2019年6月份公休座谈脑卒中康复护理知识宣教.docx

公休座谈时间：2019-6-28地点:神经内科示教室主讲人：内容：脑卒中康复护理知识宣教参加人员：科室患者及家属一、脑卒中是目前危害人类生命健康最大的疾病之一，其发病率、 病死率、致残率均很高，对患者身心健康和家庭生活造成极大的影响。 早期进行康复训练可最大限度地恢复其瘫痪肢体的功能和生活活动 能力，对降低脑卒中患者的致残率具有较大意义。二、康复的目标：即“功能-活动-参与”，使受损的神经功能得到 一定程度的恢复，有效预防并发症，缩短住院时间和减少费用，提高 患者的日常生活能力，促进患者能重返工作岗位。三、康复的时间：“康复越早，并发症越少，效果越好。”发生脑 卒中后24到48小时以后，就可以开始康复训练。一般认为，在脑卒 中发生3个月内的康复即为早期康复。四、偏瘫早期综合康复护理：1、心理康复护理：病人出现偏瘫、感觉及认知功能障碍，会产生 一系列不同程度的心理活动异常和情感变化，常表现为自卑、依赖、 急躁、易怒等心理特征。应尊重、体贴关心患者，有耐心，对康复中 取得的每一点进步给与表扬，使患者能主动配合治疗和进行自我功能 锻炼。2、偏瘫肢体功能锻炼：根据病情需要，早期进行肢体被动运动。 按照患者肢体功能所处的阶段采取不同的康复训练，每日的训练数视 病情而定，一般1-3次/天，每天3045min。3、早期良肢摆放体位护理：良姿位是从治疗角度出发设计的临时 性体位，为防止压疮、挛缩等并发症，应予定时体位变换（变换1次 12h）。患者不宜长时间仰卧位，帮助患者学会仰卧位与健侧或患侧 卧位交替。一般来讲，患侧体位优于健侧体位，健侧体位优于仰卧位。患侧卧位（偏瘫侧在下）：是脑卒中适合的体位，可增加对患侧 的感觉输入，使整个患侧被拉长，从而减少痉挛，且健手能自由活动。患侧卧位：患侧在下，背后用枕头支撑，患侧上肢伸展，下肢微 屈，健侧上肢自然位，下肢呈迈步位。健侧卧位（偏瘫侧在上）：可改善患侧的血液循环，减轻患侧肢 体的痉挛，预防患肢浮肿等作用。健侧卧位：患侧在上，身前用枕头支撑，患侧上肢自然伸展，患 侧下肢屈曲。仰卧位：应尽可能少用仰卧位，因受紧张性颈反射和紧张性迷 路反射的影响，出现姿式异常，且容易出现褥疮和造成患侧下肢外旋。仰卧位：患侧臀部和肩甲部用枕头支撑，患侧上肢伸展，下肢屈 膝，头稍转向患侧。4、日常生活能力训练：鼓励患者利用健手或健手带动患手更衣、 洗漱、吃饭、喝水、如厕，做家务及参加力所能及的娱乐活动，鼓励 患者利用正常的运动模式来进行日常活动，尽量减少他人的帮助，充 分调动患者主动性。5、预防并发症：由于脑卒中患者长期卧床，生活不能完全自理。 容易出现褥疮、肺炎、泌尿系感染、骨质疏松、肌肉萎缩、关节强直 等并发症。应积极预防并发症的发生。五、康复护理应注意的问题：因人施治，根据患者的不同情况选择适宜的训练方式，由依到难 逐步适应，训练时要随时注意观察患者的反响，肌力改善情况，训练 要缓慢进行，勿使患者疲劳，切勿过猛、粗暴的活动每个关节。注意饮食护理，康复训练需消耗较多的能量，患者应采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食，并摄入足够的水分。六、出院后的康复指导：保持血压稳定，积极治疗心脏病，控制血糖、血脂在正常范围。生活规律，调整心理状态，合理膳食营养，戒烟、戒酒。合理 安排工作，防止过度劳累。积极康复锻炼，注意平安。密切观察病情变化，假设有变化及时就诊，防止复发或加重。病人反响意见：1、病房地面有时湿滑2、病房有时过于吵闹3、护士、医生服务态度好改进措施和落实情况：1.、与阿姨做好工作，发现地面有水及时处理。2、非探视时间，不需过多家属陪同，声音多大时，护士应及时干预并制 止。3、医护人员应继续保持，给予患者更好的服务。填表人:负责人:日期：6月28日健康教育讲座记录表脑卒中康复护理知识宣教2019年6月28日神经内科示教室组织者 神经内科受众人群科室患者及受众人数18主讲人：单位：*市*区人民医院.职称/职务：护士内容：1、脑卒中的定义2、康复的目标3、康复的时间4、偏瘫早期综合康复护理5、康复护理应注意的问题6、出院后的康复指导总结与评价：通过听课与提问，患者及家属对脑卒中的康复锻炼有了一定的了解，通过提问显示患者及家 属对脑卒中的康复锻炼有了基本的掌握。存档材料请附后口讲座通知口图片材料口讲稿课件测试小样口签到表其他材料