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如何把好中药饮片质量关 中药饮片哪家质量好 R28A1672-3783（2010）12-0167-02 要从选购、验收、养护、保管、销售等环节严格根据药品经营质量管理规范的要求操作。 中药;质量;管理 GSP即药品经营质量管理规范，是为了加强药品经营质量管理，保证人民用药平安有效，依据中华人民共和国药品管理法等有关法律、法规，制定的规范。中药饮片作为药品中相对特别的一类，如何限制其在流通环节的质量，就要求在选购、验收、养护、保管、销售等环节必需严格根据GSP的要求操作。 1 把好购进质量关 中药饮片种类繁多，加工方法及质量要求各不相同，所以饮片的购进是保证质量的第一关。根据药品经营质量管理规范对中药饮片的购进除根据药品的购进要求外，还必需要求： (1)所购中药饮片必需是合法生产企业生产的合法药品；无论药品生产、经营企业，均须依法取得药品生产（经营）企业许可证、营业执照，还必需通过GMP（GSP）认证，凡证照不全者，一律不得购进。 (2)所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号； (3)购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的进口药材批件及进口药材检验报告书复印件。 2 搞好质量验收 由于中药材来源困难、品种繁多，同名异物，同物异名的征象多，各地用药习惯的不同，因此饮片验收是一项技术性很强而又至关重要的工作。 (1)验收员应根据法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收； (2)验收时应严格根据GSP相关要求对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查； (3)验收应根据规定的方法进行抽样检查； (4)中药饮片的质量鉴别：中药饮片真假优劣，关系到临床用药平安和疗效，提高鉴别实力是保证质量的根本。 (5)验收应按规定做好验收记录。 (6)对特别管理的中药饮片，应实行双人验收制度。 (7)验收人员对货单不符，质量异样、包装破损，标记不清等商品有权拒收。 3 做好仓储保管 贮存好中药饮片，不仅可以爱护药品的完整和清洁，还可以防止霉菌、微生物以及虫害、鼠咬的侵袭，也能避开外界的温度、湿度、阳光和有害气体的影响。为了做好这一工作，我们从以下几个环节把关。 (1)应根据中药饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中； (2)中药饮片应按其特性实行干燥、降氧、熏蒸等方法养护，依据实际须要实行防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施，要做到“四勤”即勤打扫、勤通风、勤晾晒、勤清理，这对防虫蛀、防霉变、防鼠咬、防变质很重要。 (3)中药饮片应定期实行养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节，即每年5-9月份，每月要将全部饮片检查一遍； (4)饮片应执行先产先出、先进先出，易变先出的销售原则；对贮存时间也要有明确要求。如：含挥发油、香气易挥发及含油脂或糖类成分的中药，简单“走油”，贮存时间过久，均可降低质量影响疗效。对此，我们应实行“少量勤进”的措施，以确保饮片簇新有效。 (5)不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁销售不合格饮片；发觉质量问题，应马上报告质量管理中部门，并实行有效措施。 4 遵守销售、调剂制度 保证中药饮片的运用质量，销售调剂是最终一关。无规则不成方圆，我们将建立健全和严格执行规章制度，作为中药饮片调剂质量管理的重要手段。 (1)销售中药饮片应销售给具有中药饮片经营范围的销售客户，严禁超范围销售，或向无证客户销售中药饮片。 (2)零售中药饮片必需凭医师开具的处方销售，经处方审核人员审核后方可调配和销售，审方、调配及复核人员均应在处方上签字或盖章，处方留存二年备查； (3)中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容调配、销售，对处方所列药品不得擅自更改； (4)对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售； (5)严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序； (6)按方配制，称准分匀，处方配完后，应先自行核对，无误后签字交复核员复核，严格审查无误签字后方可发给顾客。 5 中药饮片的装斗 药品零售企业GSP认证检查项目（7707、7708）规定：“中药饮片装斗前应做质量复核，不得错斗、串斗，防止混药。饮片斗前应写正名正字。”因此，中药饮片的装斗必需规范操作，以确饮片的质量。 5. 中药饮片装斗的基本原则 (1）坚持“三查三对”的原则，对号入座。即查药名是否一样，查品种是否一样，查片型规格是否一样。绝不允许有错斗、借斗状况发生。 (2）坚持“先进先出，先产先出”的原则。将新进的饮片装斗后，再将原剩下的饮片装在表面，以便推陈出新，保证质量。 (3）饮片装斗应留有余地。以避开调配过程中推拉药斗用力过猛而使饮片外溢，导致串斗、混药事故而产生不良后果。 5. 中药饮片装斗的留意事项:中药饮片的装斗一方面要合理分类布局，另一方面又要适应各类饮片的平安储存。因此，饮片的装斗应依据药材及其炮制品的不同质地与性能选择不同的装斗容器和方法。 (1）富含油脂及糖分、黏液汁类的药材不宜装斗，而应采纳瓷缸、土陶罐盛装并加盖，如：龙眼、柏子仁、枸杞、蜜冬花、熟地黄等，以避开泛油、糖化导致变质。必要时，在高温潮湿季节可进入冷柜保存。 (2）贵细中药材切制的饮片不宜装斗，而应用适当的容器密封保存，如西洋参（薄片）、人参（薄片）、冬虫夏草（净制）、西红花等，是为了避开干枯失水或吸湿变色、生霉。 (3）吸湿性较强的如天竺黄、含盐易风化起霜的全蝎、芳香易挥发的如冰片等均不宜装斗，而须用容器加盖保存。 (4）外用药不得与内服药同贮装斗，一般在药柜最下层较冷背处或另用容器。如硫磺、黄丹、铅粉、铜绿、胆矾等。 6 结语 综上所述，中药饮片因其自身特别性和困难性使其质量管理工作存在着肯定难度，这就要求从事饮片质量管理工作的人员必需严格执行GSP相关规定，以确保饮片质量。同时各中药饮片经营企业还应切实提高业务人员素养，招贤纳士，请有丰富阅历的老中药师进行“传、帮、带”， 培育年轻的中药检验专业人员，使他们的工作实力和阅历不断提高。切实提高流通领域中药饮片的质量水平。 作者单位：150008 哈药集团医药有限公司药品分公司(黑龙江 哈尔滨）