脑梗死护理常规及健康教育.docx

脑梗死护理常规及健康教育【护理常规】1 .体位护理：轻症患者可嘱卧床休息，病情危重者应绝 对卧床休息，慢性退行性疾病患者应鼓励其下床做适量活动。 长期卧床者做好压疮预防及护理，瘫痪肢体保持功能位，防 止关节畸形、肌肉萎缩等发生，防止关节变形僵硬挛缩。协 助患者床上移动、翻身叩背及指导有效咳嗽，防止坠积性肺 炎的发生。2 .饮食护理：对患者进行吞咽功能评估，根据医嘱及评 估结果对患者进行饮食指导，宜低盐、低糖、低脂，高维生 素、高纤维素、高蛋白饮食。轻度吞咽困难者给予流食或半 流食，以果冻状食物为宜，防止呛咳误吸。昏迷及吞咽困难 者给予鼻饲饮食。3 .病情观察：根据护理级别按时巡视，观察患者病情变 化，定时测量生命体征，观察意识、瞳孔及肢体活动变化， 预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症的发 生，发现异常及时通知医生。留置胃管、尿管期间做好管路 护理。4 .用药护理：观察药物的不良反响。应用抗凝药物期间， 观察有无出血征象。应用尿激酶溶栓者，观察有无寒战、高 热等过敏反响。5 .基础护理：根据护理级别和患者的自理能力对患者实 施基础护理服务工程，保持头发、面部、口腔、指甲、会阴、 足部、全身的清洁，协助大小便、更衣，做好生活护理。鼓 励患者多食富含纤维素的食物，保持大便通畅，养成定时排 便的习惯，必要时协助床上使用便器，失禁患者给予失禁护 理。6 .专科护理：评估患者的专科情况，根据评估结果实施 专科护理，如偏瘫患者良肢位的摆放、吞咽功能训练、语言 康复训练等。7 .平安护理：定期进行压疮、跌倒/坠床的评估，高危 人群应做好防护措施，如启用气垫床、减压贴保护，加强翻 身拍背，拉好床挡，保护性约束等，确保患者平安。8 .心理护理：关注患者的心理状况，防止刺激和损伤患 者的自尊，与患者建立良好的护患关系，多沟通，勤交流, 使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。【健康教育】1 .向患者及家属介绍本病的相关知识，病区环境、探视 及陪护制度和主管医师、责任护士等，以消除患者的紧张情 绪。2 .嘱患者遵医嘱合理规律饮食。3 .指导患者在使用抗凝药物期间使用软毛刷刷牙，禁止抠鼻、剔牙等。4 .与患者密切沟通、交流，增强患者及家属对疾病的了 解，向患者及家属讲解积极、平和的情绪有利于疾病的恢复, 而激动、焦虑、抑郁那么会诱发或加重脑梗死。5 .指导偏瘫患者良肢位的摆放、关节被动活动、日常生 活活动能力训练等。6 .出院指导：1）健康四项原那么：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、 心理平衡。2）加强语言及瘫痪肢体的功能锻炼。3）坚持3个半分钟、3个半小时：醒了躺半分钟、坐半 分钟、两腿下垂床边等半分钟；每天早上锻炼半小时、午睡 半小时、晚上散步半小时。4）保持平和的心态和乐观的生活态度。5）定期复查，一旦出现前驱病症，应及早处理。