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医院感染管理工作小结 摘要 目的：加强医院感染管理，提高医疗护理质量，预防医院感染。方法：建立健全管理组织，明确管理职责，完善管理制度；任用专职人员担当医院感染管理专职工作；充分发挥监控员在科室消毒隔离技术管理中的指导作用，落实各项规章制度。结果：各项预防医院感染措施处于良好的制度化运行状态。结论：医院感染管理是医院管理工作中不行缺少的一部分，对提高医疗质量、保证医疗平安有非常重要作用。 关键词 医院感染 管理 体会 建立健全管理组织，明确管理职责，完善管理制度 在2001年省卫生厅印发了医院感染管理规范（试行）后，我院就针对医院感染管理问题，依据医院感染管理规范（试行）成立了医院感染管理委员会，院长任委员会主任，同时建立了临床科室医院感染管理小组，每个小组成员由科主任、科护士长、兼职监控医生和护士各1名组成。建立健全了院领导、医院感染管理专职人员、科室监控小组三级监控网络。 制定一系列规章制度，包括院科两级培训制度、医院感染管理专职人员工作制度、医院感染管理工作质量考核奖惩制度等，使各级管理工作有章可循。 任用专职人员 任用爱岗敬业、专业学问过硬的专职人员，是搞好医院感染管理工作的重要因素。专职人员应具备如下素养。 具有扎实的工作作风：酷爱本职工作，具有剧烈的事业心和责任感，严格要求自己，努力学习专业学问，仔细按规章制度办事。实事求是、一丝不苟，严格把好监测、检查、反馈关，为院领导供应预防限制医院感染的牢靠资料。 具有扎实的专业理论基础和娴熟的监测技术：专职工作人员不仅要驾驭本专业中的理论学问，还要娴熟驾驭本工作范围内技术操作要求，甚至应驾驭诊断、检验、护理技术操作等相关专业学问。只有有了扎实的理论基础，才能指导实践。只有较强的工作实力，才能不断提高工作成效。在实际工作中，专职人员既应具备娴熟的感染病例监测和环境卫生学监测、消毒隔离及无菌技术操作规范执行状况的检查实力，还应做到“会看、会想、会做”。会看：有敏锐的视察力，能比照上级部门制定的规范，看出工作中的薄弱环节，看出问题的实质、关键所在。会想：有活跃、灵敏的反应实力，发觉问题，刚好想方法、订措施、堵漏洞。会做：实施想到的，改正不足的，变想法为实践，身体力行，主动进行常规监测和随时监测，搞好协调，刚好总结、汇报给院领导，反馈给科室。 具有宣扬讲解意识，当好宣扬员，提高全员防感染意识。专职人员要注意宣扬讲解工作，常常利用各种形式给全院各科有关工作人员讲解医院感染管理学问，保证医院感染得到有效预防和限制。 发挥监控员的管理作用 各项规章制度、各种消毒、灭菌技术和隔离制度的落实都是通过科室每个工作人员来实现的，只有充分发挥监控员在科室的监督管理作用，才能保证医院制定的各项管理措施正的确施。监控员详细工作内容如下。 每月填报一张科室感染病例报告表，医护两人都签名。对本科室发生的医院感染病例进行调查、分析，查找感染缘由，提出并实施限制感染措施，发觉感染苗头刚好实行消毒隔离措施，并上报科主任和院感专职人员。 监控护士负责本科室消毒灭菌效果和环境卫生学监测，按规定项目和时间进行采样送检，保证采样方法正确，发觉“阳性”报告单要进行缘由分析并实行相应措施；负责消毒液配制浓度是否合格，运用范围是否正确，更换是否刚好的检查登记；负责科内各区域、各种物品的消毒灭菌工作落实状况的检查；负责紫外线灯管等消毒器械的维护保养、照耀时数的检查。 监控医生和护士共同负责科内无菌技术、隔离技术操作规范执行状况的检查。医院感染管理是医院管理系统的组成部分，要搞好医院感染管理工作，必需建立健全管理组织，明确管理职责，完善管理制度，并任用爱岗敬业、专业技术过硬、经过培训的人员担当医院感染管理专职工作，同时还要充分发挥监控员在科室的监督管理作用。只有这样，才能使各项预防限制措施处于良好的惯性运行状态，才能降低医院感染的发生率，才能保证医疗质量，保证医疗平安。