小板减少C.证明有无血小板抗体存在D.了解骨髓增生程度E.了解有无合并缺铁性贫血答案：A解析：下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高A.ApoAI升高，ApoB降低B.ApoAI，ApoB都升高C.ApoAI降低，ApoB升高D.ApoAI，ApoB都降低E.ApoAI升高，ApoB不变答案：C解析：ApoAI反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAI降低，ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。主治类考试题免费下载8节 第7节活跃期延长A.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB.初产妇宫口开全2小时尚未分娩C.宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E.宫口开全已1小时，胎头下降无进展答案：D解析：活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。有关正畸治疗与牙周病的关系，哪项是错误的 ( )A.牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗B.正畸治疗不当可引起牙周病C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教D.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留E.正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查答案：A解析：一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，患者两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是A.胸腔插管排气B.气管插管机械通气C.静脉注射氨茶碱和吸入受体激动剂D.抗生素E.静脉滴注氢化可的松答案：A解析：患者男，65岁。全口义齿戴牙后感到下颌牙槽嵴普遍疼痛，较长时间戴用后感颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感，检测口腔黏膜广泛发红，无明显溃疡。正确处理方法是A.不作处理，嘱坚持戴用B.基托组织面重衬C.重排下颌人工牙以降低咬合垂直距离D.调以去除正中早接触E.面加高以升高咬合垂直距离答案：C解析：该患者出现的问题多因垂直距离恢复过高引起，一般需要重新排牙或重做义齿以降低原有咬合垂直距离。前后牙同时缺失，为减少前牙唇侧倒凹和前牙邻缺隙牙邻面倒凹，有利美观，就位道一般采用（ ）A.平均倒凹法B.由前向后斜向戴入的调节倒凹法C.由后向前斜向戴入的调节倒凹法D.与力方向一致的就位道E.旋转戴入的调节倒凹法答案：B解析：孕34周，体重15kg，生后10d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。全身皮肤黄染，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐轮红肿，脐窝内可见脓性分泌物，肝肋下25cm，脾肋下1cm。面颊部及两下肢轻度硬肿。本病可发生的并发症是A.腹膜炎B.骨髓炎C.肺脓疡D.肝脓疡E.脑膜炎答案：A,B,C,D,E解析：A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀法洛(Fallot)四联症答案：D解析：患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率109次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。进一步检查包括A.ASOB.血沉C.心电图D.血常规E.C反应蛋白答案：A,B,C,D,E解析：主治类考试题免费下载8节 第8节男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A、原发性肝癌 B、自发性腹膜炎 C、食管静脉曲张破裂出血 D、门静脉血栓形成 E、腹腔感染答案：D解析：约10结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。若患者同时存在双侧面神经瘫，说话鼻音，声音嘶哑，双侧软腭运动不能，咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大A.重症肌无力B.多发性硬化C.周期型麻痹D.急性脊髓炎E.吉兰-巴雷综合征F.脊髓空洞症答案：E解析：2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。面部外伤患者，面部肿胀，张口受限最可能的诊断是 ( )A.下颌骨正中骨折B.下颌角骨折C.颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨髁突骨折答案：C解析：A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓型E.腹水介于漏出液与渗出液之间首先考虑为门脉性肝硬化的是答案：C解析：患儿男，6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年，常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。患儿首先选择的治疗是A、抗感染B、切除病肺C、肺移植D、加强营养E、输丙种球蛋白答案：A解析： 支气管扩张的治疗主要应消除炎症，所以是抗感染治疗。男性患者，26岁，左侧后牙自发痛。夜间剧痛为主诉就诊，检查：左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线片见左下7远中牙颈部深龋。最恰当的应急处理是A.拔除左下8B.左下7面开髓，开放C.左下7、8冠周及牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油D.左下7远中去腐，安抚治疗E.静脉滴注广谱抗生素答案：B解析：肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张答案：B解析：肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用A.哌替啶B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯氮E.地西泮答案：A解析：本题考点：肺源性心脏病的治疗哌替啶有抑制呼吸中枢、心动过速、血压下降等不良反应，所以禁用于肺源性心脏病患者。