化疗病人的饮食护理-化疗病人的饮食菜谱.docx

化疗病人的饮食护理|化疗病人的饮食菜谱 R58 A 16723783(2011)05011802 饮食养分是维持生命、保持健康的物质基础。在化疗期间，养分非常重要。养分水平差、体质不好时，化疗效果较差，且副反应亦大。所以,好的饮食护理是成为顺当完成化疗前提的保障。 现结合临床就化疗期和复原期提出如下措施 1 化疗期的饮食指导 1.1 清淡易消化的饮食：选择各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食应选用粗粮。南瓜粥、山楂、萝卜、金橘、酸梅汁等促进消化。富含硒的食品，如富硒矿泉水、富硒鸡蛋、富硒麦芽等可以明显的减轻化疗药物所致的胃肠道反应。烹调时要留意色、香、味俱佳，有利于刺激食欲和养料的消化汲取，应让患者多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。另外，化疗期间患者应多喝水（每日饮水不少于1 500 mL），既有利于订正水电解质紊乱，又可加快体内化疗毒物的排出；发热、腹泻或出汗时要适当补充食盐；心肾功能不全者应限制水和钠的摄入。 1.2 高蛋白高热量饮食：癌症是一种消耗性疾病，化疗期间由于患者的消化功能减退和食欲下降，养分严峻低于机体须要量，所以每日食物摄入的总热量尽可能不低于正常人的最低要求。由于癌症患者体内蛋白质分解高，合成代谢功能低，处于负氮平衡状态，故对蛋白质的需求量增加，应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，还可以补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。 1.3 复原造血功能、提高免疫力的饮食：含高分子多糖体的食物可增加癌症患者白细胞数量，提高人体免疫细胞活力，对癌细胞起到吞噬、杀伤、溶解、裂开的生理功能，此类食品有香菇、冬菇、金针菇、银耳、黑木耳、灵芝。上升白细胞的中医饮食有甲鱼汤、薏苡仁粥、黄芪粥等。薏苡仁含有镁能抑制癌细胞的发展，赖氨酸抑制和减轻抗癌药物的毒副作用2。红枣富含维生素，有助于化疗后红细胞、血红蛋白的上升。芦笋粥具有减轻患者的心烦、失眠和防止癌细胞扩散的作用。改善肝肾功能的食物有枸杞、牛奶、胡萝卜、莲子、苦瓜、冬瓜、山楂等。 2 复原期的饮食指导 复原期患者的病情处于基本稳定状态，护士应依据患者的详细状况，为患者供应科学合理的膳食指导。 2.1 选用合理平衡饮食：为病人制作食谱时尽可能做到清淡和高养分优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合，供应总量和机体消耗量相结合。热能按年龄、性别、基础代谢率、劳动强度及食物的特别动力作用的消耗制定合理的热能供应量。蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入比例应分别为12%14%，25%30%和65%左右；留意动物蛋白和豆类蛋白宜占蛋白总量的30%50%，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸三者之间的热能比例111为宜1。每日摄入多种谷类、豆、根茎类食物，约为600800 g，宜多吃粗加工的谷类；限制肉类摄入量，特殊是红肉（牛、羊、猪肉）应限制在80 g/d以内，最好选择鱼、禽肉取代红肉;每日食蔬菜和水果400800 g为宜3。 2.2 选用相宜抗癌食物 2.2.1 富含维生素的食物：生素是抗癌必不行少的养分素，维生素A能防止上皮细胞的转化，修复上皮细胞的损伤，故可预防各种肿瘤；B族维生素缺乏可使肿瘤的形成和生长速度加快；维生素C可阻断亚硝胺在体内的合成，降低肿瘤的发病率。多进食富含维生素的簇新蔬菜和水果，如莼菜、油菜、菠菜、小白菜、西红柿、橙子、山楂、鲜枣、猕猴桃等。 2.2.2 含微量元素的食物：硒是强氧化剂，还能抗突变、抗细胞增生、促进致癌物质的自然灭活、增加免疫力，含硒高的食物有大蒜、猪肾、鸡肝、虾、鱼、鸡蛋黄、蘑菇、芦笋、卷心菜、西兰花等。碘缺乏或过量均可引起甲状腺或甲状旁腺癌，所以海带、紫菜、发菜等含碘多的食物摄入要适量。钼能阻断亚硝胺在体内的合成，尤其能降低胃肠道癌的发病率，含钼较多的食物有萝卜、卷心菜、扁豆、豆芽。 2.2.3 抗癌实力强的食物：金针菇含有多糖、多种氨基酸和核酸，以及人体必需的微量元素和维生素，对肿瘤的抑制率达81%1。 2.3 适当选用中医饮食疗法：灵芝粥对血癌、肝癌、生殖器官癌、转移癌等癌症均有治疗效果；玉米粥不仅能抗癌，还可以调中和胃，有综合性的保健作用；百合粥具有止咳、止血、开胃的作用，适用于肺癌；南瓜粥可以消退亚硝胺的致癌作用。 2.4 肿瘤患者禁忌的食物： 不吃酸渍（不包括糖醋味）、霉变、烧烤、烟熏食品以及含色素、香精的食物；建议不饮酒，尤其禁饮烈性酒；不吃油腻和生冷食物；限制腌制食物和食盐的摄入量。 总之，肿瘤患者的合理饮食护理，可改善患者全身养分状况，提高生活质量，促进早日康复。 参考文献 1 蔡东联，主编.现代饮食治疗学.北京:人民军医出版社，1996.271-273 2 赵昌.抗癌佳品薏苡仁.药膳食疗，2004，10(10)：22 3 WCRF/AICR.食物、养分与癌症预防M.上海：上海医科高校出版社，1997 作者单位： 621700 四川省江油市中医院