2022年甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段每日一练08-10-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段.docx

2022年甘肃住院医师心胸外科阶段每日一练08-10-甘肃住院医师心胸外科阶段1、患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步治疗方案包括（提示行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。）（）A. 禁食水B. 胃肠减压C. 肠外营养支持D. 抗感染治疗E. 食管内支架置入F. 急诊手术治疗G. 保守治疗2、食管裂孔疝的常规检查项目包括（）A. 内镜B. 食管测压C. pH测定D. 钡剂造影E. 胸部CT3、生物学行为表现为良性肿瘤的是（）A. 神经母细胞瘤B. 节神经瘤C. 副神经节瘤D. Askin瘤E. 恶性外周神经鞘瘤4、当使用压力波触发主动脉内球囊反搏时（）A. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之后B. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之后，放气是在下次心脏收缩之前C. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之前D. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在下次心脏收缩之后E. 充气应在主动脉瓣关闭切迹之前，放气是在本次心脏收缩之后5、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A. 动态心电图B. 阿托品试验C. 窦房传导时间测定D. 希氏束电图E. 窦房结恢复时间测定6、男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa（110/80mmHg），躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为（）A. 立即加压包扎B. 左胸放置闭式引流C. 立即气管插管辅助呼吸D. 给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺E. 剖胸探查7、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（）A. 声音嘶哑B. 进食时呛咳C. 胸骨后烧灼感D. 持续性胸背痛E. Horner综合征8、下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（）A. 局限性粘膜皱襞断裂B. 粘膜呈串珠样改变C. 局限性小的充盈缺损D. 小的溃疡龛影E. 局限性管壁僵硬9、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（）A. 气胸肺萎陷超过30B. 多根多处肋骨骨折C. 胸部爆震伤D. 进行性血胸E. 损伤性窒息发绀严重10、闭式胸膜腔引流术的指征为（）A. 胸内手术者B. 气胸、血胸经穿刺抽吸无效者C. 急性脓胸需持续排脓者D. 脓胸并发支气管胸膜瘘者E. 切开胸膜腔者