高龄患者麻醉手术后随访话术.docx

术前访视您好，是XXX吗。我是麻醉科的医生要对您做一个术前的访视，了 解你下您的基本情况。1、您的身高、体重是多少，最近几个月有没有体重减轻，食欲减 退的情况。2、平常可以自己独立出门散步，买菜、吃饭，洗澡吗？出门散步 可以走多久，走多远。上下楼梯的时候需不需要别人搀扶，爬一两层 楼有没有问题。3、平时睡眠怎么样，晚上有没有失眠，或者很早醒来。您对您现 在睡眠情况满意吗？（假设有睡眠障碍患者，可询问：晚上睡眠质量差会不会对您的生活有影响，自 己感到担忧或白天总是没有精力，感觉疲劳想睡觉。）晚上睡觉的时候有没有打呼噜，打呼噜的时候有没有被自己憋醒 过或者别人看到你有呼吸停止的现象。4、有没有高血压、糖尿病、心脏病、甲亢、甲减、哮喘、白内障、 肝肾类疾病等疾病（可根据检查检验结果进行针对性询问）（假设有基础疾病，询问基础疾病情况）。如：高血压；有多少年，平时最高有多少，吃的什么药，控制的怎样。糖尿病；餐前餐后血糖有多少，平时吃药控制，还是使用胰岛素。5、您觉得您平时记忆力怎么样啊，现在我要给你做一个小测试看一下你的记忆力情况（说三个词语，确定患者记住后，进行画钟表测 试，结束后，重复刚才三个词语）。6、您平时喜欢出门散步跟邻居聊聊天，还是自己呆在家里？平时有没有什么爱好，（广场舞，太极拳等）。7、对麻醉跟手术有没有担忧或想了解的？8、现在需要您签一下同意书，留一个可以联系到本人的联系方式，我们术后28天还会有 随访记录您的恢复情况。9、最后安抚患者情绪（如：今晚好好休息，不要紧张等）。术后随访您好，我是麻醉科的医生过来术后随访，看一下您术后恢复的情 况。1、 今天有没有吃东西喝水，有没有恶心想吐的感觉。2、 下床活动没有（有下床活动，记录下床活动时间，活动量。） 是否有喉咙疼痛，声音嘶哑。3、 伤口有没有疼痛（进行评分，疼痛患者询问是否进行处理， 有无疼痛成轻）O4、 昨晚睡眠怎么样（有没有失眠，或比术前睡眠质量变好等）。5、 记不记得手术之前做的最后一件事，询问患者手术的时候有 没有做梦，醒过来之后人在哪里。（在手术室，PACU,还是 病房）。6、 是否感觉有哪里不舒服，及时发现术后并发症。7、 进行RASS评分，与澹妄评分（根据量表询问即可）。8、 最后安抚患者，让其好好休息。 随访您好，请问是XXX （家属）吗。我是XX医院麻醉科的医生。想对您做 一下 的随访,询问一下您的恢复情况。（询问患者是否已经出院， 有无二次入院等情况）。1、 您现在可以自己独立出门散步活动（散步时间，距离），吃饭, 洗澡吗？是否需要别人的帮助。可不可以爬一两层楼梯。2、 现在睡眠怎么样（有没有失眠，或睡眠质量较之前好转）进行了神经阻滞麻醉的患者询问：是否有新发疼痛，局部感觉 异常等。3、 最后，有几个问题需要询问您，希望您配合一下（根据MMSE量表询问）如：今天是几月几号，星期几。您还记不记得住院的时候住在哪一个科室, 哪一层楼。现在我说三个词语，需要您记住并且重复一下，患者重复确认患 者记住后，现在需要您计算几道题-100-7 ”等于多少，计算结束后让患者 重复刚才三个词语。根据患者交流，回答情况进行量表评分。5,最后，感谢患者配合，安抚患者。（我们的随访结束了，感谢您的配合。）