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中央引导地方科技发展资金项目申报书中心引导地方科技发展资金项目申报书项目名称：项目类别： 自由探究类基础探讨 科技创新基地建设 科技成果转移转化（科技扶贫 其他）区域创新体系建设 申报单位：（公章）合作单位：（公章） 归口管理单位：（公章） 项目负责人：联系电话： 手机： 项目联系人：联系电话： 手机：项目执行期： 2020 年 1 月202年月申报日期： 2020 年月 填写说明此申报书为申请专项资金的重要文件，必需按要求照实全面填写。文字叙述要重点突出、简明扼要、层次分明，用仿宋小四字体。一、封面 1.项目类别依据申报通知要求进行填写。2.项目名称须清楚表述项目主要内容，不得超过 30 个字。3.申请单位须按单位全称填写，不能简称，并加盖单位公章。二、基本信息表 科技报告须填写项目执行期内呈交的报告数量，其中最终技术报告为必填项，项目验收前提交一份最终技术报告,其他选填。三、项目预期目标 预期指标应详细、明确、可考核，预期目标是项目签订任务书的重要依据，请具实填写，不得虚构夸大捏造。四、单位看法 1.申报单位及合作单位对申报书各项内容的真实性提出审核看法，签字盖章。2.归口管理单位审核后盖章。 一、中心引导地方科技发展资金项目基本信息表 项目名称项目编号项目申报单位 单位名称通讯地址邮编统一社会信用代码单位性质 企业事业单位其他 项目合作单位统一社会信用代码项目负责人 姓名性别 男 女 诞生年月 年月 学历职称工作单位联系电话电子邮箱项目联系人 姓名工作单位联系电话电子邮箱项目执行期 年月至年 月 项目组人数项目所属类别 基础探讨创新基地科技成果转移转化区域创新体系 所属技术领域 新能源新材料 生态环保高端装备 电子信息 人工智能生物科技 蒙中医药现代农牧业 其他_ 科 技 报 告 年度技术报告 份 中期技术报告 份 最终技术报告（必填）1 份 项目摘要 (300 字以内)项目投入 万元（申请引导资金万元，单位自筹万元，贷款万元）成果形式 专利著作权 标准 新技术、新产品（品种）、新材料或新设备 国家认证 论文、探讨报告 临床批件 其它 人才培育 博士 ：人，硕士：人 经济指标 产值 ：万元利润：万元税收： 万元 二、主要内容1.项目申报单位状况2.项目实施内容 三、项目预期目标 （一）技术指标（二）经济指标（三）成果指标 1.专利 2.技术标准 3.人才培育 4.论文专著5.其他成果（四）社会效益四、项目支配及阶段目标 完成时限 进度支配 阶段目标 年月至年月 年月 至年月 年月 至年月五、相关附件 项目如涉两家及以上单位参与，有关各方就课题设置、专项经费安排、项目经费筹集与运用、学问产权归属等问题签订的有关合同或协议，作为本申报书的附件。无合作单位或无协议填写无。合作单位 有 无 合作协议 有 无 序号 附件名称 123 六、项目参与人员 序号 姓名 性 别 年 龄 证件号码 职称 学历 学位 现从事专业 所在单位 负责人 1主要成就、独创及获奖状况 参与人 234 七、单位看法 申报单位看法：法人代表（签字或盖章）： （单位盖章）年月日 合作单位看法：法人代表（签字或盖章）： （单位盖章）年月日 归口管理单位看法：（单位盖章）年月日 中心引导地方科 中心引导地方科技发展专项资金项目 实施方案（参考提纲）一、项目的背景与意义 简述本项目与国家和自治区科技发展政策、区域科技发展部署的关联性；申请立项的重要性、必要性、可行性等。二、项目实施主要内容 （一）项目总体目标（二）项目实施内容 包括主要研发内容、探讨方法、技术路途、创新点或成果转化技术路途、实施安排、产业化前景分析等（三）项目绩效目标 包括产出指标、服务指标、经济效益指标、社会效益、人才培育指标等。三、项目实施进度支配 按年度对项目实施内容进行分解，具体说明每个年度的项目详细的实施内容、目标、绩效指标。四、项目申报单位及项目团队概况 重点说明项目申报单位的基本信息、核心团队、创新实力等状况；项目组成员状况简介。申报基础探讨类别的须重点说明负责人教化、工作经验、代表性成果（论文、项目、专利、成果、嘉奖、学术机构任职状况）等。 五、现有工作基础、条件和优势 说明本项目已开展的前期工作，项目实施在技术、设备、人才、资金等方面具备的条件和优势，项目实现预期目标的基础条件。申报基础探讨类别的须说明前期与中科院等区外探讨机构合作状况。六、项目组织实施方式七、预期效益分析（经济效益、社会效益、生态效益等） 八、项目实施风险分析 九、其他需说明的事项中心引导地方科技发展专项资金项目 经费预算申请说明书 （年度） 项目名称：申报单位：（盖章）合作单位：申报日期： AA 自治区科学技术厅 二一九年制填写说明1.本说明书以 A4 纸双面打印，骑缝装订。2.填写说明书应当遵循诚恳信用的原则。3. 说明书中未对科目支出进行分析说明的，不予核定预算。4.不得列支间接费用、绩效以及项目单位管理费。5.支出明细只填写专项资金部分，若专项资金实际资助经费未达到申请额度，差额部分自筹解决，并签署承诺书。6.绩效目标表为申报年度目标，按要求据实填写。 一、项目经费预算及说明 1.项目经费预算表（包括总经费和申请专项经费的支出和开支内容概算）（注：中心引导地方科技发展专项资金不得列支间接费用）经费预算表单位：万元 概算科目名称 合计 申请专项 经费 自筹经费 备注 总计 1.设备费 （1）购置设备费 （2）试制设备费 （3）设备升级改造与租赁费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.会议/差旅/国际合作与沟通费 6.出版/文献/信息传播/学问产权事务费 7.劳务费 8.询问费 9.其他支出 经费概算说明 （一）设备费，指在项目探讨开发过程中开展基础设施改造、购置或试制专用仪器设备、对现有仪器设备进行升级改造以及租赁外单位仪器设备而发生的费用。 （二）材料费，指在项目探讨开发过程中消耗的各种原材料、协助材料、低值易耗品等的选购及运输、装卸、整理等费用。（三）测试化验加工费，指在项目探讨开发过程中支付给外单位（包括项目担当单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、化验及加工等费用。（四）燃料动力费，指在项目探讨开发过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗等费用。（五）会议/差旅/国际合作与沟通费：是指在项目探讨开发过程中发生的差旅费、会议费和国际合作与沟通费。会议费指项目探讨开发过程中组织召开学术研讨、询问以及协调项目等会议而发生的费用； 差旅费指项目探讨开发过程中开展或参与科学试验（试验）、科学考察、业务调研、学术沟通等所发生的外埠差旅费、市内交通费等费用； 国际合作与沟通费指项目探讨开发过程中项目探讨人员出国（境）参与学术沟通活动及国（境）外专家来我区所须要的费用。（六）出版/文献/信息传播/学问产权事务费，指在项目探讨开发过程中，须要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、专业技术购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他学问产权事务以及科普宣扬等费用。（七）劳务费，指支付给参加项目实施的硕士探讨生、博士生、访问学者以及项目聘用的探讨人员、科研协助人员等劳务费，以及临时聘用人员的社会保险补助费用。（八）询问费，指在项目探讨开发过程中支付给临时聘请的询问专家的费用。（九）其他支出，指与项目探讨开发相关且不能列入上述科目的其他必要费用。二、项目申请经费各科目支出的主要用途、与项目探讨的相关性及测算方法、测算依据的具体分析说明（未对支出进行分析说明的，不予核定预算）。1.设备费是指在项目实施过程中购置或试制专用仪器设备，对现有仪器设备进行升级改造，以及租赁运用外单位仪器设备而发生的费用。（只填写申请专项经费部分）（1）主要设备明细表 物资名称 型号、规格 单价 数量 金额（万元）1 2合计 （2）说明设备与项目探讨的相关性及测算依据：1.2.2.材料费：是指在项目实施过程中消耗的各种原材料、协助材料等低值易耗品的选购、运输、装卸和整理等费用。（只填写申请专项经费部分）（1）材料费预算状况：（金额单位：万元）序号 材料名称 计量单位 单价（元）数量 金额 12累计（2）说明支出与项目探讨的相关性及测算依据：1.2.3.测试化验加工费 ：是指在项目实施过程中支付给外单位(包括项目担当单位内部独立经济核算单位)的检验、测试、设计、化验及加工等费用。（只填写申请专项经费部分）（1）说明支出与项目探讨的相关性及测算依据： （2）测试化验加工费预算状况：（金额单位：万元）序号 测试化验加工内容 测试化验加工单位 计量单位 单价(元) 数量 金额累计测试化验加工费说明：XX.（简要说明测试化验的的内容、数量、金额） 4.燃料动力费：是指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。（只填写申请专项经费部分）（1）说明支出与项目探讨的相关性及测算依据： （2）预算状况：（金额单位：万元）序号 名称 计量单位 单价(元) 数量 金额 累计5.会议/差旅/国际合作沟通费:是指在项目探讨开发过程中发生的会议费、差旅费和国际合作与沟通费。会议费指项目探讨开发过程中组织召开学术研讨、询问以及协调项目等会议而发生的费用；差旅费指项目探讨开发过程中开展或参与科学试验（试验）、科学考察、业务调研、学术沟通等所发生的外埠差旅费、市内交通费等费用；国际合作与沟通费指项目探讨开发过程中项目探讨人员出国（境）参与学术沟通活动及国（境）外专家来我区所须要的费用。（只填写申请专项经费部分）说明支出与项目探讨的相关性及测算依据： 预算状况：（金额单位：万元）会议费预算状况：（金额单位：万元）序号 会议名称 会议类别 次数 天数 人数 会议标准(元/人天) 金额 累计差旅费预算状况：（金额单位：万元）序号 去往地区 事由 次数 天数 人数 住宿费(元/人天) 伙食补助(元/人天) 市内交通(元/人天) 来回 交通费 (元/人) 金额 累计国际合作与沟通费预算状况：（金额单位：万元）相关人员出国 序号 国家和地区 机构 天 数 人 数 来回国际旅费(元/人) 国外城市间交通费(元/人) 住宿费(元/人天) 伙食费(元/人天) 公杂费(元/人天) 其他 费用(元/人) 金额 小计外国专家来序号 国家和地区 机构 天 数 人 数 来回国际旅费(元/人) 城市 间交 通费(元/人) 专家 零用费(元/人专家 生活费(元/人其他 费用(元/人) 金额 华 天) 天) 小计累计出版/文献/信息传播/学问产权事务费：是指在项目实施过程中，须要支付的出版费、资料费、专用软件购买费、文献检索费、专业通信费、专利申请及其他学问产权事务等费用。说明支出与项目探讨的相关性及测算依据： 预算状况：（金额单位：万元）序号 名称 单价(元) 数量 金额 累计 劳务费：是指支付给参加项目实施的硕士探讨生、博士生、访问学者以及项目聘用的探讨人员、科研协助人员等劳务费，以及临时聘用人员的社会保险补助费用。项目聘用人员的劳务费开支标准，参照所在地科学探讨和技术服务业从业人员平均工资水平，依据其在项目探讨中担当的工作任务确定。劳务费预算不设比例限制，由担当单位和科研人员据实编制。 说明支出与项目探讨的相关性及测算依据：专项经费 XX 万元预算状况：（金额单位：万元）序号 聘用人员类别 职称 工作时间(月/人) 人数 支付标准(元/人月) 金额 累计询问费：是指在项目实施过程中支付给临时聘请的询问专家的费用。专家询问费不得支付给参加本项目探讨及其管理相关的工作人员。说明支出与项目探讨的相关性及测算依据： 专项经费 XX 万元预算状况：（金额单位：万元）序号 询问内容 职称 次数 人数 天数 支付标准(元/人天) 金额 累计 其他支出：指与项目探讨开发相关且不能列入上述科目的其他必要费用。其他支出应当严格限制，加强审核和监督，在编制预算时单独列示，单独核定。说明支出与项目探讨的相关性及测算依据： 专项经费 XX 万元预算状况：（金额单位：万元）序号 支出内容 测算依据 金额 与项目探讨任务的关系 累计 三、自筹经费和其他经费来源说明（需说明自筹或其他经费的来源、落实和到位状况、用途）