2022年内科主治医师每日一练08-07-内科主治医师.docx

2022年内科主治医师每日一练08-07-内科主治医师1、 下图提示的心电图改变为（）A. 传导阻滞B. 频发房性期前收缩C. 预激综合征D. 室早二联律E. 室性心动过速2、男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压14090mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有36级收缩期杂音，心率110次分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是（）A. 血沉B. 动态心电图C. 超声心动图D. X线胸片E. 心肌酶谱3、患者，男，40岁，慢性肾炎尿毒症，柏油样便3天，血压120/65mmHg，血红蛋白40g/L，二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是（）A. 输入蛋白B. 输葡萄糖C. 止血治疗D. 输碱性药E. 输新鲜血4、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者病原治疗应首选的药物是（）A. 奥司他韦B. 异烟肼C. 喹诺酮类D. 红霉素E. 青霉素F. 磷霉素5、女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温3940，伴有全身酸痛及乏力，26小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。为明确诊断，该患者首先应做的检查是（）A. 血常规B. 粪便查血吸虫卵C. 血细菌培养D. 血涂片查疟原虫E. 结核菌素试验6、患者女性，高血压患者，近1周出现气短，3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A. 迷走神经兴奋性增高B. 小支气管收缩C. 呼吸中枢敏感性降低D. 冠状动脉舒张E. 静脉回心血量增加7、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标( )A. X线关节破坏融合B. CRP升高C. 高滴度类风湿因子D. 关节软组织肿胀或积液E. ESR升高8、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的（）A. 肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外B. 补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C. 甲状腺激素替代治疗一般应用LT或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予D. 靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量E. 女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的9、胸膜摩擦感可于下列哪个时相触及A. 吸气早期B. 呼吸两相均可C. 呼气末D. 拼气时E. 咳嗽时10、男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A. 右心室造影B. HolterC. 运动试验D. 64排CT肺血管成像E. 冠状动脉造影