医师类经典例题7章.docx

医师类经典例题7章医师类经典例题7章 第1章大气压力参与全口义齿固位的前提条件是A.基托吸附力好B.黏膜受压变形C.义齿边缘封闭完整D.基托磨光面高度磨光E.义齿发挥功能答案：C解析：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间，在基托黏膜之间形成负压。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用而言。患儿，女，3岁，3天前眼睑出现水肿，迅速波及全身，头面为著，皮色光亮，压之凹陷即起，尿少色赤，并有发热咳嗽，咽红疼痛，苔薄白，脉浮。辨证属A.水凌心肺B.风水相搏C.湿热内侵D.水毒内闭E.湿热内侵答案：B解析：患儿，5个月。昨日添加蛋黄后出现腹胀腹泻，纳乳减少。正确的做法是A.暂停添加辅食B.继续添加辅食C.改为人工喂养D.改为混合喂养E.停止母乳喂养答案：A解析：患者，男，50岁。便后出血，有时粪中带血，血色鲜红，舌红，脉数。治疗应首选A. 槐花散B. 黄土汤C. 归脾汤D. 四生丸E. 小蓟饮子答案：A解析：患者便后出血，有时粪中带血，血色鲜红，舌红，脉数。方用槐花散，为治疗肠风、脏毒下血的常用方。槐花清大肠湿热，凉血止血；侧柏叶清热止血；荆芥穗疏风，炒用入血分而止血；枳壳行气宽肠（A对）。黄土汤为治疗脾阳不足所致的便血或崩漏的常用方（B错）。归脾汤方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。为治疗心脾气血两虚的常用方（C错）。四生丸治疗血热妄行所致的上部出血证（D错）。小蓟饮子为治疗血淋、尿血属实热证的常用方（E错）。趣记：槐花散百岁之槐花散柏穗枳。不属于寒性哮喘的证候特点的是A.四肢不温B.口渴引饮C.咳喘哮鸣D.舌淡苔白E.面色晦滞答案：B解析：对受体有选择性激动作用的平喘药是A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素答案：C解析：医师类经典例题7章 第2章细菌性痢疾治疗的首选药物是A.氯霉素B.四环素C.磺胺嘧啶D.氧氟沙星E.呋喃唑酮答案：D解析：喹诺酮类抗菌活性强，口服吸收好，耐药菌株相对较少，毒副作用小，可作为首选药物。如环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但动物实验显示本药可影响骨骺发育，故儿童、孕妇及哺乳期妇女如非必要不宜使用。患者停经45天，尿妊娠试验阳性，近2天腰酸腹痛、阴道少量流血。B超示：宫内早孕。首先应考虑的诊断是A.胎漏B.胎动不安C.妊娠腹痛D.堕胎E.胎死不下答案：B解析：我们在进行环境质量评价的工作中，第一阶段工作是A.污染源调查B.环境监测C.健康监测D.建立教学模式E.收集人群资料答案：A解析：雷尼替丁为A. H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.质子泵抑制药D.中和胃酸药E. M受体阻断药答案：B解析：A.为病人保密B.文明礼貌服务C.互学互尊，团结协作D.钻研技术，精益求精E.救死扶伤，实行社会主义的人道主义正确处理同行同事间的关系是医务人员医德规范及实施办法内容要求的( )答案：C解析：制定卫生基本法应依据的国家基本法律是A.中华人民共和国传染病防治法B.中华人民共和国宪法C.中华人民共和国立法法D.中华人民共和国执业医师法E.中华人民共和国红十字会法答案：B解析：医师类经典例题7章 第3章必须用X线检查才能明确诊断的疾病是A:慢性根尖周炎B:深龋C:牙本质过敏症D:中龋E:牙隐裂答案：A解析：本题考的知识点是慢性根尖周炎的诊断。慢性根尖周炎时，根尖周骨质被吸收破坏，因此X线检查才能明确诊断。男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是A.心电图和血压监测B.心肌酶谱监测C.漂浮导管血流动力学监测D.超声心动图E.胸部X线片答案：C解析：1.胸骨后剧烈疼痛，大汗淋漓，血压下降，心率增快，面色苍白，四肢冰冷；心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降，导致心源性休克。2.漂浮导管可测定左室舒张末压增高为休克提供证据。3.患者急性广泛前壁心肌梗死，心排血量急剧下降导致心源性休克，表现为大汗淋漓、血压下降、心率134次分、面色苍白、四肢冰冷；起病36小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。SHOCK试验表明，对AMI并发心源性休克患者，直接PCI与药物治疗（包括主动脉内球囊反搏和溶栓治疗）比较，可明显降低6个月病死率，故首选直接PTCA术。全麻术后处置措施中。错误的是A.仰卧头低位B.吸氧C.监测心电D.观察切口E.观察引流管答案：A解析：全麻术后的病人为防止舌后坠、喉头水肿窒息、呕吐物或分泌物窒息等，会使病人去枕平卧，头偏向一侧，或者也可以取侧卧位。术后要进行吸氧(维持血氧饱和度)、监测心电、观察切口及引流管。故选A。考点：术后常规处理与监测在下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮的是A、大蓟B、地榆C、侧柏叶D、白茅根E、苎麻根答案：B解析：已知2022年甲省恶性肿瘤年龄别死亡率以及同年该省某市年龄别人口数，如下表所示，且该市恶性肿瘤死亡总数为1500人。以甲省作为标准，若计算得到SMR>1，说明该市恶性肿瘤A.患病率高于甲省平均水平B.病死率高于甲省平均水平C.死亡率高于甲省平均水平D.发病人数在甲省所占比重较大E.病死人数在甲省所占比重较大答案：C解析：1.标准化死亡比(SMR)是被标化组实际死亡数r与预期死亡数niPi之比。本题中r=1500，nP=1217.395，则SMR=15001217.395=1.232，故选项A正确。2.若SMR>1，表示被标化组的死亡率高于标准组，若SMR1，表示被标化组死亡率低于标准组，故选项C正确。治疗支原体肺炎首选的抗生素是A、妥布霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、链霉素E、青霉素答案：C解析：支原体肺炎一般首选的药物红霉素。医师类经典例题7章 第4章A.桑白皮、黄柏、知母B.冬虫夏草、诃子、钟乳石C.秦艽、白薇、鳖甲D.煨肉蔻、补骨脂E.制附子、肉桂肺痨之虚火灼肺证，骨蒸劳热者，应加用( )答案：C解析：局部用氟预防龋齿研讨会上，专业人员就各种措施和方法进行探讨，第一项讨论的是含氟牙膏使用含氟牙膏要A.每天早晚刷牙B.定期更换牙膏C.只刷唇侧牙面D.在高氟区应用E.无龋可以不用答案：A解析：椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作，不出现的症状是A.失写B.眩晕C.构音障碍D.复视E.交叉瘫答案：A解析：这道题是理解记忆题，考核学生对椎一基底动脉系统临床特征的记忆与理解。常见的错误：除A以外的其他任何选项。错误辨析：对椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床特征掌握欠准确。椎-基底动脉系统供应大脑半球后2，5部分、丘脑、脑干和小脑，可以出现眩晕、构音障碍、复视和交叉瘫；书写中枢位于额中回后部，为颈内动脉系统供血。要点：正确理解和记忆椎一基底动脉系统的临床特征。某男工从事重件手工锻打作业，每次锻打十余分钟。该作业氧消耗的特点是A.氧需小于氧上限B.氧需等于氧上限C.氧需大于氧上限D.氧债几乎等于氧需E.氧债大于氧需答案：C解析：该项作业的特点是每次锻打十余分钟后，需休息一段时间，不属于稳定状态下的作业，但其每次持续时间较长，故应属于大强度作业。正确答案C。6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用的可能机制是A、抑制嘌呤的补救合成B、抑制RNA聚合酶C、抑制DNA聚合酶D、碱基错配E、抑制蛋白质合成答案：A解析：可干扰或阻断核苷酸及核酸合成，从而抑制肿瘤细胞的生长，临床上用作抗肿瘤药物。如6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤等A.参附汤合五苓散B.真武汤合五苓散C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.参附汤合葶苈大枣泻肺汤E.参附龙牡汤治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证，应首选答案：C解析：医师类经典例题7章 第5章下列哪项因素不会造成患者咬颊、咬舌A.缺失时间过长，舌体变大B.两颊部向内凹陷C.垂直距离过高D.后牙覆盖过小E.上颌结节与磨牙后垫部位的基托间间隙过小答案：C解析：咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙，不会造成患者咬颊、咬舌。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪项心电图改变A.左房增大,P波增宽超过0.11s，有切迹B.右室肥厚的心电图图形C.右束支传导阻滞D.左室肥厚的心电图图形E.心房颤动答案：D解析：方某，男，42岁。痢下赤白脓血，腹痛隐隐，心中烦热，咽干口燥，午后潮热，体倦乏力，舌红苔少，脉细数。辨证A.阴虚痢B.虚寒痢C.湿热痢D.寒湿痢E.休息痢答案：A解析：男性，16岁。3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。疾病分类应为A:纤维蛋白生成障碍B:凝血酶生成障碍C:血小板异常D:凝血活酶生成障碍E:血管壁功能异常答案：D解析：该16岁男孩有关节出血，既往史中有自幼于外伤后出血不止史，查体未见皮肤黏膜出血和紫癜，因此出血不是血管壁或血小板异常所致，而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长，而凝血酶原时间正常，支持内源性凝血途径的第一阶段异常，最可能的诊断是血友病，所以应是凝血活酶生成障碍。A.活血行气，祛风止痛B.活血调经，凉血消痈，安神C.活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行D.活血祛瘀，调经，利水消肿E.行血补血，调经，舒筋活络鸡血藤的功效是答案：E解析：考点：1丹参苦微寒，归心肝经，有活血调经，凉血消痈，安神的功效，用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛，本品能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药，还可用于血瘀心胸、脘腹疼痛，癥瘕积聚，风湿痹痛等，本品为活血化瘀之要药，广泛用于各种瘀血证，还可用于疮疡痈肿，热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等；红花辛温，归心肝经，有活血通经，祛瘀止痛的功效，用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等，本品辛散温通，专人血分，还可用于瘕瘕积聚，心腹瘀痛及跌打损伤，血脉闭塞紫肿疼痛等，斑疹色暗，热郁血瘀者；益母草辛苦微寒，归心肝膀胱经，有活血调经，利水消肿的功效，用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等，本品主人血分，善于活血祛瘀调经，为妇科经产要药，还可用于水肿，小便不利，跌打损伤，疮痈中毒，皮肤痒疹等；牛膝苦甘酸平，归肝肾经，有活血调经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行的功效，用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打损伤，本品性善下行，活血通经，还可用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等，淋证，水肿，小便不利，头痛，眩晕，吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。2桃仁有活血祛瘀，润肠通便的功效，用于多种瘀血证，如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，跌打损伤等，本品祛瘀力较强，又称破血药，还可用于肠燥便秘，肺痈、肠痈，咳嗽气喘等；鸡血藤又行血补血，调经，舒筋活络的功效，用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证，本品既能活血，又能补血，对血瘀、血虚之证均适用，还可用于风湿痹痛及手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄等。3牛膝活血通经、利水通淋，引火下行宜生用；补肝肾强筋骨宜酒炙用，孕妇及月经过多者忌用；丹参活血化瘀宜酒炙用，反藜芦。正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是A.粗糙性呼吸音B.齿轮状呼吸音C.支气管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支气管肺泡呼吸音答案：C解析：医师类经典例题7章 第6章调查接种率的评价答案：解析：1接种率完成情况。2调查接种率是否达到国家规定要求。3未接种原因，不合格接种原因。4影响接种率的主要原因。5与以前接种调查结果进行比较，评价进展情况。6疫苗针对传染病发病情况。女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58gL，白细胞8×109L，血小板185×109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。问题4单选题对上述治疗效果反应最早的指标是A、白细胞数量B、血红蛋白含量C、网织红细胞计数D、叶酸，维生素B12含量E、铁蛋白浓度答案：C解析：补铁治疗后，最先升高为网织红细胞，后是血红蛋白。在IgA、IgM、IgG、IgE及IgD中IgE主要的抗体效应是A.中和作用B.调理作用C.裂解细胞作用D.ADCCE.参与型超敏反应答案：E解析：生活饮用水的基本卫生要求不包括A.水中不得含有致病的微生物B.化学组成对人体有益无害C.水的感官性状好D.满足生活饮用需要E.不得有细菌和大肠菌群答案：E解析：生活饮用水水质标准和卫生要求必须满足三项基本要求：为防止介水传染病的发生和传播，要求生活饮用水不含病原微生物。水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害，要求水中的化学物质及放射性物质不引起急性和慢性中毒及潜在的远期危害（致癌、致畸、致突变作用）。水的感官性状是人们对饮用水的直观感觉，是评价水质的重要依据。A.泪B.汗C.涎D.涕E.唾心在液为( )答案：B解析：患者，女，32岁。产后发热恶寒，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫黯如败酱，气臭秽，大便燥结。舌红，苔黄而干，脉数有力。治疗应首选的方剂是( )A.清营汤送服紫雪丹B.失笑散合五味消毒饮C.清营汤送服安官牛黄丸D.失笑散合生化汤E.解毒活血汤答案：B解析：医师类经典例题7章 第7章A.湿热下注B.阴虚内热C.脾肾亏虚D.气化失常E.肺脾气虚尿频的外因是答案：A解析：考点：脾肾气虚证-温补脾肾，升提固摄。缩泉丸加味。湿热下注证-清热利湿，通利膀胱。八正散加减。常用的代替食管器官是A.胃B.结肠C.回肠D.空肠E.人工食管答案：A解析：患儿，6个月，冬季出生，人工喂养,睡眠不 安、多汗。近日户外活动增多，突然出现惊 厥，约10余秒，抽搐停止后一切活动正常。 应首先考虑A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.营养不良E.手足搐搦症答案：E解析：考核重点是维生素D缺乏性手足搐搦症的原因，同时考核手足搐搦症的表现特点。日光照射充 足或开始维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼加速钙化，钙沉积于骨，使血钙降低， 引起手足搐搦发作。其表现特点是无热惊厥，抽搐发作停止后意识恢复，活泼如常。女，24岁，月经增多伴发热1周。Hb60g/L,WBC3×10/L,N0.25,L0.70，血小板20×10/L，骨髓象成熟RBC：有核细胞=100：1，未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.急性粒细胞缺乏症D.急性特发性血小板减少性紫癜E.急性盆腔感染并类白血病反应答案：B解析：关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A、多见于中青年B、起病多缓慢C、可有结核中毒症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、x线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶答案：E解析：E项主要是错在X线胸片不是100%会有结核病灶的，那还要看具体结核的类型，病灶未形成而以渗出为主的患者临床上并不少见。导致虚热证的阴阳失调是A阳偏盛B阳偏衰C阴偏盛D阴偏衰E阴盛阳病答案：D解析：