多形性黄色瘤型星形细胞瘤影像诊断.docx

多形性黄色瘤型星形 细胞瘤影像诊断鉴另U 诊断DNET（Dysembryoplastic neuroepithelial tumor） 儿童及青少年多见 常表现为癫痫、头痛等 多位于皮质，以颗叶及额叶为主形态呈扇形或倒三角形（与神经胶质纤维通路放射分布有关） 典型可见环形FLAIR高信号（周围疏松的神经胶质成分），可强化,占位效应轻微可出现邻近皮质发育不良鉴别诊断-脑膜瘤 中年女性多见 脑外肿瘤，宽基底 信号及强化均匀，可见脑膜尾征 邻近骨质可吸收破坏或增生硬化小结 好发于儿童及青少年临床症状常为癫痫、头痛等 多位于表浅部位，以颠叶多见 可分为囊性、囊实性及实性 出血、囊变及坏死多见，钙化少见 手术切除治疗谢谢概述 少见，约占脑肿瘤的1 % 好发于儿童及青少年起源于软脑膜下星形细胞 多位于表浅部位，以颠叶多见，其次为顶叶、额叶、枕叶,脑深部实质如基底节区、小脑及脊髓较少受累临床症状可为癫痫（引起难治性癫痫最常见的肿瘤之一）、头痛 及局灶性神经功能缺失等手术切除治疗病理具有明显的细胞多形性，含丰富的网状纤维、细胞浆内脂质沉 积、多灶性的血管周围淋巴细胞浸润，伴星形细胞增生，核分裂像少或无影像学表现 WHO II级和WHO III级（间变性） 边界可清楚或不清楚可分为囊性、囊实性（实性结节靠近软脑膜 表面）及实性（多发微囊样改变） 实性部分CT呈稍高密度，MR呈长T1长T2可有水肿 囊变、坏死、出血常见，钙化少见M, 40y,头痛3天匕43y5左侧肢体麻木无力伴头晕1月鉴别诊断-毛细胞型星形细胞瘤 儿童幕下多见，成人幕上多见 多位于小脑、脑干、基底节区、 视交叉等弥散不受限，明显强化，低灌 注鉴别诊断-节细胞胶质瘤 30岁以下多见，男性多见 好发于颖叶，其次为额叶、枕叶 临床常表现为顽固性癫痫 囊实性多见，钙化多见，强化方式多样