医师类考试真题及答案6辑.docx

医师类考试真题及答案6辑医师类考试真题及答案6辑 第1辑急性阑尾炎瘀滞证选用的治法是A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，利湿解毒C.通腑排毒，养阴清热D.行气活血，通腑攻下E.活血清热，通里攻下答案：A解析：瘀滞证的证候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。治法：行气活血，通腑泻热。方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。系统性红斑狼疮特征性的表现是A. 肾衰竭B. 贫血C. 蝶形红斑D. 皮肤光敏感E. 对称性多关节疼痛答案：C解析：系统性红斑狼疮特征性的改变为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。阿托品阻断虹膜环状肌上M受体，使环状肌松弛，瞳孔扩大，属于A、药物效应B、量效关系C、药物效能D、药物强度E、药物的选择性答案：A解析：药物作用也称药物效应，药物效应是指药物原发作用引起的机体机能或形态的改变。如阿托品对眼的作用是阻断虹膜环状肌上的M受体，其效应是阻断受体后产生的环状肌松弛及瞳孔扩大。药物作用有时也称生物活性或药物反应。苦楝皮应用的病证是A. 绦虫病、蛔虫病、便秘、水肿B. 蛔虫病、疥疮、头癣C. 蛔虫病、小儿疳积D. 绦虫病、钩虫病、温热斑疹E. 绦虫病、蛲虫病、蛔虫病答案：B解析：苦楝皮主治病证：蛔虫病，蛲虫病，钩虫病；疥癣，湿疮。男，50岁，1周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面龋洞。为确定牙位进行的一项检查是A.探诊B.叩诊C.松动度检查D.温度测验E.X线片检查答案：D解析：医师类考试真题及答案6辑 第2辑人工合成抗菌剂在抑制菌斑中的不利因素有A.对微生物无选择抑制B.A+BC.与心脏的交叉反应D.耐药及毒副作用E.B+C答案：E解析：男，50岁。因高血压，高脂血症服用阿司匹林3个月，1个月来反复出现上腹疼痛，查体：腹软，中上腹压痛，下列治疗药物中首选的是A.阿莫西林B.克拉霉素C.奥美拉唑D.多潘立酮E.硫酸镁答案：C解析：噪声聋指 A短时间暴露于强噪声，使听阈上升l015dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常B较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过l530dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复C长期在强噪声环境中导致听力曲线在30006000Hz范围内出现“V型”下陷，双耳平均听力下降2670dBD长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dBE听力曲线各频段以同等程度水平下移答案：D解析：“红丝疔”是指A.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症B.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染C.皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症D.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染E.足癣感染，足背及小腿出现红丝，局部肿胀，行动不便答案：E解析：红丝疔多发于下肢小腿部，先有足部疔或足癣感染，上延红丝，常伴有发热，头痛，行动不便；局部肿胀、压痛；重者畏寒，纳呆；舌红，苔黄腻，脉数。吗啡A、引起瞳孔扩大B、可引起呼吸抑制C、可引起共济失调D、可引起急性心力衰竭E、可引起再生障碍性贫血答案：B解析：医师类考试真题及答案6辑 第3辑患者，耳鸣不断，按之不减，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。治疗除取听会、翳风、中渚、侠溪外，还应加A:听宫、关元B:听宫、足三里C:耳门、太溪D:行间、丘墟E:外关、合谷答案：D解析：根据患者症状耳鸣不断，按之不减可诊断为耳鸣实证，兼见烦躁易怒，口苦咽干，苔黄脉弦，辨为肝胆火盛证，除取翳风等主穴外，配取肝经荥穴行间，胆经原穴丘墟，以清泻肝胆之火。,溏结不调的病机是A.脾气虚B.肝郁脾虚C.大肠湿热D.脾肾阳虚E.肝气犯胃答案：B解析：A.小承气汤B.黄连温胆汤C.三仁汤D.黄连香薷饮E.五磨饮子夏令感受暑湿，呕吐而并见心烦口渴者，首选的方剂是答案：D解析：口服药物治疗甲亢的适应证是A、年龄超过30岁B、结节性高功能腺瘤C、胸骨后甲状腺肿D、中重度甲亢E、病情轻，甲状腺较小者答案：E解析：口服药物治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻度中度肿大，年龄一般在20岁以下。男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP 110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择 A.尿道会师复位术B.膀胱造瘘术C.膀胱穿刺术D.尿道修补术E.留置导尿答案：A解析：考点尿道损伤的诊断和治疗分析骨盆骨折后出现排尿困难，应想到尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断，前列腺向上后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺正符合这种情况，尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛及下腹可及胀大膀胱也符合，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。医师类考试真题及答案6辑 第4辑对于单因素多水平设计，在选择方差分析方法进行分析时，以下哪个条件不需考虑A.各组均数是否相等B.各组方差是否相等C.各组是否服从正态分布D.个体间是否独立E.以上均需要考虑答案：A解析：营养调查的内容答案：解析：营养调查主要包括四大方面内容：膳食调查、人体营养水平的生化检验、营养不足或缺乏的临床检查和人体测量资料分析。1膳食调查 通过调查可以了解不同地区、不同生活条件下特定人群或个人的饮食习惯、日常食用的食物种类和数量。根据食物成分表计算每人每天各种营养素的平均摄入量，与中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较，为改进食物结构和合理营养提供科学依据。膳食调查的内容包括：调查期间每人每天所吃的食物的品种、数量；所摄入营养素的数量、比例是否合理；能量是否足够及生热营养素占总能量的比例是否合理；了解烹调方法对维生素保存的影响，饮食制度和餐次分配是否合理，了解过去饮食情况、饮食习惯等。2人体营养水平的生化检验 人体营养水平鉴定是通过测定体液或组织中某些营养素含量或有关酶的活性，了解体内营养水平。生化检查对评价人体营养状况具有重要意义，因为营养缺乏病体征在发生之前，尤其是在亚临床状态时，生化和功能的变化常出现在解剖学损害之前，因此在膳食调查的同时进行实验室检查，可早期发现营养不足或缺乏，及时采取必要的预防措施。实验室检查包括生理功能检查和生化检验。我国常用的人体营养水平诊断参考指标及数值见表2-8。由于这些数值受民族、体质、环境因素等多因素影响，因而是相对的。3营养不足或缺乏的临床检查 被调查者营养状况的临床评价是根据临床症状及体征来进行的。因不同的临床表现常与某种特定的营养素缺乏有关。某种营养素缺乏或不足会产生临床体征，通常先是食物不足或间接因素引起营养不足，机体动用体内贮存的营养素，当这些营养素降低到一定水平时，组织才发生缺乏营养素的表现，同时也将发生生化代谢障碍，引起功能改变，最后发生病理学变化。因此，当体检发现缺乏病体征时，说明营养不良已存在较长时间。营养缺乏病体征的检查比较简便，但正确的诊断却比较困难。临床上检查发现或是疑似营养素缺乏的患者，在治疗前应作相应的实验室检查，如维生素或矿物质检测等加以证实。检查顺序：坐位时，可检查头发、面部皮肤、眼睛、口唇、口角、牙齿、齿龈、舌、指甲等。卧位时，检查全身皮肤，包括颈部、胸背部、上下肢、臀部、心脏、肺、肝、脾、骨骼及神经系统。表2-9描述了营养不足或缺乏的可能出现的临床体征。目前，由于营养过剩现象广为存在，并有一定人群长期补充保健品或营养素，要注意观察某些营养素过剩可能出现的临床体征：氟化物过剩可能会导致氟斑牙及氟骨症的发生；维生素A过剩可能出现掉头发、囟门凸出（婴儿）、头痛、皮肤干燥、鳞状剥落、肝大、嗜睡、昏睡等；维生素D过剩可能出现头痛、嗜睡、昏睡等。4人体测量资料分析 人体体格测量资料可以作为营养状况的综合观察指标，主要指身体测量，身体测量包括身长、体重、皮下脂肪厚度等指标。体质指数是按照身高评价适宜体重的简单指标，它不是评价身体组成，因此不是反映身体非脂肪组织或脂肪组织比例的准确方法。身体组成特别是身体脂肪以及非脂肪组织的构成比以及脂肪分布，都是与健康非常密切的，比简单测量体重更能反映营养状态。目前常用的测量身体组成的方法有生物电阻抗分析，密度测量法和影像技术等。身体形态和人体测量资料可以较好地反映营养状况，通过体格测量得到的数据，是评价群体或个体营养状况的有用指标，特别是学龄前儿童的人体测量结果，因其敏感性及代表性好、测定方法规范、所需费用低，常用来评价一个地区人群的营养状况。但不同年龄组选用指标不同，可参见表2-10。急性氰化物中毒时，患者呼吸气味为A.酸酵味B.苦杏仁味C.大蒜味D.烂苹果味E.腥臭味答案：B解析：女，40岁，右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是A.锤造全冠B.铸造全冠C.邻嵌体D.瓷全冠E.嵌体答案：B解析：铸造全冠适用于，后牙临床牙冠较短，咬合爨及后牙隐裂的患牙。A.干姜B.生姜C.赤芍D.白芍E.甘草与大枣配伍，能够调和营卫的药物是( )答案：B解析：医师类考试真题及答案6辑 第5辑下列抗菌药物使用前无需皮试的是A、氨苄西林 B、哌拉西林他唑巴坦钠 C、青霉素G D、克林霉素 E、阿莫西林克拉维酸钾答案：D解析：克林霉素属于林可霉素类，无需皮试。其它选项均属于青霉素类，使用前均需皮试，故选D。越鞠丸所治郁证的成因包括A.风、寒、暑、湿、燥、火B.风、寒、痰、湿、燥、食C.气、血、痰、火、食、湿D.气、血、痰、热、食、湿E.气、血、痰、火、暑、燥答案：C解析：越鞠丸治疗六郁之证，包括气、血、痰、火、食、湿六种病理因素。下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定B.为制订矫治计划提供依据C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度D.可帮助判断全身健康情况的强弱E.牙列缺失后咀嚼功能的评定答案：E解析：牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。A.生脉饮合参附龙牡救逆汤B.黄连解毒汤合麻杏石甘汤C.羚角钩藤汤合牛黄清心丸D.温胆汤合安宫牛黄丸E.参附龙牡救逆汤治疗肺炎喘嗽心阳虚衰型应首选的方剂是( )答案：E解析：小建中汤中桂枝的作用是A.发散风寒B.温阳散寒C.温阳化气D.温通血脉E.温肺化饮答案：B解析：小建中汤中桂枝温阳以散寒。医师类考试真题及答案6辑 第6辑反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的A.链锁状联系B.环状联系C.辐散式联系D.聚合式联系E.侧支式联系答案：B解析：邪犯阳明经所致之头痛部位为A太阳穴附近B前额部C后头部D巅顶部E头痛连齿答案：B解析：在农村，发现甲类传染病或乙类传染病中的肺炭疽、艾滋病患者、病原携带者或疑似患者时应在多少小时内报告给发病地区所属的县(区)卫生防疫机构A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内答案：C解析：根据中华人民共和国传染病防治法规定，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽患者、病原携带者或疑似患者时，在城镇于2小时内，农村于6小时内，以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病报告卡。定喘汤的组成药物中含有A.半夏、当归B.麻黄、杏仁C.桑白皮、地骨皮D.黄芩、陈皮E.苏子、橘红答案：B解析：定喘汤由白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩和半夏组成，有宣、肺降气，祛痰平喘的功用，治疗风寒外束，痰热内蕴，证见痰多气急，痰稠色黄等病证，方中麻黄宣肺平喘，白果敛肺以止咳，一散一收，使肺气得宣，咳喘得平。促胰液素引起的胰腺分泌胰液的特点是A.水和HCO多，酶少B.水和HCO多，酶多C.水多，HCO和酶少D.水和HCO、酶都少E.水和HCO、酶都多答案：A解析：迷走神经兴奋胰液分泌的特点是量少酶多，促胰液素促进胰液分泌的特点是量多酶少，缩胆囊素促进胰液分泌的特点是量少酶多，故选A。