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静脉输液视频 关键词 静脉输液 护理 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.364 护理人员必需娴熟驾驭有关输液的理论学问和技能，静脉输液是最常见的护理操作之一，以便在治疗疾病、保证患者平安、和挽救患者生命过程中发挥主动有效的作用。本探讨对9658例次静脉输液患者的资料进行回顾性分析总结，发觉有效护理是保证输液顺当的关键，同时能提高患者对医护人员满足度，提高了护理质量。 临床资料 2010年6月2011年6月行静脉输液患者9658例次，发生故障116例次。 护理方法及要点 静脉穿刺时的护理：浮肿肥胖的患者血管触之有弹性感，用止血带后血管不易看清，护理人员要精炼穿刺技术，尽量缩短扎止血带的时间，和压力，按杨梅1主见的，让患者的手在穿刺时自然放置，护理人员用左手将患者被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状手，进行穿刺，可提高穿刺胜利率。儿童及妇女患者，皮肤薄嫩，血管多数过于细小，呈花纹状，穿刺时宜选用细小的针头并可在穿刺前做好局部打算，例如，可用热毛巾湿敷手背，使血管充盈易于穿刺。穿刺胜利后，要固定好穿刺点下方的皮肤，防止血管被牵拉滚动，同时做好针柄固定以防针尖滑出血管外。年老患者的血管本身弹性较差，血管坚硬易滚动，穿刺时要扎止血带距离穿刺点近一些，左手拇指固定血管下端，金针角度30°采纳梁孝梅等2探讨的负压进针法。失血或休克患者的血管空虚，扁平，不充盈，在穿刺前需热敷，按摩，轻拍局部血管使其充盈；穿刺时用上挑进针法。养分不良、贫血、慢性消耗性疾病患者的血管脆性高且充盈不良，亦可按上述方法穿刺，且亦细小针头。 穿刺后局部意外症状的护理：局部难受：要检查针头位置是否固定坚固，针柄固定是否合适，可适当放慢输液速度，避开穿刺部位针头活动。有些药物如：阿奇霉素、甘露醇、氨基酸和含钾溶液在输液时都会引起局部难受，可依据局详细状况给患者以说明和处理。药液外漏：由于各种缘由针头脱出或刺破血管致使药液漏入皮下所致，发觉此情应重新穿刺。假如一般的药物外漏发生后，可在2448小时赐予热敷，以帮助汲取。假如刺激性强的药物，可马上用普鲁卡因局部封闭，以防组织坏死变性。穿刺部位出血：由于凝血功能障碍，静脉硬化或拔针后压迫不良所致，拔针时应压迫局部静脉穿刺点，以防出血，有凝血功能障碍时应针对病因治疗，不要在已破的血管处穿刺输液。有严峻出血患者，应报告医生。 输液过程的护理：输液过程的视察：输液时突然发冷或发热，体温上升时应马上停止输液，更换新的输液器和牢靠性液体。持续输液24小时以上应更换输液胶管，输液过程应留意三勤，勤看有无反应，勤问有无不适，勤查有无异样。切不行穿刺胜利后就认为大功告成，而掉以轻心。输液时先输浓度高的，后输浓度低的液体，先输盐溶液，后输糖溶液，有尿患者才能给与盐溶液输入，输入含钾液体要限制速度和浓度，以防血钾过高和局部难受。输入氨基酸，甲硝唑过快时可引起恶心。输垂体后叶素时宜引起呕吐咯血肠蠕动加快而有便意。输脱水剂时宜快，否则达不到药效。输入红霉素等对血管刺激性较强的药物时浓度不宜过高，速度不宜过快。输升压药物时要随时测量血压，调整速度。 结 果 患者9658例次，对输液全过程较满足，提高了他们对医务人员的满足度。 讨 论 平常在给患者输液的过程中，虽然各个步骤都按输液常规做到位，但那仍会出现液体不能正常滴注的状况，而是患者感到担心，甚至担忧再次穿刺而引起患者不满。因此，做好静脉输液患者的护理，能减轻患者的苦痛，增加护患关系，提升患者对医务人员的满足度。 参考文献 1 杨梅.改进静脉穿刺方法的探讨J.护理探讨,2003,17(7):8. 2 梁孝梅,郑秀珍,迟晓玲,等.负压进针法在老年患者静脉输液中的作用J.齐鲁护理杂志,2006,7(7):31.