浅谈高血压患者的社区健康教育-高血压患者的健康教育.docx

浅谈高血压患者的社区健康教育:高血压患者的健康教育 R541 A 1672-3783(2010)04-0107-01 高血压病在心血管系统疾病中是最常见,是危急的疾病之一,由于它对人类健康影响的长期性和危害性,高血压又被称为“无情杀手”,是一种危害社区人群健康最严峻的疾病,列为国家社区慢性病管理和预防的重点疾病。随着人们生活水平日益提高,以及现代科技信息竞争日益激烈的时代,生活节奏的加快,目前高血压病的发病率明显上升,致残率高,死亡率高,知晓率低,限制率低,治疗率低。并逐年趋年轻化。随着心身医学的不断发展,也越来越相识到生活方式、心里、社会因素对高血压的影响,许多中年人不自觉的患病。绝大部分病例属缓进型高血压,此病病程长,可达1020年之久,除住院治疗外还须要在家长期服药治疗和自我调养。因此,做好社区高血压患者的健康教化,使患者搞好自我爱护,养成良好的生活方式和习惯,驾驭高血压病学问和治疗时应留意的问题,对限制病情,防止过早出现各种并发症,有着重要的现实意义。 1 健康问题 高血压早期症状为头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、失眠、乏力、心悸或易怒等神经功能失调的症状群,随着病情的渐渐发展,持续血压上升导致细小动脉长期处于痉挛状态,造成重要器官缺血缺氧、功能受损致严峻的心脑肾疾病,如脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭。 世界卫生组织高血压指南新的高血压分类标准:1级高血压:140-159/90-99mmHg;2级高血压:160-179/100-109mmHg;3级高血压:180/110mmHg以上。以收缩压或舒张压的最高级进行分类。 2 健康教化内容留意的几个问题 2.1 心理调整,限制自己心情: 由于此病多与惊慌心里因素有关,因此,留意做好心理调整,限制自己日常的心情是患者首先必需做好的一件事。尽管患者常会出现易怒、惊慌、焦虑等心情,但患者自身应把握自己,与人交往时不要高谈, 尽量做到少说多听,不过分兴奋、激烈和惊慌,合理支配好日常生活和工作,克服惊慌精神状态,不过分追求达到某目标、某指标,凡事应顺其自然,对能引起不快的人或事可实行回避的应对方法,时刻保持心平气和的看法,面对工作和生活的各种挑战。 2.2 留意饮食调整,坚持体育熬炼:解决高血压的诱发因素的关键是减轻体重和限制盐的摄入。患者应严格限制盐的摄入量,防止血容量增加,饮食吃低盐、低热量、低脂肪、低胆固醇食物,食盐每天不超过5克,同时要增加簇新蔬菜、水果、鱼类等易消化富含维生素的食物,补充钙、钾的摄入量,进食含钾、钙量高的食物,不吃各种含盐量高的腌制品,戒烟戒酒。保持每天三餐正常的饮食标准,搭协作理,不过饱食和甜食,防体重增加,留意保持大便通畅。在做好留意饮食的同时,坚持体育熬炼,因人而异,视病人的健康状况选择适合自己的熬炼项目,如体操、漫步、太极拳等,洗澡时水温不宜过热过冷,以保持在40度为宜,洗澡时间不要过长。衣服鞋帽宽松。坚决杜绝赌博和参加“法轮功”邪教组织,不能抱任何侥幸心里去尝试,最好不玩麻将、扑克等长时间端坐不活动,既花脑力、又比较刺激大脑神经的消遣活动,可多听美丽的乐曲。 2.3 坚持药物治疗,定期监测血压: 应用抗高血压药物是治疗本病的基础。患者在医生指导下,坚持药物治疗,是限制病情的重要措施之一,每天严格根据医嘱服药,不乱投医,特殊是血压较高时,不能随意加大降压药,致血压聚降,造成身体的不适应。降压不能过快过低,应在医生指导下用药,使血压平稳下降,并留意各种降压药的副作用,防止体位性低血压的发生,如起床时要缓慢,起坐片刻后无异样感觉方可下床,留意其他不良状况,如有异样刚好就诊,刚好调整药物。一般不在睡前服用降压药,在服用降压药的同时,应特殊留意监测血压,每日测量1-2次或按医嘱,病情限制后仍不能忽视血压的监测,视血压稳定状况而定。有条件者可自购血压计,便利随时驾驭血压状况,血压计须定期进行检测,确保所测血压精确无误。 2.4 留意休息,保证睡眠足够: 患者在医务人员指导下依据病情选择休息方式。留意劳逸结合,防止过度疲惫,避开重体力劳动。养成良好的睡眠习惯,保证睡眠足够,才能得到充分的休息,从生理和心里上得到松弛并使精力复原。失眠是高血压病人常有的症状,应留意睡前不过饱食或饥饿状态,不喝浓茶和咖啡,不看用脑过度的图书、资料或写作;不谈论有争辩的事情、不熬夜。睡前创建一个心情轻松、室内宁静舒适的环境,一时不能入睡不要胡思乱想和急躁,可闭目养神,必要时服用安眠药,但应留意避开对药物的依靠性。 2.5 定期体格检查,防止并发症的发生: 高血压病人常会出现各种并发症。因此,对病程较长、反复、血压波动较大者定期到医院进行体格检查,复查血脂、血生化,测定心脑肾功能,眼底检查,留意心电图的复查,并将每次检查报告单妥当保管,复诊时进行比照分析,全面了解健康状况,并驾驭各种留意事项,驾驭并发症的发病先兆,如脑血管意外发病前有血压上升、头痛、呕吐、肢体麻木等;冠心病心绞痛发作有心前区不适、难受并放射性等,因此出现上述异样状况应刚好到医院就诊,做到早期发觉、早期诊断、早期治疗、削减并发症的发生。 3 健康教化的原则 在现代护理观的指导下,充分利用现有条件,实行好用性、可行性、针对性、阶段性和程序性的方式方法,依据社区病人的疾病发展不同阶段,实际相应的护理健康教化措施,以达到患者驾驭本病学问,解除心里压力,主动协作治疗和血压稳定的目的。 4 健康教化的方式方法与程序 由于社区居民来自不同的文化阶层,依据患者的年龄、文化层次、接受方式来确定教化的方式方法。常采纳语音教化(个别教化:个别谈话、健康咨;群体教化:专题讲座、授课、座谈会);文字教化(标语、传单、课本、小册子、报刊、墙报、板报);形象教化(戏剧、电影、电视、录像、展览);电化教化(广播、收音、录音)等教化形式。针对某一个病人不同时期的健康问题及心理状态,以主动或被动的形式进行沟通和传授学问。 健康教化是有组织、有安排、有目的的教化活动,其基本程序分五部分:评估、诊断、安排、实施及评价。根据护理程序完成健康教化的整个过程,对社区人群通过各种形式的健康教化,提高社区病人对高血压危害性的相识和重视,提高病人及家属的尊医行为,主动变更自己的不健康行为,建立良好的健康生活方式,树立自我保健意识,提高自我监测实力,使健康教化达到预期的目标。 参考文献 1 黄惟清.社区健康教化、高血压的预防及社区护理干预、社区护士岗位培训.中国协和医科高校出版社,2003.6 2 毛俊.社区放松训练对临界高血压的作用.好用护理杂志,2002.18(4):77 3 包家明.护理健康教化内容.中国科学科技出版社,1999 作者单位:510760 广东省广州市开发区医院