检验类预测试题7节.docx

检验类预测试题7节检验类预测试题7节 第1节下列因素，不会导致真性早熟的是（ ）A.下丘脑提前发生脉冲式大量释放B.腺垂体提前产生青春期样LH、FSH分泌C.甲状腺功能亢进D.肾上腺皮质功能减退症E.神经系统肿瘤答案：C解析：反应糖尿病肾脏病变的指标是A.血胰岛素测定B.糖化蛋白测定C.尿微量白蛋白测定D.葡萄糖胰岛素钳夹技术E.空腹血浆葡萄糖浓度答案：C解析：糖尿病性肾病仅指糖尿病所特有的与糖代谢异常有关的糖尿病性肾小球硬化症，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。以下不会出现Auer小体的白血病是A.AMLM0B.AMLM2aC.AMLM3D.AMLM4E.AMLM5答案：A解析：AMLMO不会出现Auer小体。分化好的原始单核细胞呈阳性反应，分化差的原始单核细胞呈阴性反应，幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应，阳性反应能被氟化钠抑制。此染色常用于鉴别恶性组织细胞病与A.真性红细胞增多症B.急性单核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.浆细胞白血病E.红白血病答案：B解析：1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验；醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性丁酸萘酚酯酶染色。2.碱性丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别，异常组织细胞也可呈阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒，碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒，酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。4.过碘酸-雪夫反应中，自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，大多数淋巴细胞为阴性反应。5.正常血细胞的染色反应中，过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。A.氨基糖苷类钝化酶产生B.核蛋白体靶位改变C.DNA螺旋酶改变D.DHPS改变E.-内酰胺酶产生肠球菌对庆大霉素产生耐药，其主要机制为答案：A解析：正常人血清白蛋白与球蛋白的比例是A.(1.01.2)：1.0B.(1.52.5)：1.0C.(1.0：1.0)1.50D.1.0：(1.52.5)E.1.0：1.0答案：B解析：本题考查白蛋白与球蛋白的比例，总蛋白6080gL，白蛋白3550gL，白蛋白与球蛋白的比例1.5：1.02.5：10。实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且均小于正常值，表明A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱答案：A解析：实际碳酸氢盐反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱失衡；标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当ABSB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之ABSB，则表明CO2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。检验类预测试题7节 第2节浆细胞白血病时，外周血白细胞分类中的浆细胞应A:5%B:10%C:15%D:20%E:30%答案：D解析：大多数病例有中度贫血，白细胞总数多升高，可达(1090)*109/L。血涂片中可见大量浆细胞，20%或绝对值2*109/L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。ELISA试验中碱性磷酸酶（AP）的底物为（ ）。A.对硝基苯酚B.四甲基联苯胺（TMB）C.4-甲基伞酮-D-半乳糖苷D.对硝基苯磷酸酯（p-NPP）E.4-甲基伞酮答案：D解析：AP的最常用底物为对硝基苯磷酸酯（p-NPP），p-NPP经AP作用后产物为对硝基酚，呈黄色，最大吸收波长为405nm。A.LinB.HLA-DRC.Thy-1D.CD34E.CD38造血干细胞与造血祖细胞均可表达的是答案：B解析：造血干细胞最主要的表面标志是CD34，另外可表达Thy-1；造血祖细胞最主要的表面标志是 CD38，还可表达少量的Lin。HLA-DR属非特异性抗原，可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。关于蜡样芽胞杆菌食物中毒的叙述，错误的是（ ）。A.潜伏期短者以呕吐型为主B.潜伏期长者以腹泻型为主C.从可疑食品中可检出蜡样芽胞杆菌D.中毒食品可以是米饭类、肉类、蔬菜类E.加热过的食品不会引起食物中毒答案：E解析：蜡样芽胞杆菌生长繁殖温度范围广，在20左右能很好繁殖且可形成耐热芽胞，通常的食品加热烹调（热冲击）无法杀死该菌的芽胞，芽胞会残存发芽。因此食品加热烹调温度不够，易发生该菌食物中毒。高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现B.使临床治疗质量不断提高C.使医务人员必须面对许多医德问题D.对医务人员的医德素质提出了许多，新的要求E.使临床诊断质量不断提高答案：A解析：荧光寿命是指A.荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间B.非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而衰减到一定程度所用的时间C.荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间D.非荧光物质被一瞬时光脉冲激发后产生的荧光随时间而增强到一定程度所用的时间E.以上都不是答案：A解析：荧光寿命是指荧光物质被激发产生荧光后随时间衰减到一定程度所用的时间。以下与2型糖尿病特点不符合的是A.多见于40岁以上的肥胖者B.可不依赖胰岛素治疗C.与HLA有关D.较少发生酮症E.多无明显症状答案：C解析：2型糖尿病特点常见肥胖的中老年成人，胰岛素含量绝对值并不降低，较少发生酮症，有遗传倾向，但与HLA基因型无关。检验类预测试题7节 第3节能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是A.毛细管电泳仪B.火焰光度计C.原子吸收分光光度仪D.质谱议E.高效液相色谱仪答案：D解析：共用题干一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT延长，血小板数量正常，凝血因子、活性正常。该试验不受A:F及F异常的影响B:F及FX异常的影响C:F及F异常的影响D:F异常的影响E:F及F异常的影响答案：A解析：大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.81.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。狼疮抗凝物质的检测采用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受F及F异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。人类的中枢免疫器官是A.胸腺和淋巴结B.脾脏和胸腺C.脾脏和淋巴结D.骨髓和粘膜免疫系统E.胸腺和骨髓答案：E解析：下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高（ ）A.糖尿病B.急性脑梗死C.急性感染D.原发性纤溶亢进症E.急性心肌梗死答案：D解析：血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应急状态等；降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等 。造血细胞起源于原始间叶细胞，它位于A.内胚层B.中胚层C.外胚层D.原始消化管E.神经管答案：B解析：造血细胞起源于中胚层的原始间叶细胞，原始消化管位于内胚层，是消化系统和呼吸系统上皮细胞发育的原基，神经管位于外胚层。所以本题最佳答案是B。某患者，女，55岁，因胸闷、乏力就诊。实验室全血细胞检查结果：红细胞3.78×10L，血红蛋白116gL，白细胞6.2×10L，血小板131×10L，RDW12.5，MCV85fl，MCH26.5pg，MCHC309gL；红细胞直方图基本不变，血涂片红细胞形态正常，大小一致。则最有可能是A.巨幼细胞性贫血B.急性溶血性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染E.再生障碍性贫血答案：D解析：该患者红细胞平均值、红细胞直方图和血涂片提示为正细胞均一性贫血。按贫血的红细胞形态学分类和MCVRDW分类，该患者红细胞参数均不支持其他贫血诊断。染色体检查时常用的有丝分裂原是A.秋水仙素B.PHAC.秋水仙胺D.美洲商陆AE.ConA答案：B解析：检验类预测试题7节 第4节A.肾小管排泌功能B.肾小管酸碱平衡调节功能C.肾小管重吸收功能D.肾小管水、电解质调节功能E.肾小球屏障功能尿微球蛋白测定可反映答案：C解析：共用题干患者女性，30岁，闭经40天，尿妊娠试验(+)，1天来腹痛，阴道有出血来院就诊。酶联免疫吸附试验检测尿HCG时，包被在反应板上的是A:HCG抗原B:-HCG抗体C:-HCG单抗D:酶标-HCG单抗E:酶标-HCG抗原答案：C解析：HCG在妊娠早期分泌极快，大约12天可增加一倍，妊娠810周时血清可达到高峰.以后逐渐下降，至妊娠晚期HCG浓度仅为高峰时的10%。因HCG的亚基与FSH、LH、TSH的亚基结构相似，易发生交叉反应，所以临床采用高效的HCG-亚基单克隆抗体进行HCG特异性检查。属于假丝酵母菌特点的是A.革兰染色阳性，着色均匀B.有菌丝和孢子C.无假菌丝D.沙氏培养基生长良好E.菌落呈绒毛状答案：D解析：假丝酵母菌生物学性状：菌体圆形或卵圆形，有芽生孢子和假菌丝，革兰染色阳性，但着色不匀。沙氏培养基生长良好，形成酵母样菌落，不呈绒毛状。下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是A.总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性B.血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标C.目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量D.血清中CK-BB含量极少E.CK分子是由两个亚单位组成的二聚体答案：A解析：同工酶由于组织来源不同，组织特异性更强，因此同工酶的检测比测定总活性具有更高的灵敏度和特异性。B淋巴细胞所特有的表面标志物是A.SmIgB.Fc受体C.补体受体D.E受体E.CD4分子答案：A解析：B淋巴细胞表面标志物的种类很多，但是SmIg是B淋巴细胞所特有的。A.双草酸盐B.枸椽酸钠C.EDTA-KD.肝素E.钠适合红细胞沉降率测定用的抗凝剂是答案：B解析：医德修养的根本途径和方法是A.学习医德理论知识B.有的放矢C.在医疗卫生保健实践中修养D.追求慎独E.持之以恒答案：C解析：检验类预测试题7节 第5节临床实验室的质量管理记录保存期限至少为A:1年B:2年C:3年D:5年E:10年答案：B解析：质量管理记录反映临床实验室执行、落实质量保证要素以及持续改进的情况，质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂以及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质量评价、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。HIV感染需进行检测的程序为A.初筛阳性PCRB.初筛阳性EIAC.初筛阳性做确认试验D.初筛阳性过一周后重测E.初筛阳性抗体四倍升高监测答案：C解析：HIV感染初筛检测阳性，还要做确认试验。直接法BAB反应模式为A.Ag-(Ab-B)-A*B.Ag-(Ab-B)-A-B*C.Ag-(Ab-B)-AB*CD.Ag-Abl-(Ab2-B)-A*E.Ag-Abl-(Ab2-B)-A-B*答案：B解析：直接法BAB反应模式的特点是生物素标记抗体(Ab-B)或生物素标记酶(B*)，以游离亲和素(A)为桥联剂，利用亲和素的多价性，将检测反应体系中抗原-生物素标记抗体复合物与生物素标记酶连接起来，达到检测反应分子的目的。因此本题最佳答案是B。患儿，4岁。发热3天，伴咳嗽、流涕。查体：眼结膜充血，第一磨牙对面的颊黏膜有一直径约1mm的灰白色小点，外面围着红色的圈晕。发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现24cm的玫瑰红斑丘疹。血常规白细胞在正常范围，淋巴细胞偏高。该病最常见的并发症是A.喉炎B.心肌炎C.肺炎D.呼吸道梗阻E.循环衰竭答案：C解析：1.考点：考查麻疹的临床特征性。 颊部黏膜相当于下部磨牙的外侧出现白斑点，即麻疹黏膜斑，对麻疹的早期诊断有决定性意义。发热第4天自耳后、颈部渐及全身出现24cm的红色斑丘疹，为麻疹出疹的特点。 2.考点：考查麻疹肺炎的并发症。 麻疹肺炎是最常见的并发症，约占麻疹患者的1215，占麻疹死亡病例的90以上。 3.考点：考查麻疹的治疗。 麻疹重症期应首选丙种球蛋白治疗。下列属于中性粒细胞核质发育不平衡的是A.中毒颗粒B.空泡C.杜勒小体D.核固缩E.核肿胀答案：C解析：杜勒小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状、界限不清、染成灰蓝色、直径12mm，是胞质局部不成熟即核质发育不平衡的表现。在我国，进行志贺菌的血清学鉴定时，应首先选用的群多价血清是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内氏志贺菌E.以上都行答案：B解析：我国以福氏志贺菌(B群)引起菌痢最为常见，其次为宋内氏志贺菌(A群)，再次为痢疾志贺菌(A群)，而鲍氏志贺菌(C群)最少见。本题正确答案是B。影响免疫浊度测定的因素，不包括A.抗原与抗体的比例B.温度C.盐浓度D.抗体的质量E.显色剂答案：E解析：考点：免疫浊度测定的影响因素。 免疫浊度测定的影响因素包括：抗原与抗体的比例、温度、盐浓度、抗体的质量、增浊剂，以上条件对于免疫浊度测定均有重要影响。检验类预测试题7节 第6节临床上多发性骨髓瘤单克隆球蛋白含量最多的类型是A:IgA型B:IgD型C:IgE型D:IgG型E:IgM型答案：D解析：患者白细胞计数为12*109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告A、10*109/LB、12*109/LC、15*109/LD、18*109/LE、20*109/L答案：A解析：在某些疾病时，周围血中可出现大量有核红细胞，由于它不能被白细胞稀释液溶解破坏，计数时就与白细胞一同被计数，从而使白细胞计数结果偏高。必须按下列公式校正，将有核红细胞数扣除。校正后白细胞数/L=X*100/100+式中X：未校正前白细胞数；Y：在进行白细胞分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。关于红细胞体积分布宽度，错误的描述是A.RDW比Price-Jones曲线更准确地反映红细胞大小不等的程度B.RDW结合MCV可以进行新的贫血形态学分类C.95以上的缺铁性贫血RDW正常D.RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标E.轻型-珠蛋白生成障碍性疾病RDW基本正常答案：C解析：属于厌氧菌的是A.大肠杆菌B.产气杆菌C.绿脓杆菌D.双歧杆菌E.变形杆菌答案：D解析：出生后在正常情况下，产生红细胞的场所是A:胸腺B:肝脏C:脾脏D:淋巴结E:骨髓答案：E解析：出生后（2个月后）在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，肝、脾、淋巴结等组织可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪和胃肠道等。人类主要组织相容性抗原(HLA)分为A.I类B.类C.类D.类E.V类答案：C解析： 人类HLA复合体分为HLA-、HLA-、HLA-类基因。对HIV致病机制的错误叙述是A.感染细胞表面gp120和邻近细胞表面CD4融合B.Th细胞是HIV唯一的靶细胞C.病毒基因的整合可干扰细胞正常代谢D.病毒的出芽释放可损伤细胞E.通过型超敏反应损伤CD4细胞答案：B解析：HIV致病机理是感染细胞表面gp120和邻近细胞表面CD4融合，病毒基因的整合可干扰细胞正常代谢，病毒的出芽释放可损伤细胞，通过型超敏反应损伤CD4细胞。检验类预测试题7节 第7节共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。该白血病的原始细胞与急性淋巴细胞白血病原始细胞鉴别可观察A:细胞核形态B:核仁数量C:胞质颜色D:胞体大小E:Phi()小体答案：E解析：M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞90%，而前者骨髓中原始粒细胞90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞10%。碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（）小体。电泳是指A:在直流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象B:在交流电场中，带电粒子向带符号相反的电极移动的现象C:在直流电场中，带电粒子向带符号相同的电极移动的现象D:在交流电场中，带电粒子向带符号相同的电极移动的现象E:在直流电场中，带电粒子向缓冲液泳动方向相反的方向移动的现象答案：A解析：属于类白血病反应特点的是A:白细胞体积异常B:白细胞核型异常C:白细胞胞质颗粒异常D:白细胞计数显著偏低E:白细胞计数显著增高答案：E解析：类白血病反应的特点是，血象类似白血病表现但非白血病；白细胞数显著增高，或有一定数量的原始和幼稚细胞出现；绝大多数病例有明显的致病因素；原发病好转或解除后，类白血病反应也迅速自然恢复；本病预后良好。尿蛋白选择性系数常用的表示公式是A.(尿IgG血IgG)(尿Tf血Tf)B.(尿IgG血Tf)(尿Tf血IgG)C.(血IgG尿IgG)(血Tf尿Tf)D.(尿Tf尿IgG)(血Tf血IgG)E.(尿IgG血IgG)(血Tf尿Tf)答案：A解析：患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓包疮，查体发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。该患儿最可能的诊断是A.选择性IgA缺乏症B.X -连锁无丙种球蛋白血症C.变态反应性疾病D.多发性骨髓瘤E.白血病答案：B解析：结核菌素试验属于型变态反应，主要是 T淋巴细胞参与的反应。X-连锁无丙种球蛋白血症是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表，也称为先天性低丙种球蛋白血症。该病仅男孩发病，以反复发生细菌性感染为主要临床特征。血清免疫球蛋白测定最宜采用的方法是免疫比浊法。化学发光酶免疫分析的反应中，对鲁米诺起催化作用的酶是A.HRPB.ALPC.AHPPDD.PR3E.-Gal答案：A解析：对鲁米诺起催化作用的酶是HRP。用HRP标记抗原或抗体，与待测标本反应后形成酶标记抗原-抗体复合物，作用于鲁米诺产生发光效应。女性，48岁，因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查：血红蛋白量85gL，白细胞数24×10L，血小板数78×10gL，血沉112mmh，血清总蛋白为118gL，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。你首先考虑下列哪一种疾病A.恶性淋巴瘤B.多发性骨髓瘤C.再生障碍性贫血D.慢性肾炎E.原发性巨球蛋白血症答案：B解析：