[小儿热性惊厥的整体护理] 小儿好热惊厥护理措施.docx

小儿热性惊厥的整体护理 小儿好热惊厥护理措施 摘要目的：探讨小儿热性惊厥的整体护理方法。方法：回顾分析32例热性惊厥患儿的整体护理方法。结果：32例热性惊厥患儿均痊愈出院，未发生并发症。结论：我科运用的整体护理方法能有效地协作医生对热性惊厥患儿治疗。 关键词热性惊厥；整体护理 热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，是指发生在婴幼儿时期的伴随有发热的惊厥发作，并解除中枢神经系统感染以及既往有无热惊厥史的患儿1。该病如不刚好救治，会造成不行逆的脑损伤。本探讨旨在探讨小儿热性惊厥的整体护理方法，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 32例热性惊厥患儿，包括男21例，女性11例；年龄0.54.5岁，平均（2.3±0.6）岁；体温38.56例，38.54019例，407例；依据高热惊厥分型标准2：单纯型24例，困难性8例。 1.2热性惊厥整体护理方法 1.2.1热性惊厥发作时的护理方法 患儿热性惊厥发作时的护理方法如下：限制体温：可以赐予患儿物理降温，如将冰袋置于患儿的腹股沟、腋下、颈旁、肘窝等处；将冰帽戴在患儿头部；用冷生理盐水灌肠。通过上述措施可以让患儿脑部处于低温环境，这样可以降低脑细胞的代谢，削减脑细胞耗氧量。 限制惊厥：快速建立静脉通道，赐予患儿止惊药如安定等；同时用手指按压患儿的合谷穴、人中穴，但切忌不要过于用力，避开损伤患儿皮肤。给氧：应赐予热性惊厥患儿中等流量或高流量的氧气，同时在给氧过程中亲密留意患儿的缺氧状况是否改善，通过有效的给氧可以削减患儿缺氧缺血性脑损伤。保持患儿呼吸通畅：待患儿入院后，马上将患儿的衣扣解开，让患儿平卧，并将其头部偏向一侧，但不须要在头部垫枕头，避开衣服对患儿胸部、颈部的束缚从而影响患儿的呼吸；刚好清理患儿呼吸道的分泌物，避开患儿的呼吸道被分泌物堵塞；将患儿舌头轻轻地向外牵拉少许，避开患儿舌部后坠从而导致其呼吸道的堵塞。防止患儿意外受伤：对已出牙的患儿应当在上齿、下齿之间放置棉垫，防止患儿的舌部咬伤；将患儿床上的硬物移走，的确不能移走的硬物如金属栏杆应放置棉垫，避开患儿撞到硬物上；患儿应当有专人守护，避开患儿意外受伤。限制感染：上感是小儿热性惊厥的主要诱因之一，因此对年龄小以及体质差的热性惊厥患儿应避开接触传染源，在患儿住院期间应严格执行无菌操作。 1.2.2热性惊厥限制后的护理方法 热性惊厥限制后的护理方法如下：订正患儿水、电解质平衡紊乱：出汗可以导致患儿水分、盐类大量丢失，因此应刚好补充患儿的水、电解质。加强患儿的口腔护理：发热可使患儿口腔唾液分泌削减，导致细菌在口腔中大量繁殖易合并口腔炎，所以应加强热性惊厥患儿的口腔护理。留意发热对患儿机能的影响：发热时，患儿消化液分泌削减且消化功能紊乱，此时患儿的食欲往往不佳，应赐予患儿少油腻、多维生素、易消化、半流质、清淡饮食，同时激励患儿多饮水或饮用患儿自己喜爱的饮料。监测患儿的体温改变，患儿在退热时往往会流出许多汗液，此时应刚好擦干患儿身体，并更换干燥、清洁衣物，以避开患儿皮肤受汗液浸泡后诱发皮肤破损。预防用药：对反复发作的患儿在发热期应运用安定等高效抗惊厥药，此外，对有高热惊厥复发高危因素的患儿也可以运用安定。 1.2.3热性惊厥的家庭护理 热性惊厥的家庭护理方法如下：家中常备温度计，刚好驾驭患儿的体温改变。教化家长留意赐予患儿保暖，室内应通风、清洁，避开患儿接触传染源，防止患儿感染。教化家长赐予患儿足够的养分和水分，患儿应不偏食。教化家长赐予患儿规律的生活，保证患儿睡眠足够。教化家长赐予患儿适当的体育熬炼，增加患儿的反抗力。教化家长留意患儿发热时的表现，指导家长识别患儿体温上升的早期症状和体征。 2.结果 32例热性惊厥患儿均痊愈出院，治愈率为100%，全部患儿均未发生并发症。 3.探讨 热性惊厥是儿科常见的急诊之一，多见于3岁以下的患儿，发病率约为3%5%2。该病在临床上主要表现为患儿的体温异样上升，有时甚至高达40以上，同时伴随有局部甚至全身肌群的强直性抽搐，持续时间长短不一，严峻者可以长达1030min，多数患儿还伴随有意识障碍。热性惊厥不如刚好处理，可导致患儿颅内压持续上升，因此易合并脑缺氧性损害、脑水肿，甚至脑疝的形成，造成脑实质受累的后遗症。在本探讨中，我们对32例热性惊厥患儿从热性惊厥发作时的护理、限制后发护理、家庭护理三个方面对患儿实施了整体护理，结果显示32例热性惊厥患儿均痊愈出院，全部患儿均未发生并发症。由此可见，我科运用的整体护理方法能有效地协作医生对热性惊厥患儿治疗，上述护理措施值得在临床上进一步推广。 参考文献： 1 Jacobsen SJ， Ackerson BK， Sy LS， et al. Observational safety study of febrile convulsion following first dose MMRV vaccination in a managed care settingJ.Vaccine， 2009， 27（34）：4656-4661. 2 Bidabadi E， Mashouf M.Association between iron deficiency anemia and first febrile convulsion： A case-control studyJ. Seizure，2009 ，18（5）：347-351.