《社区护理学》社区老年人的健康保健与护理.doc

?社区护理学?社区老年人的健康保健与护理 社区护理学 第八章 社区老年人的健康保健与护理1 李树军 教学目标 掌握：老年护理学及相关概念，老年护理 目标与原那么。 熟悉：人的寿命、老年人的年龄划分、人 口老龄化、老龄化社会的概念，人 口老龄化的对策，老年护理的道德 准那么及执业标准。 了解：国内外老年护理的开展。 一、概 述 一人的寿命 衡量人的寿命主要有两个标准： 平均期望寿命平均寿命-以死亡为终点。代表一个国家或地区人口的平均存活年龄。 最高寿命-在没有外因干扰的条件下，从遗传学的角度人类可能存活的最大年龄。 最高年龄的计算 按成熟期1415岁)的8-10倍 按生长期20-25年的5-7倍 按细胞分裂次数40-60次的2.4倍 人的最高年龄应该是110-175岁 2000年 我国人均健康寿命仅62.3岁 2004年 我国居民的平均期望寿命到达72.0岁 比世界平均水平高5岁 健康期望寿命 -指去除残疾和障碍后所得到的人类生 存曲线，即个人良好状态下的平均生存年限。 -老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。 -期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失 二、老年人的年龄划分 WHO对老年人年龄的划分有两个标准: 兴旺国家-65岁以上 开展中国家-60岁以上 WHO根据现代人的生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又做了新的划分 44岁以下-青年人 45-59岁为中年人 60-74岁为年轻老年人 75-89岁为老老年人 90岁以上为长寿老年人 中华医学会老年医学学会于1982年建议： 我国60岁以上为老年人 老年分期按45-59岁为老年前期 60-89岁为老年期 90岁以上为长寿期 二、人口的老龄化 概念： 是人口年龄结构的老化。 指老年人口占人口的比例不断上升的一种动态过程。 原因： 出生率和死亡率的下降、平均期望寿 命的延长。 老龄化社会 WHO对老龄化社会的划分标准： 兴旺国家的标准 65岁以上人口占总人口比例7%以上 开展中国家的标准 60岁以上人口占总人口比例的10%以上 人口老龄化的现状与趋势 1、世界人口老龄化的现状与趋势 人口老龄化的速度加快 老年人口重心从兴旺国家向开展中国家转移 人口平均预期寿命不断延长 高龄老年人增长速度加快 2、我国人口老龄化趋势及特点 老年人口规模巨大 老龄化开展迅速 地区开展不均衡 城乡倒置显著 女性老年人口多于男性 老龄化超前于现代化 3、人口老龄化的影响 社会负担的加重。 社会文化福利事业的开展于人口老龄化不适应。 家庭养老功能减弱。 老年人对医疗保健、生活效劳的需求突出。 三、人口老龄化的对策 推动经济的快速开展 完善养老福利政策和社会保障制度 健全老年人医疗保健防护体系 创立健康老龄化和积极老龄化 四、老年护理学及相关概念 老年学 -是一门研究老年及相关问题的学科， 是包括自然科学和社会科学的新兴综合性 交叉学科，是老年生物学、老年医学、老 年社会学、老年心理学、老年护理学的总 和。 老年学的概念 是研究人类衰老的机制 是人体老年性变化 是老年人卫生保健 是老年疾病防治的科学 是医学的一个分支 是老年学的主要组成局部 老年根底医学 老年临床医学 老年康复医学 老年流行病学 老年预防保健医学 老年社会医学 老年护理学的概念 是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反响的学科。 是护理学的一个分支。 与自然科学和社会科学相 互渗透。 2、老年护理学的研究重点 从老年人的生理、心理、社会文化以及开展的角度出发。 研究自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响。 探讨用护理手段或措施解决老年人的健康问题。 五、老年护理的目标与原那么 老年护理的目标： 增强自我照顾能力 延缓恶化及衰老 提高生活质量 做好临终关心 老年护理的原那么： 满足需求 社会护理 整体护理 个体化护理 早期预防 持之以恒 六、老年护理的道德准那么和执业标准 老年护理的道德准那么： 尊老爱幼，扶病解困 热忱效劳，一视同仁 高度负责，技术求精 老年护理的执业标准 护理人员必须通过学校教育、在职教育、继续教育和岗前培训。 增加老年护理知识和技能。 标准参照美国老年护理执 业标准。 七、我国老年护理的开展 我国老年护理学长期以来被归为成人护理范围。 20世纪80年代-政府关注老龄事业。 建立了老年学及老年医学研究结构。 老年护理受到重视 老年病科、老年医院的工作包括：医疗护理、生活护理、心理护理和临终关心。 20世纪90年代，老年护理列为高等教育的必修课 护理研究生教育设立了老年护理研究方向。 与国外建立了关于老年健 康社区干预效果对照研究 欧盟国际助老会资助的老 年人健康教育工程等。 面临的问题和对策 日益增多的老年人口的抚养和照料问题。 空巢、高龄和带病老年人的效劳需求。 寿命延长和寿而不康造成。的医疗卫生和护理的压力。 据统计，全国老年人群慢性病患病率达51.8%。 高龄老年人是增长最 快的群体，同时又是 老年人口中的脆弱群 体。 带病生存甚至卧床不 起的概率最高。 特别渴望老有所医。 希望得到保健护理、 生活照料、精神呵护。 我国护理事业的开展与老龄化的需求、与国际标准水平相比存在很大差距。 截至2005年底，全国共有护士135万，每千人口护士数为1.05人，世界大多数国家千分之三。 国际医护相比是1：2.7， 我国是1：0.68，许多国 家已到达1：1床护比1：0.4。 护理人员紧缺。 尤其是老年护理专科护士的培养-空白。 扩大护理教育的规模。 开设老年护理专业，加强老年护理教育。 加强老年人常见疾病的护理研究。 解决老年人口的就医问题。 建立以“家庭养老为根底，社区效劳为依托结构养老为补充的养老效劳体系。 建设社区效劳设施， 满足老年群体在日常 生活照顾、精神慰籍、 临终关心、紧急救助 等方面日益增长的需求 思考题 老年护理的目标与原那么。 人口老龄化的对策。 老年护理的道德准那么及执业标准。 社区护理学第八章 社区老年人的健康保健与护理 2 李树军 教学目标 掌握：老年保健效劳对象的特点、老年 人的社会生活改变。 熟悉：老年保健的概念、重点人群、原 那么及任务。 了解：老年的生理特点、老年保健的发 展、策略与措施。 一、老年保健的概念 老年保健 是指在平等的享用卫生资源的根底上，充分利用现有的人力、物力，以保护和促进老年人健康为目的，开展老年保健事业，使老年人得到根本的医疗、护理、康复、保健等效劳。 老年保健的范畴 建立健康手册 健康教育、 健康咨询、 健康体检 功能训练 老年保健的目的 维持和促进老年人的健康。 为老年人提供疾病的预防、 治疗、功能锻炼等综合效劳。 促进老年保健和福利事业 的开展。 二、老年保健的重点人群 高龄老年人 独居老年人 丧偶老年人 患病的老年人 最近出院的老年人 精神障碍的老年人 三、老年保健效劳对象的特点 1、老年人对效劳需求的特点 -患多种疾病 -就诊率高 -住院率高 -住院时间长 -医疗费用高 2、老年人对保健效劳和福利设施需求的特点 社会交往少 活动和独立生活的能力降低 实际收入少 参与社会和经济活动的时机少 社会地位低 情感空虚-孤独、多余感 3、老年人的患病特点 多种疾病同时存在、病情复杂 临床表现不典型 病程长、康复慢、并发症多 病情开展迅速，容易出现危象 4、高龄老人的照顾特点 退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理-需要照顾，3.98.4%。 高龄引起退行性疾病及精神疾病增加-老年痴呆发病率增高。 老年护理的难度加大。 四、我国老年保健的开展 政府重视-公布一系列的法律法规和政策。 建立中国特色的老年社会保障体系。 建立以家庭养老为主、社区效劳为依托、社会养老为补充的老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律效劳为主要的老年效劳体系和老年保健模式。 我国老年保健开展 老年医疗保健纳入三级预防保健网的工作任务之中。 医疗单位与社会保健、福利结构协作。 开展老年人社区、家庭医疗护理效劳。 建立院外保健福利机构，开展效劳工程。 开展老年人健康教育 举办各种文娱活动 加强老年医疗保健的科学研究 加强对老年医学保健人员的培训 四、老年保健的根本原那么、任务和策略 一老年保健的根本原那么 全面性原那么 区域性原那么 费用分担原那么 功能分化原那么 联合国老年人保健原那么 .联合国大会通过?联合国老人原那么? 强调老年人独立、参与、照顾、自我充实、尊严。 1、独立性原那么 应能通过收入、家庭和社会支持及自助，享有足够的食物、住宅及庇护场所。 应有工作时机或其他创造收入的时机。 应能参与决定何时及采取何种方式从劳动力队伍中退休。 有时机获得适宜的教育和培训 相适应以及丰富多彩的环境中 应能尽可能长地生活在家中 2、参与性原那么 应当保持融入社会，积极参与制定和实施与其健康直接相关的政策，并与年轻人分享他们的知识和技能。 应能够寻求和创造为社区效劳的时机，在适合他们兴趣和能力的位置上做志愿者效劳。 应能够形成自己的协会和组织。 3、保健与照顾原那么 应能得到与社会背景相适应的家庭和社区的照顾保护。 应能够获得保健护理效劳，以维持或重新获得最正确的生理、心理与情绪健康水平，预防或推迟疾病的发生。 应能够获得社会和法律效劳，以加强其自治性、权益保障和照顾。 保健与照顾原那么 应能够利用适宜的效劳机构，在一个有人情味和平安的环境中获得政府提供的保障、康复、心理和社会性效劳及精神支柱。 在其所归属的任何一种庇护场所、保健和治疗机构中都能享受人权和根本自由，包括充分尊重他们的尊严、信仰、利益、需求、隐私，以及对自身保健和生活质量的决定权。 4、自我实现或自我成就原那么 应能够追求充分发挥他们潜力的时机 应能够享受社会中的教育、文化、精神和娱乐资源。 5、尊严性原那么 应能够生活在尊严和平安中，防止受到剥削和身心虐待。 无论处于任何年龄、性别、种族背景、能力丧失或其他状态，都应能够被公正对待，并应独立评价他们对社会的奉献。 二老年保健任务 老年人医院或老年病房的保健护理 中间效劳结构的保健护理 社区家庭中的保健护理 三老年保健的策略 老有所医-老年人的医疗保健 老有所养-老年人的生活保障 老有所乐-老年人的文化生活 老年保健策略 老有所学和老有所为-老年人的开展与成就直接参与社会和间接参与社会 老有所教-老年人的教育及精神生活 老年保健措施 自我保健分两局部： -个体不断获得知识，形成自我保健机制 -利用学习和掌握保健知识，根据自身健康需求自觉地、主动地进行自我保健活动。 1、自我保健的具体措施 自我观察 自我预防 自我治疗 自我护理 2、自我保健中应注意的问题 根据目的-选择方法 以非药物疗法为主-调理、营 养、运动、物理、心理治疗 体弱多病的-分清主次，合理 调配 使用药物-谨慎，遵医 思 考 题 老年保健效劳对象的特点 老年人的社会生活改变 老年保健原那么及任务 社区护理学 第八章 社区老年人的健康保健与护理 3 李树军 教学目标 掌握：老化的生物学理论与护理、人的需求 理论、人格开展理论、老化的心理学 理论与护理、老化的社会学理论与护 理。 熟悉：基因程控理论、免疫理论、神经内分 泌理论、长寿理论和衰老理论。 了解：隐退理论、活泼理论、持续理论、次 文化理论、年龄阶层理论。 老化是指随