齐鲁医药学院基础护理学期末考试复习题及参考答案.docx

基础护理学期末复习题温馨提示：本试题仅供备考复习使用。查题方法：复制局部试题题干，使用查找功能找到对应试题（查找快捷键：Ctrl+F）。1、医院的主要任务包括医疗工作、教育教学、科学研究、预防保健和社区卫生服务，其中, 医院的主要任务是医疗工作。2、普通病室适宜的温度是18-22,产房、手术室、新生儿室、老年病室最适宜的温度是 22-24o3、一般通风30min即可到达完全置换室内空气的目的。4、护理人员做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。5、为保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于1m。6、平衡与稳定是护士常用的人体力学原理，物体或人体的平衡与稳定，是由其重量、支撑 面的大小、重心的高低及重力线是否落在支撑面内决定的。（1）物体的重量与稳定度成正比;（2）支撑面的大小与稳定性成正比；（3）物体的重心高度与稳定性成反比；（4）重力线必 须通过支撑面，才能保持人或物体的稳定。7、铺麻醉床的目的包括：接受和护理麻醉手术后的病人、保护被褥不被呕吐物或血迹等污 染、使病人舒适和平安，预防并发症。8、危重病人入院时，病区护士应做好准备病人床单位、准备急救药品及器材、通知医生配 合抢救、介绍有关规章制度、身体评估、填写住院病历和有关护理表格、入院护理评估等工 作。其中，首先应立即通知医生，积极配合抢救。9、所有抢救物品要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌 和定期检查维修。10、分级护理的适用对象及护理要点：（1）特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需 要进 行抢救的病人；重症监护病人；各种复杂手术或者大手术后病人；使用呼吸机辅助呼 吸，并需要严密监护病情的病人；实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的病 人；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的病人。应专人24小时护理。（2） 一级护 理：病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；生活完全不能自 理且病情不稳定的病人；生活局部自理，病情随时可能发生变化的病人，如各种大手术、休 克、昏迷、瘫痪、大出血的病人。护土应每1小时巡视病人。（3）二级护理：病情稳定，仍 需卧床的病人；生活局部自理的病人。如大手术后病情稳定者。护士应每2小时巡视病人。（4）三级护理：生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人。如 一般慢性病人，择期手术前的病人。护土应每3小时巡视病人。11、轮椅运送法的目的：（1）运送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗及室外 活动。（2）帮助病人下床活动，促进血液循环和体力的恢复。12、颜面部及颈部手术后的病人采取半坐卧位的主要目的是减轻局部出血。13、脊髓腔穿刺术后或椎管内麻醉术后6-8h内的病人采取去枕平卧位的目的是可预防颅内 压降低而引起的头痛。14、屈膝仰卧位适用范围：胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松, 便于检查或暴露操作部位。15、头低足高位适用范围：（1） 肺局部泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指肠引流术, 有利于胆汁引流。（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。（4）跟骨或胫骨结节牵引时' 利用 人体重力作为反牵引力，防止下滑。头高足低位适用范围：（1）颈椎骨折病人作颅骨牵引时, 用作反牵引力。（2） 降低颅内压，预防脑水肿。（3）颅脑术后病人。16、截石位适用范围：（1）会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、 阴道灌洗等。（2）产妇分娩。17、使用约束带时应注意以下原那么：知情同意、短期使用、随时评价、记录原那么。遵循以下 考前须知：衬垫是否垫好、约束带是否牢靠、体位是否舒适、局部皮肤颜色及温度、使用情 况及时记录等。其中，应重点观察使用约束带局部皮的肤颜色及温度。18、面部表情量表法由6个面部表情来表达疼痛程度，从微笑（代表不痛）到最后痛苦的哭 泣（代表无法忍受的疼痛）。适用于任何年龄、无特定的文化背景及性别要求、各种急慢性 疼痛的病人，特别是老人、小儿以及表达能力丧失者，病人能立即指出能反映他疼痛的那张 面部表情图。19、肌力的分级：。级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生 动作。2级：肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。3级：肢体 可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能做对抗外界阻力的运动， 但不完全。5级：肌力正常。20、燃烧灭菌法常用于试管、烧瓶、金属器械和搪瓷类物品急用时的消毒和灭菌，贵重器械 及锐利刀剪忌用燃烧灭菌法。21、煮沸消毒金属器械时，为增强杀菌作用和去污防锈，碳酸氢钠溶液，配成1%-2%的浓度。 22、隔离区域的划分：（1）清洁区是指凡未被病原微生物污染的区域。如医护人员的值班室、 更衣室、配膳室、浴室以及库房等。（2）潜在污染区，也称半污染区，是指凡有可能被病原 微生物污染的区域，如医护办公室、治疗室、护士站、化验室、病人用后的物品或医疗器械 等的处理室、内走廊等。（3）污染区是指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域。 如病室、处置室、污物间、厕所以及病人人院、出院处理室等。23、保护性隔是以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，也称反向隔离，适 用于免疫功能极度低下或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫 缺陷的病人。24、“七步洗手法”的顺序是（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）掌心对手背沿指缝 相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一 掌心旋转揉搓，交换进行；（5） 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）五个手指尖 并拢在另一掌心中旋转揉搓，交换进行；（7）握住手腕回旋摩擦，交换进行。25、医院感染发生的基本条件包括感染源、传播途径、易感宿主。26、常用的化学消毒法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。27、义齿可促进牙齿缺生者食物咀嚼，便于交谈，保持良好的口腔外形和个人外观。有活动 义齿的病人，为保证良好的口腔外观和咀嚼功能，应在白天佩戴，晚上取下，使牙床得到休 养。每天至少协助病人清洁义齿2次，取下的义齿按刷牙的方法用牙膏或义齿清洁剂刷洗, 然后用清水冲洗干净，病人漱口后再戴上。暂时不戴的义齿，应浸泡于清水中保存，每日更 换清水1次。义齿不可浸泡于热水或乙醇等消毒溶液中，以免变色、变形和老化。28、特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、危重、鼻饲、口腔疾患、大手术后等自理能力 缺陷的病人。一般应给予特殊口腔护理每日2.3次，如病情需要，可酌情增加次数。29、发生压疮的原因包括：力学因素、局部潮湿或者排泄物的刺激、营养不良或水肿，其中, 最主要原因是身体局部组织受压过久。30、长时间俯卧位病人好发压疮的部位有枕骨粗隆、能尾部、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、 足跟及足趾。长时间侧卧位病人好发压疮的部位有耳廓、肩峰、肋部、肘部、髓部、膝关节 的内外侧及内外踝。31、床上擦浴，为病人脱衣时，先脱近侧，后脱远侧；如有外伤，先脱健肢，后脱患肢；为 病人穿衣服时，先穿对侧，后穿近侧，先穿患肢，后穿健肢。32、婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难的病人不适宜采用口腔测量 体温。33、奇脉是平静吸气时脉搏明显减弱或消失。可见于心包积液、缩窄性心包炎的病人。34、脉搏短细时，心脏搏动的特点是心律完全不规那么、心音强弱不等、心率快慢不一、单位 时间内脉率少于心率。35、洪脉：留神排血量增加、外周阻力小、动脉充盈度和脉压较大时，脉搏搏动强大有力, 常见于高热、甲状腺功能亢进症、主动脉瓣关闭不全等病人。36、细脉：留神排血量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低，脉压较小时，脉搏细弱 无力，触之如细丝，称细脉，也可称丝脉。常见于大出血、主动脉瓣狭窄、休克全身衰竭的 病人，是一种危险的脉象。37、发热的程度以口腔温度为标准，发热程度可划分为：低热 ；中等热 ；高热 39.l-4L0°C；超高热 41以上。38、常见的热型：（1）稽留热：体温持续在39 -40C左右，达数天或数周，24小时波动范 围不超过1。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。（2）弛张热：体温在39以上，24小时内 温差达以上，体温最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。（3） 间歇热：体温骤然升高至39以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经 过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾等。（4） 不规那么热：发热无一定规律，且持续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等。39、不宜测口温：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难及不合作者。 不宜测肛温：直肠肛门部位疾病及手术、腹泻、心肌梗死者。不宜测腋温：腋窝有创伤、手 术、炎症、腋下出汗多、肩关节受伤或过度消瘦者。40、高热病人的护理：（1）病情观察：每日测量4次体温，高热时每4h测量1次，体温恢 复正常3d后，改为每日2次。（2）降温。（3）补充营养和水分。（4）促进病人舒适、（5） 心理护理。（6）健康教育。41、蝉鸣样呼吸见于喉头异物、喉头水肿、喉头痉挛病人。42、氧气浓度与流量的关系：氧浓度（） =21+4X氧流量（L/min）。43、测量血压时应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。44、测量血压时，袖带松紧会影响血压的测量，袖带缠得过紧，未充气前血管已受压，会使 得测得血压偏低；袖带缠得过松呈气球状，有效面积变窄，测得血压值偏高。45、病人氧疗过程中，平安用氧应做到四防：防火、防热、防油、防震。46、医院的基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种。47、为适应不同病情需要，医院饮食分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。48、高热量饮食用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、 胆道疾患、体重缺乏病人及产妇等。49、半流质饮食适用于口腔及消化道疾病；中等发热；体弱；手术后病人。50、甲状腺碘131试验期间，禁用含碘食物，如海带、海璧、紫菜、海参、虾、鱼、加碘 食盐等。51、隐血试验饮食，试验前3d起及试验期间内禁食肉类、动物肝和血类、含铁丰富的药物 或食物以及绿色蔬菜等，以免产生假阳性。可进食牛奶、豆制品、土豆、非绿色蔬菜、米饭、 馒头、面条等，第4d开始留取粪便作隐血试验。52、正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。当 泌尿道有感染时新鲜尿液也有氨臭味。糖尿病酮症酸中毒时，因尿液中含有丙酮，故有烂苹 果气味。53、尿潴留病人的护理要点：心理护理、提供隐蔽的排尿环境、调整体位和姿势、诱导排尿、 热敷、按摩、针灸、药物治疗、健康教育、导尿术。54、尿失禁病人的护理：（1）皮肤护理：注意保持皮肤清洁干燥。（2）外部引流：女性病人 可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液；男性病人可用尿壶接尿。（3）重建正常的排尿功能：病 情允许，指导病人每日白天摄入液体2000.3000ml；定时使用便器，建立规那么的排尿习惯。 指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。（4）对长期尿失禁的病人，可 行导尿术留置导尿。（5）心理护理。55、正常成人的粪便颜色呈黄褐色或棕黄色。婴儿的粪便呈黄色或金黄色。因摄入食物或药 物种类的不同，粪便颜色会发生变化，如食用大量绿叶蔬菜，粪便可呈暗绿色；摄入动物血 或铁制剂，粪便可呈无光样黑色。如果粪便颜色改变与上述情况无关，表示消化系统有病理 变化存在。如柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消 化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便外表粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。 白色米泪水样便见于霍乱。56、便秘病人的护理要点：提供适当的排便环境、选取适宜的排便姿势、腹部环形按摩、遵 医嘱给予口服缓泻药物（使用缓泻剂可暂时解除便秘，但长期使用或滥用又常成为慢性便秘 的主要原因。）、使用简易通便剂、灌肠。57、服用铁剂时，多食酸性食物可增加铁的吸收。58、三查七对，进行七对的具体内容包括：姓名、床号、药物名称、浓度、剂量、给药方法、 给药时间。59、在注射法中注射器需保持无菌的结构包括：活塞、乳、针尖、针梗、活塞。60、服强心昔类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应 暂停服用，并告知医生。61、药疗的原那么：根据医嘱给药（首要）、严格执行查对制度、正确平安合理给药、观察用 药反响、发现给药错误及时采取措施。62、青霉素过敏性休克的临床表现有：（1）呼吸道阻塞病症：由于喉头水肿、支气管痉挛、 肺水肿引起，可表现为胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，伴濒死感。（2）循环衰竭病症：由 于周围血管扩张导致有效循环量缺乏，可表现为面色苍白，出冷汗、发冬甘，脉搏细弱，血压 下降。（3）中枢神经系统病症：因脑组织缺氧，可表现为面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐 或大小 便失禁等。（4）其他过敏反响表现：可有尊麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。63、输液时可引起溶液不滴的原因有：针头滑出血管外、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛、 针头斜面紧贴血管壁。64、根据病人年龄、病情及药液的性质调节静脉输液的速度，成人一般为40-60滴/分，儿 童为20 -40滴/分。65、冷疗法的目的：减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。66、冷疗的禁忌部位：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可导 致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4） 足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。67、不同的血液测定工程对血液标本的采集时间有不同的要求。空腹采血：血液生化检验一 般要求早晨空腹安静时采血。故指导病人晚餐后禁食，至次日晨采血，空腹约12-14小时。 理想的采血时间是早晨7:00-8:00o68、多个组合检测工程同时采血时应按以下顺序采血：血培养一无添加剂管-凝血管-枸椽酸钠 管肝素管-EDTA管-草酸盐-氟化钠管。69、全血标本指的是抗凝血标本，主要用于测定红细胞沉降率、血常规及血液中某些物质尿 酸、肌酸、血氨等。70、病人处于熟唾状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答 非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于昏睡。71、目前医学界判断死亡的依据是脑死亡，又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的 不可逆死亡。72、罗斯博士在书中将身患绝症病人从获知病情到临终整个阶段的心理反响过程总结为五 个阶段：（1）否认期：病人得知自己患不治之症时表现出震惊与否认，他们常说的话是：“不, 不是我！”或“这不是真的！ 一定是搞错了！”病人不成认自己患了绝症或者是病情恶化，认 为 这可能是医生的误诊。（2）愤怒期：当临终病人对其病情的否认无法保持下去，而有关 自己疾病的坏消息被:证实时，病人出现的心理反响是气愤、暴怒和嫉妒。进入此阶段的病 人表现出生气、愤怒、怨恨的情绪。（3）协议期：病人开始接受自己已患绝症的现实。他们 常常会表示：“假如你给我一年时间，我会”此期病人已成认存在的事实，希望能发生 奇迹。病人为了尽量延长生命，希望有好的治疗方法，并会做出许多承诺作为延长生命的交 换条件。（4）忧郁期：经历了前三个阶段之后，临终病人的身体更加虚弱，病情更加恶化, 这时他们的气愤或暴怒，都会被一种巨大的失落感所取代。“好吧，那就是我！”当病人发现 身体状况日趋恶化讨价还价无效后会产生一系列心理反响，表现为悲伤、情绪低落、退缩、 沉默、抑郁和绝望。（5）接受期：“好吧，既然是我，那就去面对吧J “我准备好了。”病人 会感到自己已经竭尽全力，没有什么悲哀和痛苦了，于是开始接受即将面临死亡的事实。此 阶段病人相当平静，表现出惊人的坦然，他们不再抱怨命运，喜欢独处，睡眠时间增加，情 感减退。73、住院期间病人的病例首页为体温单；出院后病人的病例首页为住院病历首页。