上海市社区卫生服务机构设施设备配置指导标准.docx

上海市社区卫生服务机构设施设备配置指导标准 1 上海市 社区卫生服务机构设施设备配置指导标准目 录 一、医疗护理部门 . 4 1.门诊候诊大厅 . 4 2.全（专）科诊室 . 4 3.抢救室 . 4 4.中医综合服务区 . 5 5.康复治疗区 . 5 6.住院病区. 7 7.发热门诊、发热哨点诊室及其他传染病门诊 . 7 二、公共卫生部门 . 8 1.预防接种门诊 . 8 2.儿童保健门诊 . 8 3.妇女保健门诊（安排生育指导室）. 9 4.健康教化室 . 9 5.慢性病健康管理支持中心 . 9 6.才智健康驿站 . 10 7.精神卫生管理区域与心理询问室 . 10 8.视觉健康管理室 . 10 9.口腔健康管理室 . 10 2 10.其他公共卫生服务区域 . 11 三、医技协助部门 . 11 1.医学检验科 . 11 2.放射科 . 12 3.超声检查室 . 12 4.心电图室. 12 5.其他辅检室 . 13 6.西（中）药房 . 13 四、其他协助部门 . 13 五、运行管理部门 . 13 1.信息化管理 . 13 2.医疗废弃物与污水处理 . 13 六、公共服务区域 . 14 1.卫生厕所. 14 2.便民用具. 14 3.自助设备. 14 4.支付方式. 14 5.无障碍设施 . 14 6.私密设置. 15 7.标记标识. 15 8.候诊椅 . 15 9.采暖、制冷设备 . 15 3 10.母婴设施 . 15 11.AED 设备 . 15 七、社区卫生服务站（村卫生室）. 16 1.基本诊疗设备 . 16 2.应急装备. 16 3.消毒灭菌设施 . 16 4.药品储存设备 . 17 5.康复设备. 17 6.健康教化. 17 7.办公设备. 17 8.有关医疗废物分类收集点、短暂贮存场所和污水处理设施 . 17 9.协助设备. 17 4 社区卫生服务机构应依据市卫生健康行政部门对社区卫生服务机构部门设置、服务功能和用房面积等基本要求，结合实际合理配备设备设施。相关设施设备主要包括但不限于：一、医疗护理部门1. 门诊候诊大厅预检分诊处（分诊叫号、预约等设备）、候诊区（靠背椅、空调系统、饮水系统等）、展示区（医生介绍、机构介绍等）、健康教化设备（电视、LED 显示屏等）、其他便民设施等。2. 全（专）科诊室基本配置：办公设备（电脑、打印机、诊疗桌椅等）、一般诊查设备（体温计、听诊器、血压计、简易血氧饱和仪、血糖仪、读片灯、手电筒、皮尺、诊察床、叩诊锤等）、专科诊查设备（根据相关专科诊室配置要求执行，如眼底镜、简介喉镜、视力表、音叉等）、洗手池、屏风、空气消毒设备等。诊室应设有隐私爱护装置，配备肯定数量基于信息化的便携式出诊设备。可选配置：电子血压计（血压值自动采集上传）、护理手推车、身高体重测量仪、急救箱、出诊交通工具等。示教全科诊室除标准全科诊室设备外，增加教学摄录设备、示教医生工作站分屏系统。3. 抢救室 5 基本配置：搬运设备（转运床、担架、轮椅等）、抢救车（急救药品、血压计、输液器、手电筒等）、心电图机、除颤仪（AED）、简易呼吸器、心电监护仪、给氧设备、电动吸引器（吸痰器）等。抢救设施设备应完善有效，摆放位置有明显标记，并配专人负责管理，不得挪用或外借。可选配置：洗胃机、无创呼吸机。4. 中医综合服务区依据国家印发乡镇卫生卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设指南和全（专）科诊室设施设备配备标准配备中医诊疗和康复设备。5. 康复治疗区根据实际康复需求设置运动训练室（PT）、作业训练室（OT）、感觉统合室（SI）、物理治疗室和语言治疗室（ST）并配备相应的设施设备，有条件的社区可配备康复机器人、康复训练天轨系统、智能训练移位系统等。（1 1 ）运动训练基本配置：PT 训练床、电动起立床、抽屉式阶梯、体操棒与抛接球、滚筒、平衡杠、站立架、组合皮软垫、沙袋、姿态镜、助行器。可选配置：减重步态训练系统、肩关节康复机、膝关节康复机、肘关节康复机、下肢功率车、智能训练系统、重锤式手 6 指肌力训练桌、股四头肌训练器、髋关节训练器、踝关节训练器等。（2 2 ）作业训练：基本配置：磨砂台及磨具、日程生活训练工具、铁棍插板、小插练习器、手指插习器。可选配置：认感知训练系统、上肢协调功能训练、手指肌力训练器、拇指功能矫正带、多感官训练系统等。（3 3 ）物理治疗室基本配置：中频治疗仪、低频治疗仪、神经功能重建治疗仪(生物反馈)、半导体激光、电脑牵引床、短波治疗仪（微波）、脑循环治疗仪、超声治疗仪、红外线、功能性电刺激、磁疗。可选配置：心脑血管治疗仪、机械按摩床、热敷袋加热箱（包括热敷袋 20 支)、体外反搏仪、神经肌肉促通仪、生命信息治疗仪、电脑干扰电难受治疗仪等。（4 4 ）语言训练基本配 置：各种识字卡片图片、写字板、吞咽治疗设备、复读机。可选配置：语言训练系统、认知治疗设备等。（5 5 ）感觉统合基本配置：巴氏球、晃动平衡木、触觉平衡板、皮球。 7 可选配置：多感官训练系统、滑梯、木插板、吊桶、圆桶、跳床、晃动平衡台、插棍吊兜、脚步器、插棍、滑板、独角椅、羊角球、A 字铁架等。6. 住院病区依据国家及本市社区卫生服务中心病房设置相关要求配备相应的设施设备，病区设施设备符合无障碍设计要求。（1 1 ）康复病区依据社区康复功能定位与实际需求，病区配备设施设备包括功能评定设备（肌力和关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备等）、检测设备（肌电图、神经电生理检查等）、康复治疗设备（依据康复训练需求选择适合床边开展等便携设备）（2 2 ）安静疗护（临终关怀）病区病区包括病房、护士站、治疗室、处置室、谈心室（评估室）、家属陪伴室、关怀室、医务人员办公室、配膳室、沐浴室和日常活动场所等三大功能区（即服务区、管理区、生活协助区）。7. 发热门诊、发热哨点诊室及其他传染病门诊各区根据中共上海市委、上海市人民政府关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干看法和关于加强本市发热门诊设置管理工作的通知（沪卫医发202017 号）统筹规划。社区卫生服务中心应根据上海市发 8 热哨点诊室设置要求（试行）设置发热哨点诊室，有条件的可根据上海市发热门诊基本设置标准（试行）设置发热门诊。发热哨点诊室根据上海市社区卫生服务中心发热哨点诊室工作流程（试行）（沪卫基层便函202012 号）和上海市社区卫生服务中心发热哨点诊室设置运行工作指引开展相关工作。肠道门诊、肝炎门诊设置根据国家及本市传染病专病门诊设置要求执行。二、公共卫生部门1. 预防接种门诊预防接种门诊用房、布局、配置、流程及信息化等应符合上海市预防接种门诊设置标准。门诊应建设在社区卫生服务中心内，避开与临床科室共处同一楼面，设置独立的出入口和通道，保持空气流通，预防交叉感染，相关功能单元做好隐私爱护。2. 儿童保健门诊儿保门诊须与临床科室间隔，保持空气流通，光线足够，预防交叉感染。设置诊室 12 间、测量室 1 间、治疗室 1 间，整风光积不低于 40 平方米。设置发育评估室 1 间，听力检查室 1 间，面积各不低于 10 平方米。基本配置：一般设备（保暖通风设备、洗手池、分诊导诊设备、健康教化电子屏等）；体检设备（体重计、卧式量床、 9 身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、红球、响板、圆舞板、X 片阅片灯、牙科带灯口腔镜、视力检查设备（含屈光检查设备）、心理行为测查量表、工具包（包括小梯、小床、发育评估工具箱等）、心理行为干预协助设备，儿童行为测听仪、声阻抗仪等）。可选配置：亲子活动图书、玩具、教具、协助设备；挂壁式全科诊断系统、经皮黄疸测试仪。3. 妇女保健门诊（安排生育指导室）妇女保健门诊可与安排生育指导室共建，相关用房设置及设施设备配备应符合市卫生健康行政部门对社区卫生服务机构妇女保健专业门诊的基本要求。4. 健康教化室设置在社区卫生服务中心内，可容纳肯定数量的人员开展以授课、讲座、观影等形式的健康教化活动。可依据实际状况配备座椅、桌子、电视机、照相机、投影仪、影音设备、白板、宣扬栏等设施设备，以及与常见病、多发病的治疗、管理、科普等相关图书和资料。5. 慢性病健康管理支持中心设置在社区卫生服务中心内环境宁静区域，由医务人员供应服务，要求 BMI、血压、血糖、简易肺功能等主要指标达到规范化、精准化慢病管理建设标准。 10 基本配置：身高体重自动测量仪、血压标准化测量设备、血糖标准化测量设备、智能随访信息采集设备、腰围尺、分诊导诊电子屏、健康教化电子屏、简易肺功能标准化测量设备、大肠癌筛查设施设备。可选配置：脑卒中筛查等慢性病、多发病疾病筛查设施设备。6. 才智健康驿站可由街镇设置在社区卫生服务中心内，或托付社区卫生服务中心进行运营管理，供应居民自助健康检测、评估与管理服务。基本设备根据本市才智健康驿站功能设备标准。7. 精神卫生管理区域与心理询问室设置相对独立的精神卫生管理区域。心理询问室设有独立业务用房，面积不低于 9 平方米。8. 视觉健康管理室面积不低于 7 平方米，房间长度不低于 3 米。配置暗室装备、固定视力灯箱、指棒、眼罩、小孔镜、近视力表、聚光手电筒、带状光检影镜、电脑验光仪、主觉验光镜片箱、免散瞳眼底照相机、裂隙灯显微镜、干脆检验镜，开展 06 岁儿童视功能筛查的还须要配置双目视力筛选仪。9. 口腔健康管理室 11 治疗单元面积不低于 10 平方米（三区设置清楚），配置牙科躺椅、立式牙科照明灯，牙科医生座椅、洗手池等设备，另设有口腔健康宣教台等设备。10. 其他公共卫生服务区域结合辖区公共卫生工作实际，增加艾滋病询问检测室等。三、医技协助部门1. 医学检验科功能区域布局与流程符合上海市临床检验中心质量质控标准，包括临检室、生化室、废物处理灭菌消毒室等区域，具备与检查项目与临床工作相适仪器设备，有支持远程诊疗的信息传送系统。有条件的可配置生物平安二级试验室。：基本配置：血细胞计数仪（五分类）、显微镜（带有油镜）、急性时相蛋白反应仪（CRP）、快速系列血糖检测仪（POCT）以及 HbA1C 糖化血红蛋白检测仪、尿干化学分析仪、尿微量蛋白分析仪、粪隐血试验检测仪、离心机、血凝仪、药用冷藏冰箱、废血冷藏柜、冷冻柜以及便携式血糖血脂测试仪等。可选配置：尿有形成分沉渣仪、尿 HCG 半定量检测仪、全自动生化分析仪、全自动电解质分析仪、全自动血液流变分析仪、一般细菌鉴定仪、CO2 培育箱、微量平衡振荡器、全自动预真空灭菌器、生物平安柜、全自动荧光磁微粒酶免分析仪、化学发光免疫分析仪、全自动免疫生化检测仪等。 12 试验室内全部仪器的联网、权限确认、信息上传，中心网管建立特地的试验室备份系统以保证明验数据的完整性。与中心、各站点、各全科医师便携紧急信息提示功能的联网，计算机外网配置与上海市临床检验中心网上信息互通、确保质量刚好限制。2. 放射科基本配置：X 线机（含口腔摄片机）、DR、放射诊断图文的工作站（与 HIS 系统联网）、放射报告打印设备（具有 PACS功能，能与上级医院进行远程会诊和联网传输）。可选配置：500 毫安数字胃肠机、乳腺钼靶机 1 台、骨密度检测仪（双能 X 线汲取法）、全景口腔摄片机、CT。设置发热、肠道、肝炎门诊的，可配置移动式 X 线机。3. 超声检查室：基本配置：彩色超声诊断仪（可进行腹部脏器、腔内超生、浅表脏器、血管和心脏检查）、有超声诊断图文的工作站（与HIS 系统联网）、超声报告打印设备（具有 PACS 功能，能与上级医院进行远程会诊和联网传输）、便携式超声诊断设备。可选配置：超声骨密度仪；经颅多普勒检查设备（能与上级医院进行远程会诊和联网传输）。4. 心电图室数字化心电图机、24 小时动态心电图监测仪、24 小时动态血压监测仪、有心电图分析的工作站（与 HIS 系统联网）、 13 心电图报告打印设备（带图谱，具有 Muse 功能，能与上级医院进行远程会诊和联网传输）。5. 其他辅检室肺功能室（肺功能检测仪），有条件的可配备呼吸暂停综合征呼吸监测系统。6. 西（中）药房按有关规定配置，或探究第三方物流延长服务。四、其他协助部门依据各主要业务的相关规范、标准配备设施设备。五、运行管理部门1. 信息化管理可依据需求和实际状况选择设置独立机房，配备 UPS、设备机柜、精密空调、双机热备。机房符合防雷、防静电、防火、防尘、防潮、防鼠等，符合国家关于计算机机房装修机平安等级标准。具备信息化平安措施、网络平安措施、数据平安措施和应用平安措施。2. 医疗废弃物与污水处理医疗废弃物的收集、运输、贮存、处置以及监督管理等活动都应根据规范进行合理处置，建有医疗废物分类收集点和医疗废物暂存设施。医院污水处理设施的建设、管理和运用也应达到有关要求。设立有发热哨点诊室及发热门诊等传染病专病 14 门诊的社区卫生服务中心应根据传染病防治相关要求进行建设、管理和运用。六、公共服务区域1. 卫生厕所首层应至少设置 1 处无障碍厕所，各楼层至少有一处无障碍公共厕所，或至少有一处满意无障碍要求的公共厕所。厕所环境应保持清洁、无异味。在护理单元内，医务人员的厕所应单独设置。厕所达到无害化卫生厕所标准。发热哨点诊室、发热门诊等传染病专病门诊内的厕所应独立设置，符合传染病防控相关要求。2. 便民用具供应轮椅、推车、老花镜、笔、雨伞等便民服务用具，供应清洁饮用水。3. 自助设备运用自助查询、自助挂号、化验报告自助打印设备，运用门诊叫号系统。4. 支付方式费用结算可运用医保卡、现金、健康卡、POS 机刷卡等多种支付方式，以及微信、支付宝等互联网支付技术。社区卫生服务机构应逐步扩大医疗服务费用结算的渠道与方式，供应多种支付方式供就诊患者选择。5. 无障碍设施 15 应规范设置无障碍设施，符合相关标准要求，包括无障碍通道、出入口、门、楼梯、电梯、扶手、低位设施、残疾人停车泊位、无障碍浴室等。6. 私密设置门诊诊室、治疗室、多人病房等区域为服务对象供应必要的私密性爱护措施，应有阻隔外界视线的装置。7. 标记标识根据国家及本市相关规定在明显的位置设置统一标准的标记标识，为居民供应就医引导、平安警示等。发热哨点诊室或发热门诊等传染病专病门诊应在中心出入口等显著位置设置引导标记。对有可能引起火灾、爆炸、污染等危急区域，应设置警示标识。8. 候诊椅因地制宜地配备足够数量的候诊椅，候诊椅材质应采纳软质材料或放置坐垫，提高座椅的舒适度。9. 采暖、制冷设备设有必要的采暖、制冷设备。10. 母婴设施按规定配置并向公众开放母婴设施。D 11.AED 设备 16 AED 应依据相关要求放置在门诊大厅、候诊区等病人集中区域，并放置于醒目且易于获得的位置，设备及相关器材应保持满电、有效。七、社区卫生服务站（村卫生室）社区卫生服务站（村卫生室）的设备由社区卫生服务中心统一配置，主要包括但不限于：1. 基本诊疗设备信息化医生工作站（电脑及 HIS 系统）、诊疗台、诊察床、治疗车、候诊椅、体温计、血压计（血压数据值上传）、听诊器、注射器、视力和身高体重测量设备、心电图仪、轮椅、中医诊疗设备（各类针具、灸疗器具等）和中医诊疗设备（TDP神灯等）、血糖仪、固定视力灯箱（包括眼罩、指棒、小孔镜）等。配备肯定数量基于信息化的血氧饱和度、心电、超声等便携式出诊设备。2. 应急装备应急器械应包括一般急救搬动、转运器械、治疗车、急救箱、出诊箱、供氧设备、一级防护装备等。可选配置：心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器。3. 消毒灭菌设施空气、物体表面及手消毒剂；紫外灯消毒器、常量喷雾器、消毒桶、污物桶、量筒、漏斗、测距仪、消毒剂强度测试设备（或试纸）等。 17 4. 药品储存设备药品柜、冰箱等，经区卫生健康行政部门批准的应急药品和安排生育药品、药具。5. 康复设备牵引治疗器、康复综合训练台等。6. 健康教化具备适合健康教化的多媒体设施、健康宣扬橱窗。7. 办公设备电脑、打印机、档案柜、电话、空调、办公桌椅及交通工具等。8. 有关医疗废物分类收集点、短暂贮存场所和污水处理设施有关医疗废物分类收集点、短暂贮存场所和污水处理设施按市、区卫生行政部门要求设置。9. 协助设备轮椅、饮水设备等。