宫内节育器取出术护理常规.docx

2、宫内节育器取出术护理常规适应症计划妊娠者或不需继续避孕者、宫内节育器放置期限已满需更换或绝经者、拟改用其 他避孕措施、因放置宫内节育器产生不良反响治疗无效或出现并发症者、围绝经期月经紊 乱者、带器妊娠者等。禁忌症生殖器官炎症需治疗后再取，严重者应在积极抗感染的同时予以取出；各种严重的全 身性疾病，如心力衰竭、血液病；或各种疾病的急性阶段。护理评估1、评估要点：评估既往病史及有无取环禁忌症，高危因素及门诊诊疗情况；评估 患者体温情况，了解患者阴道清洁度；评估患者心理状态，并核实术前手术知情同意书 签署情况。2、观察要点：术前、术中观察患者的血压、脉搏等生命体征情况，如术前测量体温 237.5C以上者暂停手术，通知医师处理；术中有无手术并发症的发生；术后观察患 者阴道出血情况；观察患者心理、情绪状况。护理措施1、核对病案相关内容，包括患者姓名、年龄、腕带信息、病案号、手术名称、术前相 关检验报告、病史及禁忌症、高危因素、诊断、X线检查结果等。2、指导患者自行会阴部的清洁卫生。3、指导患者按要求进入手术间。4、术中配合医生完成手术操作，及核对取出的宫内节育器种类是否完整等。5、术后按不同麻醉方式观察患者情况，发现异常及时告知医师。6、患者离室前测量血压、脉搏，将患者交于家属协助至病房休息。健康教育1、术前健康指导：告知患者取出宫内节育器时间以月经干净37d为宜，嘱患者术前 排空膀胱，准备好卫生用品；为患者讲解手术过程，缓解其紧张情绪。2、指导患者术后休息Id, 2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。3、告知患者术后可能会有少量的阴道出血及下腹部不适感。如出现阴道出血多于月经 量、腹痛或发热等病症，随时就诊。4、指导继续避孕的患者，落实避孕措施。参考文献：科学出版社妇产科疾病护理常规主编姜梅 拟定人：毛文成审核人：童秋英拟定日期：2017年3月修订日期：2020年8月