冠心病患者健康指导-冠心病健康知识讲座ppt.docx

冠心病患者健康指导:冠心病健康知识讲座ppt 摘要：冠心病有发病急、症状重，死亡率高的特点，很多人对冠心病的危害性缺乏了解，导致疾病加重，因此，普及冠心病的预防保健学问非常必要。 关键词：冠心病健康指导 近年来，冠心病在我国的发病率和死亡率呈快速上升趋式。冠心病日渐成为现代社会人类健康的杀手，探讨显示，1998-2008年间，中国男性冠心病在中国的发病率较以往同期增加了26.1，女性增加了19.1，其发生、发展受多种因素影响，而不健康的生活方式则是其重要的危急因素之一。因此，有效地对冠心病患者进行健康教化指导，对该病的转归及预后有重要的临床意义。 1饮食指导 1.1饮食宜低盐、低脂，低油、低糖，削减动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取，多食簇新蔬菜和水果，豆制品、植物油。尤其多进食有抗动脉硬化成分的洋葱、黑木耳等。同时还应做到少食多餐，避开过饱。指导患者避开运用下列食品：全部的脂肪、黄油、猪油等。经提炼的糖及水果包括蜂蜜、糖浆、葡萄糖及含脂肪的家禽如鸭、鹅等；蛋黄、鱼卵、奶油及动物内脏；全部坚果(除栗子外)；煮熟后制成罐头的食品假如酱、果冻、加糖果汁等；沙拉调料、番茄酱、布丁、巧克力和口香糖；含酒精及咖啡因的饮料。 1.2戒烟。戒烟中的最大障碍是尼古丁成瘾，要向患者讲解吸烟对健康特殊是心血管方面的危害，并告知戒烟方法、戒烟时间、防止重新吸烟的措施。还要争取家属的支持，一起监督执行该安排。 1.3排便。保持排便通畅，每日一次，叮嘱患者排便时不行过度用力。必要时遵医嘱赐予缓泻剂(如开塞露、通便灵、麻仁润肠丸等)，甚至可在便前预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。 2休息、活动指导 2.1常规运动，适当熬炼，避开久卧不动，其好处在于：提高心血管功能；增加冠状动脉血流量；削减冠心病致动脉粥状硬化的危急因素；提高心理健康水平和生活质量。久卧不动会使血流缓慢，血栓形成。所以冠心病患者应选择阳光足够、气温较高的时段进行适当的熬炼，切忌在寒冷的早晨、晚间进行户外运动。可选下午时间进行适量的体育熬炼，如漫步、慢跑、游泳、太极拳等。 2.2减轻体重并保持在正常范围内，同时避开工作及生活中过大的压力。 2.3增加体质，避开急性感染。近年来的探讨表明：急性炎症过程中大量的炎性介质会引起粥样斑块裂开，大量的炎性介质会破坏血液系统凝血抗凝平衡，导致血栓形成等病理过程。冠心病患者应特殊留意加强自我爱护，努力提高自身免疫系统实力，增加抗病实力，避开感染的发生。一旦感染，无论轻重都应主动治疗。 2.4嘱患者洗澡时不宜在饱餐或饥饿时进行，水温不宜过冷过热，时间不宜过长。 4用药指导 4.1对治疗冠心病有效有益的几类药物是：阿司匹林；-受体拮抗药；钙通道阻滞药；硝酸酯类；除以上药物外，抵克利得等抗血小板药物。抗血栓药肝素，他丁类药物、降血脂药、转换酶抑制剂在冠心病的治疗中都占有极其重要的地位。 4.2溶栓治疗是通过静脉内输注尿激酶、链激酶等溶解血栓药物，达到开通血管、复原心机血流灌注的目的。 4.3速效救心丸在预防和治疗冠心病、心绞痛等疾病方面疗效显著，长期服用可以明显改善心脏的供血供氧，降低血粘度，降低血脂，改善微循环，抗动脉粥样硬化，抑制血栓形成等，有效预防冠心病，心绞痛和心肌梗死的发生，已成为人们预防和治疗冠心病的必备良药。 4.4让患者坚持治疗，了解常用药物的作用以及不良反应，以便自我检测病情。外出时随身携带硝酸甘油以应急；在家中，硝酸甘油应放在易取之处，用后放回原处，家人也应知道药物的位置，以便须要时刚好找到。让患者及家属了解硝酸甘油见光易分解，故应放在棕色瓶中，6个月更换一次，以防药物受潮而失效。 4.5发作时应予硝酸甘油舌下含服、外用贴剂或静滴。运用中应留意其不良反应，并告知患者(如头痛、低血压、面色潮红、眩晕等)。贴剂应每日更换，静滴硝酸甘油速度不能过快，6-8滴分。 5陪护指导 5.1难受发作时，应让患者停止一切活动，视环境可采纳坐位或卧床休息，保持宁静直到胸痛消退。若心绞痛发作持续时间延长，含硝酸甘油后持续不缓解或一段时间内反复多次发作时，应马上就医，留意病人需平卧，有条件的病人可赐予氧气吸入。 5.2指导并督促患者按医嘱按时服药。 5.3监督指导变更不良饮食习惯，戒烟酒。 5.4冬季保持室温200c左右。留意防寒保暖，刚好给患者增加帽、衣、被并削减外出。因为寒冷可刺激集体交感神经系统兴奋性增高，体内儿茶酚胺分泌增多，引起血管收缩，心率加快，心脏工作负荷增大。耗氧量增多。此时，心肌就会缺血厌氧，导致冠心病的发生。 6检验指导 定期进行心电图、血脂、血糖检查，主动治疗高血压、糖尿病、高脂血症。告知患者如心绞痛比以往频繁、程度加重，服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应马上由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。 7心理指导 心情激烈是健康之大忌，更是冠心病的罪魁祸首!保持乐观、饱满的精神状态，凡事宽容、限制心情激烈，避开大喜大悲，可明显削减心脏负荷，降低心机耗氧量。护理人员了解患者的职业、文化、经济条件、家庭状况以及本次发病的诱因，给患者以爱护，关切，有目的的劝慰激励病人，主动关切病员的饮食等生活问题，消退惊慌恐惊心理，让病员树立战胜疾病的信念，协作治疗与护理，保持早日康复。在病情平稳复原期要防止病人过度兴奋，使其保持稳定的心情，适量的体力活动，以预防病情的反复。 8出院指导 对患者病情好转出院表示庆贺。并告知随身携带保健盒，硝酸甘油，硝酸异山梨酯等常用急救药品。随身携带保健卡，写明病人姓名，所患病名称、患病时间，常常就诊的医院、病案号、保健盒放置的位置等。学会运用方法，以便紧急时应用。 9结论 只要坚持科学的生活习惯，并且在此基础上按医生的要求服用有科学依据，有预防作用的药物，只要这样做了，即便得了冠心病，病情也不会很快恶化，完全能像正常人一样的生活很多年。明显命运驾驭在我们自己手里。