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中国人需要一场“行为革命”（下） 中国人需要一场膳食革命 很多疾病的发生都与不健康的生活习惯亲密相关，面对陋俗 行动3 科学健身适当增加运动量预防慢性病发生 当前，很多慢性病发病的上升，缺乏体育熬炼是一个重要因素。 以2型糖尿病为例，得这种病的一个主要缘由是肌肉的削减。到35岁左右，人体的肌纤维每年以3的速度削减，肌纤维的削减干脆引致胰岛素受体数量的削减。2型糖尿病的初期，身体分泌胰岛素的量并没削减，而是因为受体数量的削减使胰岛素的作用发挥不好。为此，胰腺就代偿性地增加胰岛素分泌量，久而久之，胰腺功能衰竭。此时，病人就须要注射胰岛素治疗了。所以中老年人加强体育熬炼，对预防2型糖尿病特别重要。体育熬炼一方面可延缓肌纤维的削减速度，同时可使肌纤维增粗，肌细胞膜面积增大，从而使胰岛素受体增多，使同等量的胰岛素发挥更好的降糖作用。此外，体育熬炼还可增加机体对糖的利用，削减对胰岛素的需求。所以，通过增加体育熬炼、把握好摄入与消耗的平衡等措施，可以预防90的2型糖尿病。 体育熬炼还有预防冠心病、改善骨质疏松、提高机体免疫力和降低部分肿瘤(如直肠癌、乳腺癌、前列腺癌)发生率的作用。 近年来对体育熬炼作用的探讨结果表明，体育熬炼还可减轻和改善脂肪肝、动脉粥样硬化等的程度，甚至可使冠状动脉内已形成的沉积斑块减小或消退。体育熬炼应在科学规律的指导下进行，否则可能得不偿失或适得其反。 行动4 合理调整膳食结构与摄入量落实“八字方针” 近期我国居民养分与健康状况的调查结果显示，与膳食因素亲密相关的慢性非传染性疾病患病率快速上升，铁、维生素A等养分素缺乏在我国普遍存在。分析表明，我国居民在膳食结构方面存在的主要问题，一是城市居民的畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏少；二是城乡居民钙、铁、维生素等养分素普遍摄入不足。在摄入食物数量方面存在的主要问题是：摄入的热量大大超过身体每日代谢所需的热量，超重与肥胖的人数增加，分析还表明，肥胖等引致慢性病的重要因素的发生率还会大幅度增加。这将严峻影响我国居民的健康素养、健康寿命，加重个人、家庭和社会的负担，并影响经济社会的发展和全面建设小康社会目标的实现。 “合理膳食”是世界卫生组织提出的健康四大基石之一。虽然，政府的组织、推动，科学界的探讨和科普学问的宣扬，市场的引导在变更人们的行为方面会起到肯定的作用，但是，进食是个人行为，能否做到合理膳食，个人的观念、行为、习惯仍起确定性作用。外因只是改变的条件，内因才是改变的依据。从这个意义上来说，上述膳食方面存在的问题必需主要靠我们每个人自己行动起来加以变更。 依据我国居民膳食中现存的主要问题，当前要做到合理膳食，应做到“调整、维持、限制、增加”这“八字方针”。调整变更进食程序，把水果放到饭前吃；维持要保持中国传统膳食高纤维素和食物多样化的特点；限制要削减食盐的摄入量，削减城市居民肉类、油脂的摄入量，限制好农村居民这两种食物的增长量；增加要加大水果、奶、谷物及薯类的摄入量，以保证必需养分素的摄入。 行动5 拒绝危急行为学会爱护自己 艾滋病是一种对人类健康和生命有严峻威逼的传染病。一旦感染，目前尚无彻底治愈的方法。近年来艾滋病在全球广泛传播，发病率增长很快。据调查，2005年我国新发艾滋病感染7万人左右，平均每天新感染约190人。联合国秘书长安南把艾滋病和恐怖主义并提为人类当前面对的两大威逼，可见国际社会对这种疾病的重视程度。染上这种病的主要缘由是多性伴和无防护措施性行为(包括与艾滋病病毒感染者或与健康状况不清晰者发生不运用平安套的性行为)以及静脉共用针具吸毒。所以，每个人都应当完全拒绝这些对生命和健康有高度威逼的不良行为，从而遏制艾滋病的流行与扩散。 行动6 卫生工作者应发挥主动作用推动国人行为革命 卫生工作者在这方面的主要工作内容包括： 1 加强健康教化，实施健康促进。把健康学问交给群众，应是卫生工作应当常常坚持的一条重要原则。 2 限制疾病的传播与流行，维护社会稳定和经济发展。在现阶段，要完全制止一些传染病个案或少数病例的发生是不行能的。但及早发觉首发病例，帮助民众限制与传播相关的行为，尽可能削减传播，还是很有可能的。 3 对慢性病患者实施有组织的干预，变更其不健康的生活习惯，减轻病情，延缓疾病发展，削减伤残。 4 加强执法监督，保证食品质量、医疗平安、环境卫生，依法限制不健康的习惯与行为。如不得贩卖“私、土盐”；血吸虫病流行区内，不得在有螺地带敞放牛、羊等家畜；艾滋病病毒感染者有责任把自己的感染状况告知其配偶或性伴侣，并不得从事可能传染他人的活动等。 (全文完) （本文原载于人民日报2006年3 月16日第15版）