择期手术病人围手术期的心理护理_围手术期病人护理要点.docx
择期手术病人围手术期的心理护理_围手术期病人护理要点 R473.6A1005-2720(2010)05 - 76 - 02 目的 探讨择期手术病人围手术期的心理护理。方法 依据手术病人围手术期的心理特点,运用医护人员的专业学问和沟通技能,通过语言和非语言与病人进行沟通,做好围手术期的心理护理,加强护患之间的沟通。结果 通过有针对性的心理护理,手术病人能以良好的心理状态,顺当的渡过围手术期。结论 择期手术病人的心理护理是外科护理工作中不行缺少的内容,对于手术的胜利与术后的复原起到特别重要的作用。 择期手术;围手术期;心理护理 随着现代医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理护理为现代护理的重要组成部分。择期手术病人的心理护理是外科护理工作中不行缺少的内容。依据手术病人围手术期的心理特点,运用医护人员的专业学问和沟通技能,通过语言与非语言的病人进行沟通,作好围手术期的心理护理,加强护患之间的沟通,对于手术的胜利与术后的复原是特别重要的。下面针对择期手术病人在围手术期表现比较突出的心理问题,谈一下笔者在工作中的护理体会1。 1病人术前的心理护理 1.1护士对患者的心理护理应从患者住院时即起先护理人员应以热忱的看法、亲切的语言接待患者,向患者介绍病区的作息时间、规章制度、环境、责任医师、护士,同病室的病友,帮助患者建立良好的人际关系,减轻他们的生疏感。 1.2向患者讲解手术是治疗的唯一最佳方法当患者知道手术是不行避开的,自然会对家庭、个人及其经济让步,假如家属表现得惊慌,往往会给患者一种影射作用。护士要向患者的亲友说明可以帮助患者的方法及看法,这样可通过大家的努力,使其安心接受治疗。 1.3手术对患者来说有肯定风险,应做好支配,各种爱护措施落实到位,如术前常规检查、特别检查以及某些患者的养分支持、备血等,使患者感到手术是在充分打算的条件下进行的。利用一切可以利用的机会,如治疗、护理等,增加与患者的沟通沟通,了解患者存在的心理问题,从旁进行疏导。 1.4手术前与患者沟通焦虑、抑郁是围手术期患者的主要心理问题,手术前达到高峰。此时护士应简洁介绍手术间的环境及麻醉手术过程,手术间是宁静、整齐的,各种仪器、设备齐全是一流的,麻醉师是有肯定阅历的,手术是在充分麻醉、平安、无痛的状况下进行的,术中麻醉师还会依据手术须要用些冷静药,患者可在不知不觉中完成手术。对术后如需用引流管及其他附带仪器,术前也应具体向患者说明,使患者醒来后不致惧怕。 1.5做好术前指导护士要指导患者练习术前体位,深呼吸及有效咳嗽等。这些心理上的打算对限制术中出血量和预防术后感染是有必要的。稳定病人的心情,消退病人对手术的恐惊心理,以良好的心态接受手术治疗,树立战胜疾病的信念2。 2 病人术中的心理护理 当病人进入手术室,护士就应从心理上赐予劝慰和激励,在手术过程中,巡回护士要陪伴在病人身边,如给病人擦汗、保暖等,给病人以心理劝慰作用。手术人员操作要轻,避开大声说话,如术中出现异样状况,护士应冷静自如,主动协作医生做好处理工作,在病人面前不随意流露,以免增加病人精神负担。 在协作普外科腹部手术时,病人常因牵拉而引起恶心不适,像阑尾切除术等常常出现,这时要耐性说明,讲明这是正常的牵拉反应,一会就好,并指导患者张口呼吸,以分散留意力。手术结束后,告知醒悟病人,手术顺当,这样可增加其战胜疾病的信念,有利于术后的切口愈合3。 3 病人术后的心理护理 3.1当麻醉醒悟时,护士应刚好告之手术进行的很顺当,现在病情很平稳,让患者增加康复的信念。术后13天,由于切口痛或各种引流管的制约,不敢说话,咳痰,怕痛。医护人员应赐予激励,讲解术后适度活动的重要性,病情平稳的患者,术后6小时,赐予半卧位,帮助患者正确的咳痰,削减恐惊心理。 3.2帮助病人克服抑郁反应病人手术后常因自我形象变更,自理实力降低,大都出现抑郁的反应。主要表现不愿说话、活动、易激怒、睡眠不佳等。医务人员应当精确的分析病人的性格特点、生活习惯、心理特点等等,主动的关切和爱护他们,正确的引导他们,促进病情早日好转4。 3.4激励病人主动的对待人生外科手术的病人都要经验相当长时间的复原过程,假如术后愈合良好,即使再苦痛也有补偿的希望,但对于人生中的突然致残,会给病人的心理带来巨大的创伤,护士应赐予怜悯、支持和激励,让他们英勇接受现实5,并激励家属及亲友多探望、开导、适当的让家属陪伴,共同关切爱护患者。 4 病人术后康复出院的心理护理 4.1进行卫生科普学问宣教,使患者对今后的治疗工作既不盲目乐观,也不悲观悲观,能正确了解治疗意图和留意事项,自觉协作出院后的治疗护理工作。 4.2饮食指导依据不同病情、体质、年龄、制定饮食安排,有针对的配餐,使养分合理。 4.3休息削减外界的各种干扰,告诫家属要让病人有规律的作息时间、保障睡眠、并依据病情及外界环境,支配病人室外活动,完胜利能熬炼安排。 总之,心理护理在择期手术病人围手术期护理中,起到了不行低估的作用,因此,学习和驾驭手术病人的心理,帮助病人变消极因素为主动因素,变被动接受为主动协作,既有利于手术的顺当实施,也有利于病人尽快康复。 1 李兰兰.黎敏球.术前心理护理.在门诊手术中的临床应用.当代护士,2007,8(82). 2 钱小琴.43例老年急性重症胆管炎患者的围手术期护理.当代护士,2007,1(25). 3 刘克英.手术室围手术期病人的护理.中华现代临床医学杂志,2004,7. 4 杜文华.李燕玲,肺结核患者的心理状态及对策J.宁夏医学杂志,1999,21,(6):382-383. 5 赵玉萍.妇科腹部术后患者第一次离休活动的护理.中华好用护理杂志,2004,20(9):40.
