肋骨骨折CT单.docx

肋骨骨折CT单 摘 要 目的：总结肋骨骨折的CT诊断阅历，提高诊断正确率。方法：收集2010年9月2011年2月有完整资料的胸腹部外伤患者58例，男35例，女23例，年龄2175岁，平均40.8岁。全部首次患者均行多层螺旋CT扫描，阳性33例；疑似15例；1个月后螺旋CT复查阳性率51例。前后两次诊断肋骨骨折（包括骨折根数）完全吻合28例；复查骨折根数增多13例；疑似确诊10例。结论：肋骨骨折的诊断及疑似骨折要结合复查。 关键词 肋骨骨折 体层摄影术 诊断 AbstractObjective:to summarize the experience of ribs fracture,and to improve the diagnostic CT diagnosis accuracy.Methods:to collect our sep 20102011 with complete information on 2002 metal-studded trauma patients,including 58 cases male 35 patients,female in 23 cases,age 21 to age 75,average age 40.8.All patients were performed for the first time in multislice CT scan,positive 33 cases;Suspected 15;After January positive spiral CT review 51 cases.Twice before and after the diagnosis of ribs fracture （including fracture root number） perfectly 28 patients;Review fracture root number 13 cases;increased Suspected 10 cases diagnosed.Conclusion:the diagnosis and ribs fracture according to review.Suspected fractures. KeyWordsribs fracture tomography diagnosis 肋骨骨折形态多为横断形，亦有斜行，可单发或多发。由于肋骨的解剖、生理及先天变异等缘由，造成了肋骨骨骨折诊断的困难性。精确诊断肋骨折的部位及数量对提高临床诊治水平、避开医疗纠纷具有重要意义。而如何避开肋骨骨折的误、漏诊，削减不必要的医患纠纷，也是放射科诊断医师的重要目的。 资料与方法 2010年9月2011年2月收治胸腹部外伤患者58例，男35例，女23例，年龄2175岁，平均40.8岁。全部患者均做了多层螺旋CT扫描（两次，间隔1个月）。 运用GE-Prospeet FII双层螺旋CT扫描机，扫描范围包括全部肋骨，扫描原始容积数据以层厚5mm，间距5mm。矩阵512×512，扫描角度0°，螺距1.5:1。 结 果 患者首次均行多层螺旋CT扫描，阳性33例；疑似15；1个月后螺旋CT复查阳性率51例。前后两次诊断肋骨骨折（包括骨折根数）完全吻合28例；复查骨折根数增多13例；疑似确诊10例。 讨 论 肋骨的第47肋骨因其较长且固定，在外伤时最易被折断。隐匿性肋骨骨折在外伤时做胸部CT和可能漏诊，因为CT扫描是断层扫描，假如骨折错位不明显，或者位于扫描层面的边缘则极可能遗漏。 肋骨骨折干脆征象：断端重叠。骨折处外形变更。骨折处骨质皱褶或皮质部分欠连续。复查时有骨痂生成，骨折线模糊或消逝。 骨折的间接征象为：与对侧肋骨及邻近序列肋骨比较：肋骨走行及肋间隙有变更。骨折处软组织变更：邻近胸壁软组织肿胀、胸膜的增厚。皮下及/或纵隔气肿。胸腔积血。 CT扫描对肋骨骨折的评价：CT扫描是发觉隐匿性骨折的敏感而精确的方法。它可以克服X线摄片重叠阴影的影响以及患者体位所限骨折征象不易显示等缺点，并有影像清楚、辨别率高优点。但在疑似骨折、初次CT检查未发觉骨折但临床体征明显时，CT复查随访有助于明确诊断。