从颈椎病的发展规律看其防治的最佳时机-交感神经型颈椎病.docx
从颈椎病的发展规律看其防治的最佳时机:交感神经型颈椎病 目的 探讨防治颈椎病的最佳时机。方法 对20岁以上体检人群分组,通过症状、体征及X光片结果总结规律。结果 颈椎病发生率:2029岁31%,3039岁45%,4049岁61%,5059岁81%,6069岁88.5%,70岁以上82.5%,平均64.8%。20岁组主要表现为颈部酸痛、直颈,40岁及以上组以颈椎退行性变为主,多种症状并存。30岁组两者兼有。结论 40岁前是防治颈椎病的最佳时期。 颈椎病发病率防止最佳时机 R197.65 A 1004-7484(2010)03-00-01 Objective:To probe the best time of preventing and treating.Method:To make physical examination for the crowd of their age over the 20 years and sum up the regularity of symptom and physical sign and X-ray.Result:The percentage : 2029 years old is 31%, 3039 years old is 45%, 4049 years old is 61%, 5059 years old is 81%, 6069 years old is 88.5%, over the age of 70 years is 82%, average : 64%. The majoy show at the age of 2029 years is ache in the neck and straight neck. Over the age of 40 years , the majoy show is degenerate of cervical vertebra and variety symptoms.Conclusion:The best time of treating cervical spondylosis is before the age of 40 years . Cervical spondylosis , percentage , prevent, treat, time 21世纪初世界卫生组织公布的全球十大顽症中颈椎病名列其次,有关资料显示我国人口患病率连年攀升,有效防止颈椎病刻不待时,为此以我院体检中心受检者为统计样本,初探颈椎病发病规律及其防治的最佳时机。 1 资料及方法 抽取我院体检中心2007年7月2009年7月受检者,按年龄分为六组,2029岁,3039岁,4049岁5059岁6069岁,70岁以上,每组200人,职业为公司职员、机关干部、运动员、售货员、环卫工人等。经问诊、触诊及拍摄颈部X光片后记录结果,凡有颈椎退变、造成压迫、引起症状的视为颈椎病。 2 结果 颈椎病症状主要表现为:颈肩酸痛,头晕呕吐,眼花耳鸣,手指麻木,常常落枕,猝然摔倒等。触诊可及:颈椎生理曲度变直,横突或棘突偏位。颈部活动度受限。X光片见:颈椎生理曲度变直,椎体骨质增生,椎间隙狭窄,椎间孔变窄。各年龄组统计资料见表1、2、3。 表1 各年龄组颈椎病发病率 表2 各年龄组颈椎病症状 表3 各年龄组X光片表现 3 探讨 3.1 颈椎病的发病率 对我院体检中心受检者的统计数据表明:2029岁为31%,3039岁为45%,4049岁为61%,5059岁为81%,6069岁为88.5%,70岁以上为82.5%,平均为64.8%。自20岁起颈椎病发病率逐年上升,6069岁达高峰,70岁后降低。2007年娄思权教授在首届全国中青年颈椎病专题论坛发布会上报道:我国成人颈椎病患者达5000万,占10%15%,每年新增100万,特殊是长期伏案工作人群发病率达一般人的6倍。我院受检者中的平均数字远高于15%,说明颈椎病发展迅猛。2004年上海师范高校学报报道:2001年高校生中颈椎病发病率为0.726%,我院受检者中2029岁组为31%,2010年1月中国战友联盟论坛报:青少年颈椎病患病率已高达12%,三个百分数充分显示颈椎病有年轻化趋势。从我院对受检者的统计数字看:60岁前各组颈椎病发病率增长较60岁后快,这与工作惊慌、长期伏案、同一姿态过久等因素有关。 3.2 颈椎病的发病症状 2029岁年轻人多以颈肩酸痛、易落枕为主,4059岁以后多伴有头晕、耳鸣、手麻、猝倒等各类典型颈椎病表现,60岁后,随着工作压力的减小,症状明显减轻。 3.3 X线变更 2029岁以生理曲度变直,椎体前缘轻度骨质增生为主,之后的各组椎管、椎间孔狭窄,椎间盘病变接连增加。据脊椎生物力学原理分析,颈椎前凸的生物力学状态的变更是颈椎退变起先的缘由之一12,此时应主动介入干预措施,有效地维持颈椎在正常的生物力学状态。各年龄组颈椎骨质异样的总百分数:40岁前的两组稍低,为54%和71%,且与40岁后各组相比有显著性差异。40岁以上各组骨质退变的百分率高,且随年龄增长呈进行性发展,之间无显著性差异,所以40岁前是颈椎骨质快速改变的时期。 4 结论 (1)颈椎病发病率较前增高且年轻化趋势明显。 (2)40岁前是防止颈椎病的黄金时期,若此时维持颈椎在正常的生物力学状态,避开长时间伏案及同一姿态过久,常常作脊椎维护治疗3,坚持体育熬炼,将避开或延缓颈椎病的发生。40岁后骨质退变已不行逆转,保守治疗也只是缓解症状而以。因此,颈椎病的防治宜早不宜晚。 参考文献 1Lundin DA . Wiseman D , Ellenbogen RG, et al . Direct repair of the pars interarticularis for spondylolysis and spondlolisthesis J.Neurosurg,2003,39(4):195-200 . 2刘晖,何明,等,腰椎峡部裂对上位脊椎稳定性影响的生物力学探讨J中国脊柱脊椎杂志,2009,19(10):745747. 3郭明,董安立,刘芳龄,美式脊椎矫正学为脊椎疾病康复干预注入新的内容与活力,中国组织工程探讨与临床康复,2007,11(27):810812. 作者单位:首都医科高校附复兴医院体检中心100037
