上呼吸道感染怎么办.docx

上呼吸道感染怎么办 闽南地区人群感冒的病因病机多表现为肺胃蕴热、风邪外袭、兼挟湿邪，笔者临床上多予疏散风热，清热解毒，佐以健脾利湿之品治疗感冒，能明显缓解患者症状，缩短病程，疗效颇佳，现总结如下。 中医治疗 辛凉解表，疏散风热：中医认为“风为百病之长”，“风者百病之始也”。闽南地区为南方热甚之地，暖和潮湿，人们腠理开疏，闽南人群感冒多见风热感冒。风热之邪侵袭肌体，卫气固表失职，肺气宣发肃降功能失常，热邪伤津耗气，故见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽少痰、全身乏力、口干咽痛、大便干结诸症。治以辛凉解表、疏散风热之品，“治上焦如羽，非轻不举”，临床上多选用银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子等辛凉宣透之品。 清宣肺热：闽南经济发达，人群工作惊慌、生活压力大，情志过激，形成“阳盛”体质。人群平素多食膏梁厚味，妨脾碍胃，脾之运化失职，蕴湿生痰，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痰蕴日久化热，更因风热外邪侵袭，外热引动内热，而成肺热之证。热邪犯肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽；肺气失宣，鼻窍不利，津热为热邪所薰，故鼻塞、流浊涕；肺无以朝百脉、主治节，故全身乏力、纳差。治以清宣肺热，多以“麻杏石甘汤”加减。 健脾利湿：闽南地区地处江南，气候暖和潮湿，人们居处潮湿，以水为事，淋雨涉水，易感外湿。闽南人群喜饮茶水，饮水及茶酒停蓄不散，故闽南人群患冒多兼夹湿邪为患。湿邪为病，简单阻滞气机，困遏清阳，故见全身困重、闷胀、酸楚；湿易困脾，脾胃运化失常，失降失职，则见恶心呕吐、脘腹痞胀、腹痛腹泻等症，即临床上“胃肠型感冒”之属；湿性黏滞，胶着难解，故夹湿感冒者多缠绵难愈病程较长。在临床上治疗时多辅以健脾利湿解表之品，如薏苡仁、白蔻仁、藿香、佩兰、苍术等。 例：患者，女，49岁，“以发热、恶寒7天”为主诉入院。患者7天前感受外邪后出现发热、恶寒伴鼻塞、流涕、咽干、咽部不适、轻咳无痰、乏力、全身酸楚、头重感、食纳少，二便正常。入院查体：T38.0，HR102次/分，神志清晰，急性面容，舌红，苔薄黄腻，脉浮数，咽部轻度充血，扁桃体无大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音。入院查血查规示白细胞5.6×109/L，中性粒细胞0.61；查胸片未示异样，心电图未示异样，肝功、肾功均未示异样。予病毒唑抗病毒及补液治疗3天，症状未见好转，仍发热不退。予加用中药治疗：生石膏30g，杏仁12g，炙麻黄6g，银花30g，连翘10g,牛蒡子9g，淡竹叶10g，桔梗10g，大青叶20g，白豆蔻12g，薏苡仁12g，佩兰10g，炙甘草6g。水煎服，日1剂，分2次服。服2剂后，无再发热、恶寒，诸症好转。再服2剂，痊愈出院。 中医护理 一般护理：病室环境清洁、舒适、宁静，光线足够，室温应保持在2022，相对湿度为50%60%。定时开窗换气（每日23次，每次30分钟），避开对流风干脆吹患者。 病情视察，做好护理记录。依据病情做好生命体征监测，高热时卧床休息。体温39以上的患者，采纳物理降温如冰枕或50%酒精擦浴。 饮食护理：饮食以清淡为主，多饮水，忌辛辣、油腻食物。风寒感冒者宜热食，忌生冷。风热感冒者可多食水果。气虚感冒者宜多选温补、易消化食物。 给药护理：风寒感冒者汤药宜热服。服药后可给热饮料，或盖被保暖以助微出汗。风热感冒者汤药宜温服。 情感护理：因感冒多次反复发作，病人心情低落，激励病人要保持良好的心态，消退思想顾虑，树立战胜疾病的信念。 健康指导：起居有常，饮食有节，加强熬炼，以增加体制。留意四时天气的改变，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。每日凉洗脸，预防感冒。