医学生艾滋病预防与反歧视教育策略-21世纪的艾滋病预防策略.docx

医学生艾滋病预防与反歧视教育策略|21世纪的艾滋病预防策略 A R 179 G 479 R 512.91 1000-9817(2008)12-1134-02 获得性免疫缺陷综合征；综合预防；偏见；学生，医科 艾滋病是一个全球的社会公共问题，截至2007年12月，全球艾滋病病毒感染者达3 300万，在感染者中，1549岁感染者为3 080万1；艾滋病已成为21世纪最可怕的传染病之一。医学生是一个特别的群体，他们既属于青年群体，又是将来的医务人员，医学生注定是我国防治艾滋病工作的接班人。 1 医学生艾滋病预防与反卑视教化的必要性 1.1 艾滋病依旧肆虐，医学生任重而道远 在艾滋病防治事业中，医学生任重而道远：(1）医学生是将来的医务人员，将干脆面对艾滋病人，他们所驾驭艾滋病的学问、对艾滋病人的看法都将干脆影响到我国艾滋病防治工作的进展2-3；(2）在将来的工作中，医务工作本身就是一个高危的职业，医务人员职业暴露现象不断出现。浙江省2002-2005 年共接到职业暴露个案44起, 涉及56 人，其中有27起发生在医院，有2起发生在疾病预防限制中心4。因此，医学生是否驾驭了正确的艾滋病自我爱护技能同样影响我国防艾、抗艾事业。 1.2 艾滋病教化应从医学生抓起 我国医务人员虽然驾驭了肯定的艾滋病基本学问，但艾滋病专业学问不够，如艾滋病基本理论学问、诊断、预防等，对艾滋病的相识缺乏全面、系统的了解，对艾滋病的社会性和流行性了解不清晰5-7。在实际医务工作中，由于医护人员缺乏对AIDS职业防护学问和技能的正确理解, 造成对AIDS及其患者的恐惊心理8。一些医务人员恐惊艾滋病，排斥艾滋病人，不情愿到和艾滋病有关的地方工作，导致了医务人员对艾滋病及艾滋病相关工作的卑视。医疗机构人员对病人及其家属的不良行为和看法,将会强化卑视,影响情愿治疗和护理的其他医护人员,也会对社会应对艾滋病挑战产生严峻负面影响9。此外，由于医务人员可能干脆接触医疗废弃物和污染物及病人的血液、体液及各种分泌物等，医务人员职业危急要远远高于其他职业，因此医务人员是HIV/AIDS 发生职业暴露的高危人群10，而医务人员缺少职业暴露防护学问，自身防护意识淡薄11。要从根本上解决医务人员在艾滋病预防中的现状，艾滋病教化应从医学生起先抓起。 目前，大多数医务人员需接受性病艾滋病专业培训12。在开展医务人员的艾滋病防治学问全员培训的基础上,应针对不同层次和不同专业人员进行全面、系统、深化的专业化培训，加强对乡镇医院、村卫生室等基层医务人员的培训力度13，把艾滋病教化放到医学院校开展，从根本上缓解艾滋病培训需求增加的问题。 2 医学生艾滋病教化现状 (1)部分院校没有特地学习艾滋病相关学问和技能的课程或教材。调查表明，医学生从学校教化获得艾滋病学问比例较低、专业深度不够和好用性不强，不能区分科普式教化与专业性教化14。(2)医学生了解艾滋病的途径多为网络（电视）、广播和报刊杂志等15，缺乏系统性和专业性，通过课堂教化学习的医学生艾滋病学问也不多16。(3)医学生艾滋病专业学问匮乏17-18。在观念和看法培育上，反卑视只有形式而无内容，更无职业道德建设的教化：医学生在艾滋病基本学问上驾驭较好，但对某些方面的相识仍不深刻,尤其是对我国流行现状的严峻性相识不容乐观，对专业学问了解不够，达不到医务工作职业的要求。(4)在医学生中开展艾滋病教化存在一些逆境和冲突，如活动形式的丰富性与内容的专业性、活动的广泛性与长久深化性等。在行为上，只有口号而无行动，没有向四周、向社会传播艾滋病学问，自己也并未主动关注艾滋病，更未主动参与到艾滋病宣扬教化活动中。 3 专业教化的内容 3.1 专业的理论学问和技能教化 (1)艾滋病基础专业学问，包括什么是艾滋病、什么是艾滋病病毒、艾滋病发病机理、艾滋病与性病；(2)艾滋病临床学问，包括艾滋病传染源、艾滋病传播条件和传播途径、艾滋病易感人群、艾滋病临床表现、艾滋病的诊断和治疗；(3)艾滋病预防与限制，包括艾滋病流行形势、艾滋病防治措施、对HIV的消毒、艾滋病预防、与艾滋病人相处；(4)艾滋病的职业暴露，包括艾滋病暴露危急、医务人员职业暴露的预防、艾滋病职业暴露的处理案例；(5)艾滋病相关学问，包括艾滋病常用术语、艾滋病相关政策和法律。 3.2 医学生职业道德教化 (1)反卑视教化，包括对待艾滋病的看法，对待艾滋病患者的看法，对艾滋病相关工作的看法；(2)医学生职业感的培育，培育医学生防艾、抗艾的责任和意识，加强医学生的职业感和使命感。 3.3 医学生行为观教化 (1)培育正确的行为观，包括关注艾滋病，主动提升个人艾滋病学问和技能，关切病人，怜悯、接纳艾滋病患者19，主动投身于艾滋病防治事业中；(2)促进行为的形成，培育医学生主动向社会宣扬艾滋病学问的意识，主动参加艾滋病宣扬防治活动。 4 专业教化策略 4.1 把握专业性，区分宣扬与教化 艾滋病宣扬是指向社会普及艾滋病基本学问，属于科普式教化；艾滋病教化指与艾滋病有关的各个人群全面、深化的学习艾滋病学问、技能，属于专业性教化。 专业性教化是医学生艾滋病教化的特点。在对医学生开展的艾滋病教化中，应把握专业性，深刻理解专业教化的内容和意义20，区分艾滋病教化专业性与科普性的差异。 4.2 注意学问性，兼顾实践性 对医学生进行艾滋病专业教化应当注意学问性，加强艾滋病基本专业理论学问的教化，包括艾滋病的基础专业学问、临床学问、预防与限制、职业暴露及其他相关学问。 艾滋病是一个社会问题，有其独特的社会性，对医学生艾滋病教化要加强艾滋病社会性教化，加强实践性，应组织医学生走向社会、向社会普及艾滋病学问21。 4.3 以学问教化为主，加强看法、行为的教化 艾滋病教化并不完全遵守学问看法行为模式，学问的驾驭并不能使看法和行为必定提高22。对医学生应以学问教化为主，在肯定的学问水平上，加强看法的变更和行为的形成，加强职业道德建设，树立医学生的职业感和使命感，培育正确的行为观。 4.4 融专业性与趣味性为一体 医学生是一个特别的群体，作为将来的医务人员，艾滋病教化必需注意专业性；作为青少年群体之一，艾滋病教化也要注意趣味性，教化形式以活泼、丰富、多样及新奇为主23。在实际的艾滋病教化中，应融专业性与趣味性为一体，在专业性中体现趣味性，在趣味性中体现和融入专业性。 5 专业教化意义 对医学生进行专业的艾滋病预防与反卑视教化，使医学生艾滋病专业学问达到肯定水平，形成正确的看法和职业感，培育正确的行为观，能为我国艾滋病防治培育一批专业的人才和接班人；医学生在毕业后从事医务工作时不再须要进行艾滋病相关培训，解决了目前医务人员中艾滋病相关问题24，包括艾滋病专业学问的不足、卑视现象、职业暴露、艾滋病培训等相关问题。 6 参考文献 1 UNAIDS.AIDS Epidemic Update.EB/OL. 2007-11-19. https:/www.省略. 2 赵建玲,陈萍,李宁.高校生是预防艾滋病的生力军.中国学校卫生,2006,11(11)：988-989. 3 夏庆华,马骁.医学生艾滋病认知调查及选修课干预效果评价.现代预防医学，2004，31(3)：400-402. 4 姚亚萍,郭志宏,杨介者,等.浙江省20022005年艾滋病职业暴露分析.浙江预防医学，2007，19(7)：1-2. 5 康殿民,刘学真,黄涛,等.山东省医务人员艾滋病防治学问调查.中国艾滋病性病，2004，10(6)：439-441. 6 饶和平,吴南屏,许利军,等.浙江省17市县医务人员艾滋病防治学问的调查.中国卫生事业管理，2004，20(11)：664-665. 7 柔克明,徐臣,张云同,等.某地区农村基层医务人员艾滋病.中国性病艾滋病防治，2000,6（2）：107-111. 8 岑瑜.护理人员对人类免疫缺陷病毒职业防护学问、看法、行为调查.中华医院感染学杂志，2005，15(9)：1 024-1 026. 9 吴亚君.防治艾滋病工作中医护人员自身教化. 护理探讨，2007，21(2)：298-299. 10冷梅芳，张云.医务人员HIV职业暴露的现状、特点及预防.中国药物滥用防治杂志，2006，12(6)：355-356. 11姜祥坤,周成光,于海荣,等.聊城市各级医护人员艾滋病防治与HIV职业暴露防护学问调查探讨.中国预防医学杂志，2006，7(3)：194-197. 12夏盛椿.南京市医务人员艾滋病培训教材需求调查.江苏预防医学，1998，9(2)：23-23. 13贾淑梅,姚婷.医护人员艾滋病防治学问及职业防护现况调查.海峡预防医学杂志，2007，13(1)：36-38. 14石福艳,白亚娜,裴泓波,等.公共卫生专业医学生艾滋病认知、看法调查.中国公共卫生，2006，22(5)：541-542. 15杨巧媛.医学生艾滋病教化的现状调查.中国校医，2005，19(1)：80-81. 16洪霞,方为民,张连生,等.医学生艾滋病认知状况及健康教化需求调查.中国公共卫生，2007，23(9)：1 036-1 037. 17颜玲,李茂全,杨书.高校医学生艾滋病认知状况调查及健康教化效果评价.预防医学情报杂志，2007，23(3)：336-338,381. 18李泽荣,秦鹏哲,许雅.广州市583名医学生艾滋病相关知、信、行探讨.中国健康教化，2004，20(3)：225-227. 19乔慧,解宾银.医学生艾滋病学问、看法和行为的调查分析.宁夏医学院学报.2001，23（5）：324-326. 20肖丽君,方艳辉,郭亚春，等.对医学生开展艾滋病教化课程的实践.微生物学通报.2005，32（6）：140-142. 21陆焯平,张志勇.在社会实践中培育预防医学生的综合素养.高教论坛，2004，2（1）：84-85. 22周玲,王莉,齐建国.北京师范高校学生艾滋病学问•看法•行为.中国学校卫生，2005，26(10)：849-850. 23李延军,蔡梦琦,徐丹，等.在高校生中进行艾滋病健康教化的重要性.长春高校学报，2006,16（4）：83-85. 24马建萍,马超.医务工作者职业性HIV感染的预防. 新疆中医药，2002,20（5）：70. (收稿日期：2008-05-27；修回日期：2008-10-07)