犬细小病毒性肠炎并发阻塞性黄疸的诊治.docx

犬细小病毒性肠炎并发阻塞性黄疸的诊治一：摘要犬细小病毒有2个型：CPV-1和CPV-2oCPV-l又名“犬微小病毒”，无明显致病性，CPV-2 可引起明显细小病毒性肠炎。犬经粪口途径感染，通常5-7天出现病症，它最先侵入快速分 裂的细胞，如骨骼干细胞，肠腺隐窝上皮细胞。二：病例介绍2017年2月，主人带病犬来我院就诊，主诉该犬比熊，公，5个月大，购买时卖家说 明已打疫苗，平时在家只吃狗粮，呕吐三天，腹泻为血便，恶臭。今天呕吐带血，不吃东西， 精神很差。无尿。三：临床检查该犬精神很差，脱水严重。牙龈颜色苍白，触诊腹部疼痛，听诊心音节律缓慢, 体温偏低。四：辅助检查结果(1) CPV检查结果为阳性(2) 血常规检查结果如下血常规结果提示机体存在炎症反响，脱水。工程结果参考值WBC7.29.0-24RBC7.22HGB15180-140HCT0.43624-45MCV60.440-45MCH20.913-17MCHC346300-360PLT204100-300LYM%5620-55OTHR%9060-86EO%5.0402-10(3) CRP 结果 CRP) 200mg/L五：治疗(1)抗病毒治疗，增强机体抵抗力细小单抗lml/KG/天 犬杂合干扰素20IU/KG皮下注射(2)减少胃酸分泌奥美拉唾lmg/KG/天静脉输液(3)解痉镇痛镇吐痛立定O.lml/kg 皮下注射胃复安lmg/KG 皮下注射(4)调节电解质平衡胶体溶液(5)控制继发感染氨节西林钠100mg/KG/天静脉输液五：治疗结果第三天发现腹痛明显，小便量少色黄，故安排做以下检查1.B超检查B超结果提示胆管扩张2 .生化检查工程结果(U/L)参考值(U/L)TBIL1.0GPT5422-84ALKP2959-53NA146147-156K3.5CL117107-120BUN13.5CREA0.9Up101vAmy895200-1400提示胆道问题3.血气结果如下(治疗第五天)工程结果参考值GLU94mg/dl60-130BUN8mg/dl15-34Na143mmol/l147-162K3.2 mmol/lCL108 mmol/l112-129TC0223mmol/l17-25AnGap17mmol/l8-25Het42%pcv24-40Hb14.3g/dl8-13PH7.371PC0237.6mmHg35-38HC03-21.8 mmol/l15-23血气结果提示机体体内代谢尚可。综上可能存在阻塞性黄疸。六：小结与体会治疗初期应禁食禁水，因为感染细小病毒会侵害肠道，应减少刺激肠道，而且会 引起体液，电解质及酸碱平衡失调。（1） 出现阻塞性黄疸的时候不能排除寄生虫，所以应该驱虫。（2） 阻塞性黄疸很多由于长时间未吃东西，止吐、喂食很重要。（3） 需要服用熊去氧胆酸，常服用1周左右。