新生儿肺炎临床观察和护理-新生儿肺炎观察与护理.docx

新生儿肺炎临床观察和护理:新生儿肺炎观察与护理 R723A16723783(2011)06017101 目的：探讨新生儿肺炎的特点、临床症状及护理要点。方法：对本院2006年1月2010年12月46例新生儿肺炎的病例进行回顾性分析。结果：经过有效的治疗措施，亲密的视察与恰当的护理，46例患儿均病愈出院。结论：新生儿肺炎发病急，死亡率高，治疗后亲密视察新生儿的病情改变以及恰当的护理措施是保证治疗效果、削减新生儿死亡率的有效措施。 新生儿肺炎；视察；护理 引言：新生儿肺炎是新生儿的常见疾病，由于新生儿各方面发育均不健全，因此，一旦感染该病，极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭等，危急性极大，也是造成新生儿死亡的主要缘由之一1。新生儿肺炎按其感染方式不同分为二种，一种是感染性肺炎，另一种是吸入性肺炎。由于是新生儿发病，在治疗过程中，对护理的要求更高，病情及患儿各种体征的改变均要通过护理人员的亲密视察才能驾驭，因此，恰当的护理和细致视察对提高治疗效果有着极其重要的意义2。通过对本院2006年1月2009年12月46例新生儿肺炎的病例护理视察状况进行回顾性分析，就新生儿肺炎的视察及护理要点进行探讨，以提高护理工作质量。 1 资料与方法 1.1 一般资料：我院2006年1月2010年12月46例新生儿肺炎的病例，男31例，女15例；最小1天，最大25天；其中早产儿13例；本组病例中感染性肺炎41例，吸入性肺炎5例。 1.2 病情视察方法：我院对新生儿肺炎的患儿要求从以下几方面进行视察，首先进行生命体征及状态的视察，由于新生儿各方面发育都不成熟，因此不仅要依据体温、脉搏、呼吸心率等进行症状推断，还需对新生儿意识状态，哭声微弱、眼睛等进行视察，有时体温未上升，但患儿表现意识状态差、呼吸心率减慢、哭声微弱或不哭以及刺激时无反应等，均显示病情严峻；其次对患儿呼吸频率的视察，重点是呼吸频率、呼吸深浅、双肺有无呼吸音变更等，另视察患儿面部、唇、指、趾有无青紫，若出现呼吸异样如张口呼吸、点头样呼吸、吸气呻吟、呼吸暂停等，即表示病情严峻，应马上抢救。第三，视察新生儿哺乳状况和呼吸道分泌物性状，多数患儿因肺炎会拒奶、呛奶、吐奶，一旦视察到患儿呈喷射状吐奶显示疑似颅内压增高，应即时报告医生进行处理；对呼吸道分泌物的视察主要检查是否有呕吐物、羊水、血液、或胎粪的吸入以及分泌物的颜色、量、黏稠度等；第四，留意视察患儿状况，留意并发症的发生，新生儿肺炎常见并发症是呼吸衰竭、败血症、心力衰竭、充满性血管内凝血、多脏器功能衰竭3。 1.3 新生儿肺炎的护理： 1.3.1 一般护理：室内最好保持相宜的温度2224，湿度限制在65%以下，保持病室宁静，定时开窗通风换气；依据患儿病情实行定期和不定期方式进行体温检测，对于体温不升的患儿，应放置暖箱内，高热患儿，可先实行物理降温及药物降温，保持患儿体温在36.537.5；对感染性肺炎患儿分感染种类分室，传染性较强的尽可能隔离；本组46例患儿均每日定时用生理盐水棉签擦拭口腔2次以上，患儿便后用温水洗净，脐带未脱落的患儿要留意视察脐部有无渗出状况等，以预防口腔、脐部及皮肤炎症；对患儿的检查、治疗等尽可能集中进行，以防止因患儿哭闹挣扎而加重心脏负担；呼吸困难及缺氧的患儿在给氧时留意浓度和流量4。 1.3.2 保证呼吸通畅：由于新生儿发育不健全，呼吸中枢尚未发育成熟，不能自行清除呼吸道分泌物，痰液等可导致呼吸道堵塞而引起窒息、呼吸暂停，从而加重肺部感染。因此，出现痰液应刚好吸出，以保持患儿保证呼吸通畅。 1.3.3 合理喂养,预防和限制感染:在对患儿进行喂养时应实行多次少量的喂养方式，以保证足够的养分和水分，对不能进食的患儿可鼻饲喂养，每次鼻饲后冲洗鼻饲管，保持管内清洁；对新生儿肺炎患儿的护理中要特殊留意防止感染和交叉感染，一旦发生感染及交叉感染极易造成患儿死亡，因此，在护理时必需根据无菌技术操作。加强消毒和隔离措施。 1.3.4 用药方面的护理：保持输液速度稳定，做好心电监护及视察用药后患儿的反映；在护理过程中亲密视察患儿状况，留意视察有无并发症的症状。 2 结果 通过细致视察及细心护理，本组46例患儿均治愈出院，无一例感染及并发症发生，治愈率100%。 3 结束语 新生儿肺炎发病急，死亡率高，由于新生儿身体各方面发育均不健全，因此，全部症状均需通过护理视察才能发觉并刚好处理，亲密的视察和有效恰当的护理是提高新生儿肺炎救治率的有效措施之一。 参考文献 1 李培英新生儿肺炎的护理J中国社区医师2006，8(13)：87 2 薛春香. 新生儿肺炎炎32例临床视察与护理体会J.基层医学论坛.2010,14(33):1013-1014 3 金汉珍，黄德珉，官希吉好用新生儿学M第2版北京：人民卫生出版社，1997：356366 4 崔焱儿科护理学M第4版北京：人民卫生出版社.2006，122123 作者单位：528000 佛山市妇幼保健院