执业药师资格考试（药学四科合一）2023年预测试题（完整版）.docx

执业药师资格考试（药学四科合一 ）2023年预测试题（完整版）1.（共用备选答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量门诊处方一般不超过几日（）。【答案】：C【解析】：门诊处方一般不得超过7日用量。急诊处方一般不超过几日（）。【答案】：B【解析】：急诊处方一般不得超过3日用量。二类精神药品（）o【答案】：C【解析】：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性疾病或 某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。9 .戈那瑞林的适应症包括（）oA.性腺萎缩性的性功能缺乏B,乳溢性闭经C.原发和继发性闭经D.绝经和早熟绝经E.垂体肿瘤【答案】：A|B|C|D|E【解析】：戈那瑞林适应证：鉴别诊断男性或女性由于下丘脑或垂体功能低下所 引起的生育障碍，性腺萎缩性的性腺功能缺乏、乳溢性闭经、原发和 继发性闭经、绝经和早熟绝经、垂体肿瘤、垂体的器官损伤和事实上 的下丘脑功能障碍等。10 .（共用题干）水杨酸乳膏【处方】水杨酸50g硬脂酸甘油酯70g硬脂酸100g白凡士林120g液状石蜡100g甘油120g十二烷基硫酸钠10g羟苯乙酯1g蒸储水480mL水杨酸乳膏处方中乳化剂为（）oA.硬脂酸B.白凡士林C.液状石蜡D.甘油E.十二烷基硫酸钠【答案】：E【解析】：本品为O/W型乳膏，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分，十 二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯（1:7）为混合乳化剂，其HLB值为11, 接近本处方中油相所需的HLB值12.7。制得的乳膏剂稳定性较好。 处方中保湿剂为（）oA.羟苯乙酯B.甘油C.白凡士林D.液状石蜡E.水杨酸【答案】：B【解析】：A项，羟苯乙酯为防腐剂。B项，甘油为保湿剂。C项，在O/W型乳 膏剂中加入白凡士林可以克服应用上述基质时干燥的缺点，有利于角 质层的水合而有润滑作用。D项，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油 相成分。E项，水杨酸为主药，加入水杨酸时，基质温度宜低，以免 水杨酸挥发损失，而且温度过高，当本品冷凝后常会析出粗大药物结 晶。有关水杨酸乳膏的表达错误的选项是（）oA.加入凡土林有利于角质层的水合而有润滑作用B.加入水杨酸时，基质温度宜低以免水杨酸挥发损失C.应防止与铁或其他金属器皿接触，以防水杨酸变色D.本品为W/0型乳膏E.本品用于治手足癣及体股癣，忌用于糜烂或继发性感染部位【答案】：D【解析】：本品为0/W型乳膏。关于乳膏剂的质量要求，说法错误的选项是（）。A,不可加入防腐剂B.基质应细腻C.有适宜的黏稠度D.易于软化、涂布而不融化E.用于烧伤、创面与眼用乳膏剂应无菌【答案】：A【解析】：良好的乳膏剂应：选用基质应根据该剂型的特点、药物的性质以及 疗效而定，基质应细腻，涂于皮肤或黏膜上应无刺激性。有适宜的 黏稠度且不易受季节变化影响，应易于软化、涂布而不融化。性质 稳定，有效期内无酸败、异臭、变色、变硬等变质现象。必要时可 加入防腐剂、抗氧剂、增稠剂、保温剂及透皮促进剂，保证其有良好 的稳定性、吸水性与药物的释放性、穿透性。无刺激性、过敏性； 无配伍禁忌；用于烧伤、创面与眼用乳膏剂应无菌。以下物质中，哪项不属于水包油型乳化剂（）oA.钠皂B.三乙醇胺皂类C.十二烷基硫酸钠D.聚山梨酯类E.单甘油酯【答案】：E【解析】：ABCD四项，水包油型乳化剂有钠皂、三乙醇胺皂类、脂肪醇硫酸（酯） 钠类（十二烷基硫酸钠）和聚山梨酯类。E项，油包水型乳化剂有钙 皂、羊毛脂、单甘油酯、脂肪醇等。11.以下关于深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物的说法，正确的选项是 （）oA.使用肝素时，应监测局部凝血活酶时间（APTT）B.为防止血肿的发生，尽量采用肌内注射C.肝素用药时间一般不超过10天D.华法林在用肝素后1周内开始E.长期使用华法林时，应监测INR值【答案】：A|C|D|E【解析】：B项，使用普通肝素或低分子肝素抗凝药物治疗时，应尽量防止肌内 注射，以防止形成血肿。12.（共用备选答案）A. 口引噪美辛B.塞来昔布C.哌替咤D.纳洛酮E.喷他佐辛阿片受体拮抗药是（）。【答案】：D【解析】：纳洛酮化学结构与吗啡相似，本身无内在活性，但能竞争性拮抗各类 阿片受体，对口受体有很强的亲和力。阿片受体的局部激动药是（）o【答案】：E【解析】：喷他佐辛为阿片受体局部激动药，对U受体有阻断作用。口受体的激动药是（）o【答案】：c【解析】：哌替咤的作用机理与吗啡相似，均为口受体激动药，但其镇静、麻醉 作用较小，仅相当于吗啡的"109。13.根据关于加强注射用A型肉毒毒素管理的通知，关于A型肉毒 毒素的购销管理，说法错误的选项是（）。A.指定的经营企业可直接将注射用A型肉毒毒素销售至已取得医疗 机构执业许可证的医疗机构B.药品零售企业不得经营注射用A型肉毒毒素C.注射用A型肉毒毒素生产企业应当指定具有药品经营许可证的 药品批发企业作为注射用A型肉毒毒素的经营企业D. A型肉毒毒素及其制剂应列入毒性药品管理【答案】：C【解析】：注射用A型肉毒毒素生产（进口）企业应当指定具有医疗用毒性药品 收购经营资质和具有生物制品经营资质的药品批发企业作为本企业 注射用A型肉毒毒素的经营企业。14.（共用备选答案）A.红霉素B.咪康嗖C.庆大霉素D.阿昔洛韦E.利巴韦林对带状疱疹和单纯疱疹均有抗病毒作用的是（）。【答案】：D【解析】：阿昔洛韦适应证，单纯疱疹病毒感染：用于免疫缺陷者初发和复发 性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防；也用于单纯疱疹性 脑炎治疗。带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹患者或免疫功 能正常者弥散型带状疱疹的治疗。免疫缺陷者水痘的治疗。急性 视网膜坏死的治疗。可治疗甲型和丙型肝炎的是（）o【答案】：E【解析】：用于治疗乙型肝炎和丙型肝炎的一些药物（包括干扰素、利巴韦林拉 米夫定、替比夫定、替诺福韦）也可以用于治疗其他病毒感染。15.广谱的B-内酰胺类抗生素有（）oA.克拉维酸钾B.氨茉西林C.阿莫西林D.头抱羟氨苇E.头抱克洛【答案】：B|C|D|E【解析】：依据与8 -内酰胺环稠合物结构的不同，可将B -内酰胺的抗生素分成 青霉素类、头抱菌素类和单环B-内酰胺类。BC两项，广谱及长效的 青霉素类药物有氨苇西林、阿莫西林、美洛西林等；DE两项，广谱 头抱菌素有头抱氨苇、头抱羟氨苇、头抱克洛、头抱哌酮等；A项， 克拉维酸钾为B -内酰胺酶抑制剂，可以增强3 -内酰胺药物的抗菌活 性。16.（共用题干）患者，女，54岁，患有心肌梗死7年，装有心脏起搏器。2个月前感 冒，发热39.5C、头晕、四肢乏力，此后发现当劳动强度增大时，自 感心慌气短，3日前出现夜间不能平卧、心悸等病症。血压 160用5mmHg,心率185次/分，心电图检查显示阵发性室上性心动过 速，患者自行服用地高辛。治疗该患者首选（）oA.利多卡因B.盐酸胺碘酮C.普蔡洛尔D.维拉帕米E.硝苯地平【答案】：D【解析】：治疗阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。假设该患者距前次服用地高辛药物超过12h,应（）。A.加大两倍剂量补服B.增加一倍剂量补服C.不补服D.使用原剂量的一半补服E.原剂量补服【答案】：C【解析】：假设患者漏服地高辛时间超过12h,不可以再补服，以免与下次服药时 间接近，造成药物蓄积，增加中毒风险。为增加自身对心血管疾病的了解，患者参加了社区举办的“如何保 护心脏”的活动，该活动列举了几大常用药物的适应证，不正确的选项是()oA.伴有哮喘的心绞痛患者可选用普蔡洛尔B.单硝酸异山梨酯可用于冠心病的长期治疗C.普鲁卡因胺可用于治疗心室颤抖D.普奈洛尔既可以用于抗高血压，还可用于室上性心律失常的治疗E.氨氯地平用于稳定型心绞痛的治疗【答案】：A【解析】：普蔡洛尔是B受体阻滞剂，可抑制支气管平滑肌舒张，故不能用于支 气管哮喘患者。17.坦洛新的作用机制是()。A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5 a还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌【答案】：E【解析】：坦洛新为a 1受体阻断剂，a 1受体阻断剂通过阻滞分布在前列腺腺 体、前列腺被膜和膀胱颈部的al受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道 闭合压降低，到达缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路病症, 尿流通畅，到达减轻患者病症目的。18.（共用备选答案）A.琥珀酸亚铁B.叶酸C.复方甘草酸甘D.重组人促红素E.硫酸亚铁与维生素C同服有利于吸收的是（）o【答案】：E【解析】：维生素C与硫酸亚铁同服，有利于吸收。本品与磷酸盐类、四环素类 及糅酸等同服，可阻碍铁的吸收。2.以下有关医疗机构中药饮片的管理说法，错误的选项是（）oA.直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员B.发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理 部门C.对存在“十八反”可能引起用药平安问题的处方，应经副主任中药 师确认后方可调配D.主管中药师可以负责二级医院的中药饮片调剂复核工作【答案】：C【解析】：中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照处方管理方法和中药 饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反” “十九 畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药平安问题的处方，应 当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。3.（共用备选答案）A.卫生健康部门B.国家中医药管理局C.医疗保障部门D.工业和信息化部门E.公安部门根据现行法律法规和国务院办公厅“三定方案”负责建立国家基本药物制度,制定国家药物政策的政府部门是（）。【答案】：A用于营养不良所致的巨幼细胞贫血的是（）o【答案】：B【解析】：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸 合成障碍而导致的一种贫血。19.（共用题干）患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年。现服用二甲双胭0.5g, 一 日3次，阿卡波糖0.1g, 一日3次，罗格列酮4mg, 一日1次。既往 高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能I级，轻度肾功能不全， 长期服用贝那普利、阿司匹林。患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（）oA.阿卡波糖B.罗格列酮C.二甲双胭D邛可司匹林E.贝那普利【答案】：C【解析】：二甲双肌:是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也 可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是二甲双胭要防止 与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L,首选进食（）oA.蔗糖B.馒头C.葡萄糖D.麦芽糖E.无糖饼干【答案】：C【解析】：阿卡波糖是a -葡萄糖甘酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶a - 葡萄糖甘酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如 葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出现低血糖的 病症，应及时补充单糖。选项中只有葡萄糖属于单糖。患者所用药物中，起效较慢，需服用23个月方可到达稳定疗效 的是（）oA.二甲双肌；B.阿卡波糖C.罗格列酮D.贝那普利E邛可司匹林【答案】：C【解析】：罗格列酮为睡嗖烷二酮类药，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体 增殖因子激活的I型受体（PPAR-y）有关。本品起效缓慢，需要治 疗812周后评价疗效和剂量调整。患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间哮喘，活动困难，诊 断为“冠心病，心功能m级”，此时应停用的药物是（）oA.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.贝那普利D.罗格列酮E.阿司匹林【答案】：D【解析】：罗格列酮的禁忌证包括：妊娠及哺乳期妇女；心功能ni级和w级的心 力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者；儿童和未 满18岁的青少年；2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST 及ALT升高大于正常上限2.5倍时。20.以下关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与其他药物的相互作 用，不正确的选项是（）。A.和利尿剂合用可能引发尿频B.和降压药物合用减弱降压药物的作用C.与胰岛素合用增加低血糖风险D.与非鱼体类抗炎药合用增加肾损伤风险E.与血管紧张素转化酶抑制剂合用易引起急性肾损伤【答案】：B【解析】：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和降压药物联合使用可能加强降压 作用，引发低血压风险。21.以下药品平安风险管理措施主要由药品使用单位承当的是（）A.药品再评价B.药品不良反响的调查C.药物临床应用管理D.药品召回【答案】：C【解析】：ABD三项，药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医 疗机构应当经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和 不良反响；药品上市许可持有人应当对已上市药品的平安性、有效性 和质量可控性定期开展上市后评价；药品存在质量问题或者其他平安 隐患的，药品上市许可持有人应当立即停止销售，告知相关药品经营 企业和医疗机构停止销售和使用，召回已销售药品。C项，药品的使 用单位在临床用药过程中应当做好药品平安性时间信息的识别、报 告、分析、评价工作。22.以下属于水包油型乳膏剂常用的乳化剂的是（）0A.钙皂B.钠皂C.单酰甘油D.羊毛脂E.脂肪醇【答案】：B【解析】：乳膏剂主要组分为水相、油相和乳化剂。常用的乳化剂可分为水包油 型和油包水型。ACDE四项，油包水型乳化剂有钙皂、羊毛脂、单甘 油酯、脂肪醇等。B项，水包油型乳化剂有钠皂、三乙醇胺皂类、脂 肪醇硫酸（酯）钠类（十二烷基硫酸钠）和聚山梨酯类等。23.（共用备选答案）A.左氧氟沙星滴眼液B.复方托毗卡胺滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.碘甘滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（）o【答案】：B【解析】：复方托此卡胺属于散瞳药，用于散瞳和调节麻痹。治疗青光眼宜选用（）o【答案】：C【解析】：毛果芸香碱滴眼液用于急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光跟、开角 型青光眼、继发性青光眼等，可与其他缩瞳剂、B受体阻断剂等联合 用于治疗青光眼。治疗细菌性结膜炎宜选用（）0【答案】：A【解析】：左氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外 眼感染，但不宜长期使用。24.肾功能不全者的用药原那么不包括（）。A.防止或减少使用肾毒性大的药物B.防止与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.防止或减少使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者的用药原那么为：明确诊断，合理选药；防止或减 少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒 性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾） 排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设 计个性化给药方案。25.丙米嗪的药理作用是（）oA.收缩外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇吐作用【答案】：D【解析】：去甲肾上腺素再摄取抑制药为三环类化合物，或称三环类抗抑郁药。 药物分子结构特点是：具有一个二苯并氮革母环和一个具有叔胺或仲 胺的碱性侧链。主要是通过选择性抑制中枢神经突触前膜对去甲肾上 腺素的再摄取，增强中枢神经系统去甲肾上腺素的功能，从而起到抗 抑郁的作用。26 .地西泮经肝脏代谢后，代谢物仍有活性，由此研究得到的药物是 ()oA.氯氮平B,三晚仑C.艾司喋仑D.奥沙西泮E.劳拉西泮【答案】：D【解析】：地西泮，1位N-去甲基代谢产物，即去甲西泮，3位羟基化的代谢产 物即替马西泮，二者的进一步代谢产物为奥沙西泮，这些代谢产物均 已广泛用于临床。27 .盐酸氯丙嗪注射液与异戊巴比妥钠注射液混合后产生沉淀的原因 是（）。A.水解B. pH的变化C.还原D.氧化E.聚合【答案】：B【解析】：pH改变产生沉淀：由难溶性碱或难溶性酸制成的可溶性盐，它们的 水溶液常因pH的改变而析出沉淀。例如酸性药物盐酸氯丙嗪注射液 同碱性药物异戊巴比妥钠注射液混合，能发生沉淀反响。20 %磺胺喀 陡钠注射液（pH为9.511）,与10%葡萄糖注射液（pH为3.55.5） 混合后，由于溶液pH的明显改变（pH小于9.0）,可使磺胺喀咤析出 结晶，这种结晶从静脉进入微血管可能造成栓塞。水杨酸钠或苯巴比 妥钠水溶液因遇酸或酸性药物后，会析出水杨酸或巴比妥酸。28.（共用备选答案）A.沙美特罗B.孟鲁司特C.多索茶碱D.布地奈德E.睡托澳钱属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是（）。【答案】：C【解析】：属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药包括茶碱、氨茶碱、多索茶碱。属于白三烯受体阻断剂的平喘药是（）o【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂是指通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组 织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的 药品。常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。29.骨性关节炎全身使用非俗体抗炎药的用药原那么是（）。A.为到达良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量B.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能C.尽量使用最低有效剂量D.用药前进行风险评估E.剂量个体化【答案】：B|C|D|E【解析】：骨性关节炎全身镇痛用药原那么：用药前进行风险评估，关注潜在内 科疾病风险。根据患者个体情况，剂量个体化。尽量使用最低有效剂量，防止过量用药及同类药物重复或叠加使用。用药3个月， 根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝肾功能。30.（共用备选答案）A.毗嗪酰胺B.利福平C.对氨基水杨酸钠D.异烟脱E.乙胺丁醇较严重的毒性反响为球后视神经炎，表现为弱视、视野缩小、红绿 色盲的药物是（）。【答案】：E【解析】：乙胺丁醇最重要的不良反响球后视神经炎发生率较高，每日剂量 25mg/kg以上时易发生。表现为视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减 退、视野缩小。视力变化可为单侧或双侧的。常见关节痛的药物是（）o【答案】：A【解析】：毗嗪酰胺为烟酰胺的衍生物，1952年被用于治疗结核病，后报道其 对肝脏有损害及引起痛风等病症，临床较少使用。31.痛风患者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常 见的部位是（）。【解析】：卫生健康部门组织制定国家药物政策和国家基本药物制度，开展药品 使用监测、临床综合评价和短缺药品预警，提出国家基本药物价格政 策的建议。【说明】原A项为卫生部门，已根据最新规定做了修改。负责统筹拟定医疗保险、生育保险等政策规划和标准的政府部门是 （）o【答案】：C【解析】：2018年将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保 险、生育保险职责整合，组建中华人民共和国国家医疗保障局。医疗 保障部门负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的 法律法规草案、政策、规划和标准，制定部门规章并组织实施。【说明】原C项为人力资源和社会保障部门，已根据最新规定做了修 改。承当中药材生产扶持工程管理和国家药品储藏管理工作的政府部 门是（）o【答案】：D【解析】：工业和信息化部门承当盐业和国家储藏盐行政管理、中药材生产扶持 工程管理、国家药品储藏管理工作。负责对麻醉药品流入非法渠道的行为进行查处的政府部门是（）oA.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】：A【解析】：痛风急性关节炎期，关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈, 在6小时内可达高峰，第一跖趾关节为最常见发作部位，约占半数； 其次为踝、足跟、腕、指关节等。32 .以下表达中哪条是不正确的？（）A.脂溶性越大的药物，生物活性越大B.完全离子化的化合物在胃肠道难以吸收C.羟基与受体以氢键相结合，当其酰化成酯后活性多降低D.化合物与受体间相互结合时的构象称为药效构象E.旋光异构体的生物活性有时存在很大的差异【答案】：A【解析】：药物在通过各种生物膜时，由于这些膜主要是由磷脂组成的，需要药 物具有一定的脂溶性（称为亲脂性）。药物亲水性或亲脂性的过高或 过低都对药效产生不利的影响。33 .（共用题干）患者，男，72岁，在晨练中突然感觉胸痛，倒地不起，周围伙伴急 忙拨打120。医务人员赶到现场后，初步诊断是心绞痛急性发作。经 简单急救后，将病人送至医院治疗。并为患者开具了以下药物：阿司 匹林肠溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。医生针对病人急性发作应采用的首选药物是（）。A.硝酸异山梨酯舌下片B.氯毗格雷C.比索洛尔D.普伐他汀E,硝苯地平【答案】：A【解析】：A项，硝酸酯类药物是首选抗心肌缺血的血管扩张剂，降低前、后负 荷，减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛病症。所开具的阿司匹林用途是（）。A.镇痛B.解热C.抗炎D.防止冠状动脉血栓形成E.防止胃溃疡【答案】：D【解析】：心绞痛容易诱发冠状动脉血栓，患者在缓解期需要服用抗血小板药物阿司匹林进行治疗。患者每天服用阿司匹林的剂量是（）。A. 10 20mgB. 2550mgC. 75150mgD. 300600mgE. 8001200mg【答案】：c【解析】：抗血小板药物阿司匹林的最正确剂量范围为75150mg/do医生应嘱咐患者，洛伐他汀的服药时间是（）oA.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】：E【解析】：所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物。洛伐 他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议 在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日 任何固定时间服用。34 .静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的药品是（）oA.夫西地酸B.磷霉素C.万古霉素D.莫西沙星E.氯霉素【答案】：C【解析】：万古霉素属于多肽类抗菌药物，在用药过程中滴速过快可致由组胺引 起的非免疫性剂量相关反响（红人综合征），因此静脉滴注时间应在 2小时以上。35 .对耐青霉素和头抱菌素类革兰阳性菌严重感染有效的抗生素为 （）oA.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素【答案】：D【解析】：万古霉素的药力较强，与青霉素和头抱菌素类抗生素无交叉耐药性， 在其他抗生素对病菌无效时会被使用。主要用于葡萄球菌（包括耐青 霉素和耐新青霉素株）、难辨梭状芽抱杆菌等所致的系统感染和肠道 感染。36 .表观分布容积V反映了药物在体内的分布情况。地高辛的表观分 布容积V通常高达500L左右，远大于人的体液的总体积，可能的原 因有（）oA.药物与组织大量结合，而与血浆蛋白结合较少B.药物全局部布在血液中C.药物与组织的亲和性强，组织对药物的摄取多D.药物与组织几乎不发生任何结合E.药物与血浆蛋白大量结合，而与组织结合较少【答案】：A|C【解析】：表观分布容积（V）是体内药量（X）与血药浓度（C）间相互关系的 一个比例常数，即V = X/C。分布容积与很多因素有关，如不同组织 中的血流分布、药物的脂溶性、药物在不同类型组织的分配系数。本 题中，地高辛在体内均匀分布需要体液量是500L,远超过体液总体 积，因此，药物可能与组织亲和性强。37.（共用备选答案）A.30 年B.20 年CIO年D.7年中药一级保护品种一般最高保护年限是（）o【答案】：A【解析】：中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年；申报延长 的保护期限，不得超过第一次批准的保护期限。中药二级保护品种的最低保护年限是（）o【答案】：D【解析】：中药二级保护品种的保护期限为7年，保护期满后可以申请延长7年。38.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤 是（）。A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】：B【解析】：羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。39 .以下不属于干扰离子通道和钙稳态而产生心脏毒性的是（）。A.干扰Mg2 +通道B.干扰Na +通道C.干扰K+通道D.干扰Ca2 +通道E.影响细胞内Ca2 +的稳态【答案】：A【解析】：心脏静息电位的形成、动作电位的产生以及兴奋-收缩偶联的完成等 都依赖于心肌细胞内外离子的稳态和细胞膜上离子通道的正常开闭， 任何影响心肌细胞内离子的稳定或干扰心肌离子通道的药物都可以 产生心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常。这类药物的作用机 制包括：干扰Na +通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙口比胺、氟卡 尼、普罗帕酮、利多卡因、苯妥英钠和美西律等；干扰K+通道， 如胺碘酮、索他洛尔和澳苇胺等；干扰Ca2 +通道，如维拉帕米等; 影响细胞内Ca2 +的稳态，如强心昔等。40 .长期使用可使血钾水平升高的药品是（）oA.氨苯蝶咤B.吠塞米C. 口引达帕胺D.乙酰哇胺E.氢氯睡嗪【答案】：A【解析】：氨苯蝶咤属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na +通道抑制剂，长 期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以防止高血钾 症造成的危险。41.应用透析方法不能从人体内清除的药品是（）。A.庆大霉素B.苯巴比妥C.头抱哇林D.万古霉素E.甲基多巴【答案】：D【解析】：ABE三项，血液透析和腹膜透析均可清除。C项，头抱噗林能由血液 透析清除但不能由腹膜透析清除。D项，万古霉素不能由透析清除。42 .建立国家基本药物制度可以实施的措施有（）oA.对基本药物实施公开招标采购，统一配送B.县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物C.基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录D.基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例【答案】：A|C|D【解析】：A项，建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购、统一配送，减少中 间环节，保障群众基本用药。B项，政府举办的基层医疗卫生机构全 部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本 药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。CD两项，基本药物 全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药 物。43 .（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽 感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。 该患者最可能发生了（ ）oA.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】：E【解析】：该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成 的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重， 抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（）oA.肝素B.利伐沙班C.氯口比格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】：C【解析】：深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早 期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗 措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药 （达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯此格雷为抗血小板药。44.患者，男,57岁，化验结果：TC4.6mmol/L （参考值V5.2mmol/L）, TG ll.Ommol/L （参考值 0.561.70mmoL/L）,血尿酸 508 口 mol/L （参 考值420umol/L）。应首选的调脂药物为（）。A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.依折麦布E.普罗布考【答案】：C【解析】：由题意可知，该患者TC正常，TG高，血尿酸高，提示为高三酰甘油【答案】：E【解析】：根据麻醉药品和精神药品管理条例第五条规定：国务院公安部门 负责对造成麻醉药品药用原植物、麻醉药品和精神药品流入非法渠道 的行为进行查处。4.以下仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是 ()oA.利巴韦林B.阿昔洛韦C.金刚乙胺D.拉米夫定E邛可糖腺昔【答案】：B【解析】：A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA 的转录过程。B项，阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效， 对I型和H型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C 项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：作用于具有离子通道作用的 M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。可通过影响血凝素而干扰病毒 组装。D项，拉米夫定为胞喀咤类似物，经被动扩散进入细胞内，在 酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱 氧核糖核酸(HBV-DNA)多聚酶，并引起DNA链延长反响终止。止匕外, 血症，故首选贝特类。45.（共用备选答案）A.苯海拉明B.西咪替丁C.组胺D.阿司咪f坐E.昂丹司琼镇吐作用不是通过阻断H受体实现的药物是（）。【答案】：E【解析】：昂丹司琼为高选择性的5-HT3受体阻断剂，能抑制由化疗和放疗引起 的恶心呕吐。可引起乳房肿大的药物是（）o【答案】：B【解析】：西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素 血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男 性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等。属于H2受体阻断药是（）0【答案】：B【解析】：H2受体阻断剂药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、罗沙替丁和拉吠替丁等。46 .具有钾通道开放作用，可用于心绞痛治疗的药物是（）。A.尼可地尔B.普奈洛尔C.维拉帕米D.地尔硫草E.氯沙坦【答案】：A【解析】：尼可地尔是一种ATP敏感的钾通道开放剂，同时也是一种硝酸酯类药 物，具有双重冠状动脉扩张作用，能减低心绞痛发作的频率和程度， 可用于心绞痛，对于有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）更 适合。47 .（共用题干）患者，女，12岁，身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。 既往有头抱类过敏史。患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物 为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素 不包括（）0A.骨科术后常见的致病菌B.哪些药物对该致病菌敏感C.抗菌药物透过血-脑屏障的能力D.是否适用于未成年患者E.药物是否经肾脏排泄【答案】：E【解析】：A项，患者进行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”属于骨科手 术，术后应考虑常见骨科术后致病菌并做针对性预防和治疗；B项， 术后预防和治疗感染应考虑对致病菌敏感的药物，从而保障减缓感染 程度；C项，患者出现中枢神经系统感染，选用能够透过血-脑屏障的 药物能够保障良好的治疗效果；D项，患者的年龄对于药物的种类和 剂量的选择都有影响；E项，此题题干中并未涉及药物是否经肾脏排 泄的问题。脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物 是（）。A.克林霉素B.万古霉素C.替考拉宁D.左氧氟沙星E.苯哇西林【答案】：B【解析】：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用 万古霉素或去甲万古霉素。糖肽类药物对革兰阳性菌具有强大的抗菌 活性，对葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、肠球菌、肺 炎链球菌、溶血性与草绿色链球菌高度敏感，对厌氧菌、炭疽杆菌、 白喉棒状杆菌、破伤风杆菌也高度敏感，对革兰阴性菌作用弱。48.根据处方管理方法，医疗机构处方保存期限为1年的有（）oA.儿科处方B.普通处方C.急诊处方D.第二类精神药品处方【答案】:A|B|C【解析】：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿 科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存 期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。49.药品生产质量管理规范（GMP）认证制度是国家对药品生产企 业进行监督检查的一种手段，以下不属于GMP认证程序的是（）。A.申请、受理B.现场检查C.审批与发现D.飞行检查【答案】：D【解析】：GMP认证的主要程序有：申请、受理与审查；现场检查；审 批与发证；跟踪检查。50 .肾功能不全患者，可使用正常剂量或略减的药是（）。A.庆大霉素B.氨革西林C.多黏菌素D.万古霉素E.卡那霉素【答案】：B【解析】：AE两项，庆大霉素、卡那霉素是氨基糖昔类抗生素，肾毒性较大， 肾功能不全者宜减量使用。CD两项，万古霉素和多黏菌素是多肽类 化合物，对肾功能有一定的损害。B项，氨苇西林是广谱青霉素，为 经肾脏排泄的药物，肾毒性最小。51 .（共用备选答案）A.滤过B.简单扩散C.易化扩散D.主动转运E.膜动转运借助载体，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧转运，不消耗能量的药 物转运方式是（）。【答案】：c【解析】：易化扩散又称中介转运，是指一些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜 的高浓度一侧向低浓度一侧转运的过程。与主动转运不同之处在于： 易化扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运，载体转运的速率大大 超过被动扩散。扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药 物在膜内扩散速度的药物转运方式是（）o【答案】：B【解析】：简单扩散：生物膜为类脂双分子层，脂溶性药物可以溶于脂质膜中， 容易穿过细胞膜。对于弱酸或弱碱性药物，这个过程是pH依赖性的。 在体液pH下有局部药物分子可解离成离子型，与非解离型的分子呈 平衡状态。未解离的