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护理类历年真题解析5卷护理类历年真题解析5卷 第1卷03岁婴儿的行为发展处于（）。A.自由发展阶段B.自主发展阶段C.被动发展阶段D.主动发展阶段E.巩固发展阶段答案：C解析：人类行为的形成和发展可分为四个阶段：被动发展阶段在03岁内，此阶段的行为主要靠遗传和本能的力量发展而成；主动发展阶段在312岁内，此阶段的行为有明显的主动性；自主发展阶段自1213岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为；自由发展阶段在成年后，此阶段行为基本定型，由于环境、社会及个人状况不断变化，人们对自己的行为不断调整、完善、充实和提高。属于顺应的适应形式是A.生重病时拒绝休息，坚持工作B.听到邻居得癌症，自己害怕而不再去医院看病C.5岁小孩醒来后，没看到妈妈就开始哭D.反复询问医护人员自己是否得病E.根据医嘱，按时服药答案：E解析：顺应指个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的变化，例如生病后医生的医嘱即为患者所要接受的新经验，通过遵医嘱，患者改变自己的行为方式。关于感染的概念错误的是A.病原体侵入人体后不一定都发病B.病原体通过各种途径进入人体，就开始了传染过程C.感染是病原体与人体相互作用的过程D.感染又称传染，感染性疾病就是传染性疾病E.构成传染过程必须具备病原体、人体、环境三个因素答案：D解析：传染病是指能够在正常人群中引起流行性的感染性疾病。属于感染性疾病的不一定是传染病。胃泌素增高常见于A.十二指肠溃疡B.慢性浅表性胃炎C.胃糜烂D.慢性萎缩性胃窦胃炎E.慢性萎缩性胃体胃炎答案：E解析：慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。患儿，2岁，患支气管肺炎，经治疗2周后好转，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处理是A.改用强有力的抗生素B.毛花苷CC.诊断性胸膜腔穿刺D.抽血送培养做药敏E.肾上腺皮质激素答案：C解析：重症肺炎若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等。为确诊应做胸膜腔穿刺。突然停止输入高渗葡萄糖溶液时，出现的并发症是（ ）。A.空气血栓B.肠源性感染C.高血糖D.低血糖E.低血钾答案：D解析：肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞等，还可导致导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性昏迷、低血糖、高血糖、高血脂、肝胆系统损害等。突然停止输入高渗葡萄糖溶液时，患者的内环境突然出现改变，血糖仍处于高消耗的状态，会出现低血糖。患者，女性，35岁。左前臂石膏绷带包扎1小时后，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是A.保暖B.抬高前臂C.给止痛药D.肢体远端注意保暖E.适当松解石膏绷带答案：E解析：题中所述症状是石膏包扎过紧所导致的血运障碍引起的，所以首选处理措施是E。护理类历年真题解析5卷 第2卷在阴道、宫颈上药时，随药塞进阴道的有尾棉球，取出时间为A.放药后1224小时B.放药后24小时C.放药后68小时D.放药后48小时E.放药后72小时答案：A解析：子宫颈棉球上药适用于子宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。常用药物有抗生素药液和止血粉等。先将带尾线的大棉球蘸上药液和药粉，再将棉球置于子宫颈处，将棉球尾线留于阴道外，并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方，嘱病人于放药1224小时后自行牵引尾线取出棉球。人类传播活动多种多样，按照传播的规模可分为五类，其中又称为亲身传播的是A.人际传播B.群体传播C.大众传播D.组织传播E.自我传播答案：A解析：人类传播活动分为五种类型：人际传播、群体传播、大众传播、组织传播和自我传播。其中，人际传播又称亲身传播，指人与人之间面对面直接的信息交流，是个体之间相互沟通，建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。蛇咬伤后自觉局部麻木，言语不清，呼吸困难，应考虑的蛇为A.竹叶青B.蝰蛇C.无毒蛇D.五步蛇E.金环蛇答案：E解析：患者男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A.急性支气管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛答案：B解析：下列符合急性感染性多发性神经根炎脑脊液的典型改变的是A.细胞数正常，蛋白细胞分离，糖正常B.细胞数正常，蛋白细胞分离，糖增加C.细胞数增加，蛋白细胞增加，糖增加D.细胞数增加，蛋白细胞正常，糖降低E.细胞数增加，蛋白细胞增加，糖降低答案：A解析：急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查：80%90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，23周可达正常时的2倍，4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。高渗性脱水首先应补充A.高渗盐水B.5%葡萄糖C.50%葡萄糖D.平衡液E.右旋糖酐答案：B解析：高渗性脱水应先补充5%葡萄糖或0.45%的低渗盐水，因高渗性脱水时失水多予失钠，血钠浓度高，故应给予5%葡萄糖，高钠血症严重者可给予静脉注射2.5%或3%葡萄糖溶液，故该题选B。护士自发形成的志愿者行为是A.正式组织B.非正式组织C.职能型组织D.线型组织E.分部制组织答案：B解析：非正式组织，组织成员在情感相投的基础上，有共同的兴趣爱好而形成的小群体。由于其重要功能是为了满足个人需要，自觉地进行相互帮助，因此又称心理社会体系。护理类历年真题解析5卷 第3卷患者男，23岁。突发高热、反复腹泻、呕吐l天，诊断为霍乱入院。护士给患者的排泄物消毒时最好选用的消毒剂是（ ）。A.戊二醛B.过氧乙酸C.过氧化氢D.含氯消毒剂E.乙醇答案：D解析：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，霍乱弧菌在人体消化道内繁殖很快，对其排泄物可用漂白粉干粉或生石灰消毒。D项，含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞，故霍乱患者的排泄物消毒最好选用含氯消毒剂。过敏性紫癜主要累及的部位不包括（ ）。A.皮肤B.消化道C.关节D.肾脏E.心脏答案：E解析：过敏性紫癜，又称舒-亨综合征，是小儿时期最常见的一种血管炎，以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。皮肤、关节、消化道和肾脏是过敏性紫癜的主要累及部位，并出现相应的临床表现，除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。中毒性细菌性痢疾的休克型主要表现为A.高热B.脓血便C.惊厥D.循环衰竭E.呼吸衰竭答案：D解析：中毒性细菌性痢疾临床表现不同可分为三型：1、休克型（周围循环衰竭型）：主要为中毒性休克的表现，早期因微循环血管痉挛，继而微循环淤血、缺氧(D对）。2、脑型（脑水肿型或呼吸衰竭型）：因脑循环障碍引起缺氧、水肿，颅内高压，甚至脑疝。早期即出现嗜睡、反复惊厥、呕吐、面色苍白、血压正常或偏高，迅速进入昏迷，常因呼吸衰竭而死亡（CE错）。3、混合型：兼有休克型及脑型的表现。4、高热、脓血便是中毒性细菌性痢疾的主要表现，但不是休克型的主要表现（AB错）。下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是A.坚持服用预防心绞痛发作的药物B.发生心动过缓时应暂停服用并到医院就诊C.随身携带硝酸甘油片D.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点E.每年更换一次药物答案：E解析：硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换1次，以防药物因受潮、变质而失效。新生足月儿，女，剖腹产后7天，母亲发现其有阴道血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是A、外阴溃疡B、尿道阴道瘘C、尿道肉阜D、假月经E、阴道炎答案：D解析：部分女婴在生后57日，可见阴道流出少量的血液，持续13日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是A.X线检查B.CT检查C.PET检查D.核素骨扫描E.血常规检查答案：A解析：1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。2.X线检查是诊断骨折的首选检查。3.治疗首选皮肤牵引。4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。患儿，男，2岁。咳嗽流涕1天，今起发热，来院途中突然抽搐，呈全身性，持续约半分钟。既往有类似发作史。体检：T39.8，P130次/分，R28次/分，神志清楚，咽充血，余未见异常。对该患儿首要的处理措施是A.寻找病因B.抗生素治疗C.应用抗惊厥药物D.应用退热口服液E.静滴葡萄糖酸钙答案：C解析：热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿，大多发生在急骤高热开始后12小时之内，发作时间短，在十分钟之内，发作后短暂嗜睡，在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病时再次发作，没有神经系统异常体征，退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁，有上感症状，惊厥，体温39.8，考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥，地西泮是惊厥的首选药物。向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素，高热时指导家属进行物理降温或药物降温，出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药，避免患儿到危险的地方，以免发作时出现危险。护理类历年真题解析5卷 第4卷下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是A:CO与血红蛋白亲和力比O2与血红蛋白亲和力大240倍B:碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递C:CO与血红蛋白亲和力比O2与血红蛋白亲和力大3600倍D:高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸E:CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力答案：C解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。女性，24岁，甲状旁腺大部切除术后，出现口周和指尖麻木针刺感时，应备好的应急药物是A.5%氯化钠溶液B.15%氯化钾溶液C.10%葡萄糖酸钙溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水答案：C解析：应考虑患者可能因甲状旁腺受损出现低钙血症，为及时处理低钙抽搐，应备好10%葡萄糖酸钙溶液。患者，女性，36岁，因类风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出结晶答案：A解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药物，这类药物的主要副作用是对胃肠道的刺激，因此饭后用药可以有效地缓解这类药物对消化道的刺激。细菌性肝脓肿的主要表现是（ ）。A.大量出汗、恶心呕吐、食欲不振、乏力B.黄疸C.贫血D.肝区疼痛、肝肿大E.寒战、高热答案：E解析：细菌性肝脓肿临床表现：寒战和高热：最常见的早期症状，多为弛张热，全身脓毒血症症状明显。肝区出现持续性胀痛或钝痛，可伴有右肩牵涉痛或胸痛。非特异性消化道症状：恶心、呕吐、食欲不振等，少数严重者可出现黄疸。对预测直肠癌预后和监测其复发有重要意义的指标是（ ）。A.直肠指检B.大便隐血检查C.大便常规检查D.血清甲胎蛋白测定E.血清癌胚抗原（CEA）测定答案：E解析：癌胚抗原最初发现于结肠癌中。连续监测血清CEA可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。共用题干患者女，33岁。大专文化，于今日自然分娩一女婴。在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸，关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后A:23天B:57天C:710天D:812天E:1015天答案：A解析：早期做到按需哺乳有助于乳汁的分泌，让婴儿吸吮初乳，以促进胎粪排泄。新生儿在胎儿期红细胞携氧能力差，故数目多。出生以后过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝脏功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后4872小时出现黄疸，称为生理性黄疸。下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是A:阴道后穹窿穿刺B:B超检查C:血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定D:宫腔镜检查E:腹腔镜检查答案：A解析：本题考查辅助检查。阴道后穹窿穿刺是诊断输卵管妊娠最简单可靠的检查方法。临床表现考生也应关注。停经、腹痛、阴道流血是输卵管妊娠的常见症状，输卵管妊娠破裂时，患者常表现为侧下腹撕裂样疼痛，血液积聚子宫直肠陷凹，阴道后穹窿饱满，宫颈抬举痛或摇摆痛是主要体征之一。护理类历年真题解析5卷 第5卷下列不属于上呼吸道感染的是A.急性病毒性咽炎B.普通感冒C.急性病毒性支气管炎D.扁桃体炎E.小叶性肺炎答案：E解析：急性上呼吸道感染是由病毒或细菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎症，由此可见，选项E不符合。患者张某，35岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平，约占整个宫颈面积的1/2，附件未见异常。确诊为宫颈糜烂后，最适宜的处理是A.口服抗生素B.宫颈锥切术C.阴道用药D.激光E.阴道灌洗答案：D解析：宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦；颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的1/32/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主，常用激光法。在家庭护理中健康问题的决策者是A.保健人员B.社区护士C.医疗保健机构和家庭D.家庭自己E.社区护士和保健人员答案：D解析：患者，女性，60岁，今晨行胰头十二指肠切除术，下午更换卧位后半小时内，护士发现腹腔引流管突然引流出300ml鲜红色血性液体。此时正确的处理是A.协助患者取半卧位B.低流量给氧C.严密观察生命体征，报告医生D.加快液输血速度E.继续观察答案：C解析：胰腺癌术后12天出血可能为凝血机制障碍所致，术后12周出血可能为胰液、胆汁腐蚀所致。护理应密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，有出血倾向者，遵医嘱补充维生素K。出血量少可予静脉补液，出血量大者应手术止血。甲亢患者宜进饮食为A:普通饮食B:低脂肪C:低胆固醇D:高蛋白E:高热量答案：E解析：高热量饮食的适用范围：用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗较高的患者及产妇。关于控制的叙述，不正确的是（ ）。A.监视各项活动B.纠正各种偏差C.按既定计划运行D.提高经济效益E.保证目标的实现答案：D解析：控制可以定义为，监视各项活动以保证它们按计划进行并纠正各种重要偏差的过程。在护理管理中，控制就是护理管理者对下属的工作进行检查，了解目前工作是否按既定的计划、标准和方向运行，若有偏差就要分析原因采取改进措施，以确保组织目标的实现。纠正措施可能是一些简单的措施，如纠正护理人员不合规范的护理行为，在某些情况下也可能引出新的目标，提出新的计划，改变组织结构，改变人员配备以及在领导方法上引出重大改变。有效的控制表明，纠正措施能够把不符合要求的活动拉回到正常的轨道上来。心脏传导系统不包括A.窦房结B.结间束C.房室结D.希氏束E.动脉导管答案：E解析：心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。