执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟试卷含答案.docx

执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟试卷含答案1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是()oA.呈正相关B.呈负相关C.不呈比例D.关联性不大E.无关联性【答案】：A【解析】：当富含丙氨酸氨基转移酶(ALT)的组织细胞受损时，ALT从细胞释放 增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝细胞富含ALT,故其增高 的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。2.重复服用阿司匹林可能导致的后果有()。A.出血B.胃溃疡C.胃痛D.体温降低E.血尿酸升高【答案】：A|B|C|E【解析】：从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传 染病扩散的工作，疑似传染病患者除外D.儿童年（月）龄到达相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接 种E.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，如水痘减毒活疫 苗、口服轮状病毒疫苗等【答案】：A|B|D|E【解析】：传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染 病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止 从事的易使该传染病扩散的工作17.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查显示的是（）oA. AST上升幅度大ALT上升幅度大CAST、ALT同时上升ALT上升幅度高于ASTD. AST上升幅度高于ALT【答案】：E【解析】：在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT, AST/ALT 比值VI,如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬 化时，AST上升幅度高于ALT。18 .前列腺素药物的使用禁忌证有（）oA.青光眼B.癫痫C.感冒D.结肠炎E.心血管疾病【答案】：A|B|D|E【解析】：使用前列腺素流产药物禁忌证：心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎 等。19 .患者，女，60岁，CKD合并痛风性关节炎，该患者不宜使用（）。A.氢氯曝嗪B.别喋醇C.维拉帕米D.氯沙坦E.卡托普利【答案】：A【解析】：CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的口塞嗪类利尿剂，尤其是CrCI<30ml/min的患者（睡嗪类利尿剂对其可能无效）。20 .（共用题干）患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史2年，近感头痛、眩晕而就诊。查体：血压160/100mmHgo经一段时间观察及定期检查后，医师诊 断为高血压病。以下降压药应慎用的是（）oA.可乐定B.利血平C.脱屈嗪D,氢氯睡嗪E.卡托普利【答案】：B【解析】：临床上在对高血压伴有消化性溃疡病的治疗时应慎用利血平，因其可 以诱发或加重消化性溃疡。如合用利尿剂，适宜的服用时间为（）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】：A【解析】：利尿剂宜清晨服用，防止夜间排尿次数过多。21用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是（）。A.导致血糖异常，糖尿病B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件D.导致肾功能衰竭，死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿【答案】：D【解析】：用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件为“齐二药”假药事件，该事件 为患者使用齐齐哈尔第二制药厂用二甘醇替代丙二醇生产的亮菌甲 素注射液后出现急性肾衰竭临床病症，导致13名患者死亡，另有两 名患者受到严重伤害。丙二醇是一种药用溶剂，为无色透明的黏稠液 体，二甘醇那么为工业用溶剂，有很强的毒性，会对肾脏造成严重的不 良反响。22.（共用题干）患者，男，68岁。饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，体检耻骨上可 触及肿大包块，有轻压痛。医师检查后诊断为良性前列腺增生症并发 尿潴留。以下治疗前列腺增生的药物中，便秘患者慎用的是（）oA.坦索罗辛B.阿夫嗖嗪C.托特罗定D.非那雄胺E.特拉嗖嗪【答案】：C【解析】：C项，托特罗定为M受体阻断剂，其主要不良反响为：口干、尿潴留、 严重胃肠动力障碍等，便秘患者慎用。（2）5 a还原酶抑制剂可降低前列腺特异性抗原（PSA）水平，使用超 过多长时间的患者，其PSA值应乘以2后再做参考？（）A. 1个月B.2个月C. 3个月D.6个月E. 12个月【答案】：D【解析】：5 a还原酶抑制剂可降低前列腺特异性抗原（PSA）水平，使用超过6 个月以上的患者，其PSA值应乘以2后与未接受该药治疗的良性前列 腺增生症患者的正常值上限比拟，警惕前列腺癌的可能。23.可导致药源性肝损害的药物有（）。A.氟康嚏B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】：A|B|C|D【解析】：药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型 和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接 毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：麻醉剂：氟烷、异氟烷; 抗菌药物：异烟月井、利福平、酮康嗖、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥 药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西平；非留 体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、毗罗昔康、双氯芬酸、舒林 酸；嗖类抗真菌药：酮康唾、氟康嗖、伊曲康嗖；羟甲戊二酰辅 酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟 伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；其他：沙坦 类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧喀咤、水杨酸类、乙醇、奎 尼丁、甲基多巴。24.（共用备选答案）A.红细胞/血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.嗜碱性粒细胞减少细菌感染患者可出现（）o【答案】：B【解析】：中性粒细胞增多常见于急性感染和化脓性炎症，尤其是各种球菌感染 最为明显。过敏性疾病患者可出现（）o【答案】：c【解析】：嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细 菌。过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病、血液病、恶性肿瘤、应用头抱 类抗生素药物等常引起嗜酸性粒细胞增多。25.患者，女,27岁，确诊润慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DNA 2X105copies/ml, ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是（）。 A.阿糖腺首B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.瞬甲酸钠【答案】：B【解析】：治疗乙型肝炎的药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、 替诺福韦等。26 .（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时清洁手术的预防用药时间不超过（）0【答案】：B【解析】：清洁手术的预防用药时间不超过24小时。心脏手术可视情况延长至是（）o【答案】：C【解析】：心脏手术可视情况延长至48小时。清洁-污染手术的预防用药时间为（）。【答案】：B【解析】：清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。污染手术的预防用药必要时延长至（）。【答案】：C【解析】：污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。27 .（共用备选答案）A. I期临床试验b.h期临床试验C.III期临床试验D.W期临床试验E.广义上市后临床再评价选用目标适应证患者，多发病2300例，主要病种2100例的评价 阶段是（）。【答案】：B【解析】：II期临床试验是治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应 证患者的治疗作用和平安性；为ni期临床试验研究的设计和给药剂量 方案确实定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发 病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3 个及3个以上医院进行。目标适应证人群三2000例，包括普通人群、特殊人群和联合用药 人群的评价阶段是（）o【答案】：D【解析】：w期临床试验是上市后药品临床再评价阶段。试验样本数常见病不少 于2000例。考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反响；评价药 品在普通或特殊人群（包括儿童、妊娠及哺乳期妇女、老年人及肝肾 功能不全患者）中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等。此期可 以不限定单一用药，考察各种给药方案下的疗效与适应证，观察单一 给药和联合给药过程中的不良反响及药物相互作用。28 .（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽 感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了（ ）oA.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】：E【解析】：该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成 的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重， 抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（）oA.肝素B.利伐沙班C.氯毗格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】：C阿司匹林为非留体抗炎药，重复使用会导致出血、胃肠道不良反响、 血尿酸升高。3.妊娠期妇女服用抗癫痫药卡马西平，可导致缺乏的维生素是（）。A.维生素EB.维生素KC.维生素DD.维生素CE.维生素A【答案】：C【解析】：某些药物如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸等会干扰维生素 D的代谢，常出现骨特异性碱性磷酸酶的升高、血清钙浓度和骨化三 醇浓度的降低，导致不良反响骨软化症和骨质疏松等，故应补充维生 素D和钙。4.胆石按部位可分为（）oA.胆固醇结石B.胆囊结石C.胆色素结石D.胆外胆管结石E.肝内胆管结石【答案】：B|D|E【解析】：【解析】：深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早 期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗 措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药 （达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯毗格雷为抗血小板药。29.美金刚的主要不良反响是（）oA.呼吸抑制B.幻觉C.心律不齐D.血脂升高E.血糖升高【答案】：B【解析】：美金刚的不良反响：幻觉、神志不清、头晕、头痛、腹泻、便秘和疲 倦注。30.与非处方药西咪替丁同用，可增加出血危险的处方药是（）。A.胺碘酮B.氟卡尼C.华法林D,奎尼丁E.四环素【答案】：c【解析】：西咪替丁是H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，主要用于 治疗消化性溃疡。A项，与胺碘酮合用时，可使胺碘酮在血清中的浓 度升高；B项，氟卡尼与西咪替丁合用未见其有何不良反响；C项， 与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，导致出血倾向; D项，西咪替丁抑制奎尼丁氧化代谢，提高奎尼丁的浓度，引起奎尼 丁的中毒反响；E项，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率下降, 吸收减少，作用减弱。31.由于没有药物依赖性，也不会产生阶段病症，已获准长期使用治 疗睡眠的褪黑素受体激动剂是（）。A.地西泮B.佐匹克隆C.嗖毗坦D.雷美尔通E.米氮平【答案】：D【解析】：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。雷美尔通是目前临 床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高 睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以 及昼夜节律失调性睡眠障碍；由于没有药物依赖性，也不会产生戒断病症，已获准长期使用治疗失眠。32 .（共用备选答案）A.110150g/L33 20%40%（4.010.0） X 109/LC. （3.510.0） X 109/LE.50%70%成人白细胞值的参考范围为（）o【答案】：c【解析】：白细胞计数正常参考范围：成人为（4.0-10.0） X109/Lo中性粒细胞的参考范围为（）o【答案】：E【解析】：白细胞分类计数正常参考范围：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）为0.50-0.70 （50%70%）。淋巴细胞的参考范围为（）o【答案】：B【解析】：白细胞分类计数正常参考范围：淋巴细胞为0.200.40 （20%40%）。女性血红蛋白的参考范围为（）o【答案】：A【解析】：血红蛋白正常参考范围：女性为110150g/L。33.（共用题干）患者，男，25岁。昨晚开始出现腹泻，大便稀薄呈水样，伴腹痛。腹泻治疗中应注意补充（）oA.钠B.镁C.钾D.钙E.锌【答案】：C【解析】：由于胃肠液中钾离子浓度较高，腹泻常可致钾离子的过量丧失，低血 钾会影响到心脏功能，故需特别注意补充钾盐。腹痛较重者可服用的药物为（）oA.环丙沙星B.山葭假设碱片C.洛哌丁胺D.地芬诺酯E.抗生素【答案】：B【解析】：由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢澳酸山食着碱，可明显缓解胃肠绞 痛、胆道痉挛。氢澳酸山葭着碱，口服，一次510mg, 一日23 次；颠茄浸膏片，口服，一次1030mg, 一日23次。34 .为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症可用（）oA.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利伯D.维生素B1E.顺伯【答案】：D【解析】：可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性病症。35 .氧化物中毒的解毒剂有（）oA.纳洛酮B.亚硝酸钠C.二筑丙醇D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠【答案】：B|D|E【解析】：氧化物中毒的解毒剂包括亚硝酸钠、亚甲蓝、硫代硫酸钠和亚硝酸异 戊酯。36.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉嘤栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂治疗真菌性阴道炎可选用（）o【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉嗖、咪康嗖、益康嗖栓剂，任选 其一。治疗急性湿疹可选用（）。【答案】：E【解析】：急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:2000-1:10000高锌酸钾溶 液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。37.以下不属于抑郁症核心病症的是（）oA.心境低落B.兴趣减退C.食欲下降D.精力下降E.疲劳感【答案】：c【解析】：抑郁症核心病症：心境低落；兴趣减退或愉快感丧失；精力下 降或疲劳感。c项，食欲下降属于附加病症。38.患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托 伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断 为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉嗖肠溶片40mgqdp。，文拉法辛 缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血 压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）。A.文拉法辛缓释片B.硝酸异山梨酯片C.阿托伐他汀钙片D,奥美拉哇肠溶片E.谷维素片【答案】：A【解析】：文拉法辛、度洛西汀为5-HT/NE再摄取抑制剂（SNRI）,可引起血压 轻度升高。39.可引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物类别是（）oA.氟唾诺酮类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素E.氨基糖昔类【答案】：B【解析】：牙齿发育期（胚胎期至8岁）患者接受四环素类可产生牙齿着色及牙 釉质发育不良，故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。40.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，防止出现甲状腺功能减退, 应（）。A.及时补碘B.停药C,及时停药D.及时减量E.及时中止治疗【答案】：D【解析】：BCDE四项，甲亢控制后应及时减量，防止出现甲状腺功能减退；已 经出现甲状腺功能减退，应加用甲状腺素；不能“及时停药、及时中 止治疗”。A项，“补碘”是错误的，碘化钾仅用于甲亢术前的准备、 甲状腺危象等。41.常见的咨询问题有（）oA.药品不良反响B.用药剂量C.适应证D.药物相互作用E.药物鉴别【答案】：A|B|C|D|E【解析】：常见的咨询问题有：药品不良反响、用药剂量、适应证与禁忌证、药 物相互作用、哺乳及妊娠期用药、血药浓度监测与剂量调整、注射药 物的配伍、药代动力学、药物鉴别、替代治疗。42.主要用于抑郁症和广泛性焦虑障碍，对无效的严重抑郁症患者也 有效的抗抑郁药的是（）oA.米氮平B.阿米替林C.氟西汀D.文拉法辛E.坦度螺酮【答案】：D【解析】：5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）,主要用于抑郁症和 广泛性焦虑障碍，对无效的严重抑郁症患者也有效。代表药物为文拉 法辛和度洛西汀。43.以下药物属于肝药酶诱导剂的是（）。A.环丙沙星B.胺碘酮C.氟康噗D.卡马西平E.西咪替丁【答案】：D【解析】：肝药酶诱导剂包括苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平等。ABCE 四项，均为肝药酶抑制剂。44.以下关于处方调剂资格的表达正确的选项是（）。A.具有中专（药学专业）以上学历即可从事处方调剂B.具有专科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂C.具有本科（药学或相关专业）以上学历即可从事处方调剂D.具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处 方调剂E.具有执业医师资格者从事处方调剂【答案】：D【解析】：审方药师应具备的资格：取得药师及以上药学专业技术职务任职资 格；具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过 处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。45.以下为二级信息源的药学文献是（）0A.中国药学杂志胆石症按部位分类：胆囊结石、胆外胆管结石和肝内胆管结石。按成 分分为3种：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。5.噗毗坦和哪种药物联用可以快速缓解失眠病症，同时协同改善抑郁 和焦虑病症？（）A.阿米替林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲唾酮【答案】：B【解析】：抗抑郁药物与BZRAs联合应用：哇吐坦和帕罗西汀联用可以快速缓解 失眠病症，同时协同改善抑郁和焦虑病症。6.以下关于药品类易制毒化学品的说法，错误的选项是（）。A.芬太尼属于药品类易制毒化学品B.是特殊管理的药品C.长期使用麻黄碱会发生头痛、失眠等不良反响D.严重中毒时，会因呼吸衰竭而死亡E.运发动禁用【答案】：A【解析】：药品类易制毒化学品属于国家特殊管理的药品，如麻黄碱能提高运动B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】：B【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要 用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文） 及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资 源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息， 对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、 教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践 指南、系统评价或综述型文章等A项，中国药学杂志属于一级信 息源；B项，中国药学文摘属于二级信息源；CE两项，中国国家 处方集药物信息手册属于三级信息源。46.以下属于肾功能受损评价指标的有（）oA.尿蛋白B.尿素氮C.肌酎清除率D.血清肌酎E.肾素【答案】：B|C|D【解析】：反映肾功能的主要检查指标包括：内生肌酎清除率；血尿素氮； 血肌酎；尿比重；尿渗透压等。平常人们最关注的肾功能检查 泛指血尿素氮、肌酎浓度及内生肌酎清除率的测定。47.过度用药表现在（）。A.滥用抗菌药物B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药C.无治疗指征盲目补钙D.滥用糖皮质激素E.联合应用毒性较大的药物【答案】：A|C|D【解析】：ACD三项为过度用药，其表现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人 血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;无治疗指征盲目补钙, 过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石 等。BE两项为不合理联合用药，其表现在：病因未明；单一抗 菌药已能控制的感染;大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药; 一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而 导致重复用药；联合应用毒性比拟大的药物，药量未经酌减，从而 增加了不良反响的发生概率。48.（共用题干）患者，男，41岁。上腹部烧灼痛反复发作，常发生于空腹或夜间， 伴反酸、暧气半年余。胃液分析示：胃酸分泌增高；细菌学检查示: 幽门螺杆菌阳性。临床诊断：十二指肠溃疡。可能产生的并发症包括（）oA.低磷血症B.糖尿病C.食管溃疡D.幽门梗阻E.肝硬化【答案】：D【解析】：可能产生的并发症有出血（此为最常见的并发症）、穿孔、幽门梗阻 （表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食，吐后病症减轻）。十二指肠溃疡愈合时间为（）oA. 1周B 3周4周C. 8周E.9周【答案】：C【解析】：十二指肠溃疡愈合时间通常为46周，胃溃疡通常为68周。49.以下关于肾盂肾炎的表达，不正确的选项是（）oA.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒病症明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不高。50.（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫糖尿病肾病的表现是（）o【答案】：A【解析】：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。糖尿病急性并发症的表现是（）o【答案】：B【解析】：糖尿病急性并发症包括:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病大血管病变的表现是（）o【答案】：D【解析】：糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病 更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑 动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、 肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。51 .新药临床评价中n期临床试验的对象主要病种试验例数至少选用 （）。A. 30 例200 例B. 100 例1000 例C. 2000 例【答案】：C【解析】：新药临床评价中n期临床试验的试验对象为目标适应证患者，试验样 本数不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即在3 个及3个以上医院进行。52 .药物利用研究中，“限定日剂量”的英文缩写是（）。A. DDDsDUIB. DDDADEC. ADR【答案】：C【解析】：DDD是defined daily dose的缩写，即限定日剂量。53 .可增强华法林抗凝作用的药物有（）。A.抗血小板药B.非鱼体抗炎药C.丹参注射液D.雌激素E.螺内酯【答案】：A|B|C【解析】：ABC三项，增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非笛体 抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。DE 两项，减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌 激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。54.（共用备选答案）A.利妥昔单抗B.环抱素C.硫唾喋吟D.甲氨蝶吟E.柳氮磺毗咤可产生骨髓抑制、听力损害和肺间质病变等不良反响，服药期间应适当补充叶酸的药物是（）o【答案】：D【解析】：甲氨蝶吟常见的不良反响有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出 现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变，也可引起流产、畸胎和影响生 育力。服药期间应适当补充叶酸，定期监测血常规和肝功能。可造成可逆性精子减少，对磺胺类药物有交叉过敏反响的药物是 （）。【答案】：E【解析】：柳氮磺毗咤主要不良反响有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹 泻、皮疹、氨基转移酶增高和可逆性精子减少，偶有白细胞、血小板 减少，对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。可引起高血压、肝肾毒性、神经系统损害、齿龈增生、多毛等不良 反响，服药期间应监测血常规、血肌酎和血压的药物是（）o【答案】：B【解析】：环抱素主要不良反响有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感 染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、多毛等。不良反响的严重程度、 持续时间均与剂量和血药浓度有关。服药期间应监测血常规、血肌酎 和血压等。55.患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞病症 就诊。医师处方:维C银翘片和酚麻美敏片。该处方存在的问题是（）o A.超适应证用药B.剂型选用不合理C.存在有风险的药物相互作用D.有用药禁忌证E.重复用药【答案】：E【解析】：维C银翘片和酚麻美敏片都含有对乙酰氨基酚，所以存在重复用药问 题。56.（共用备选答案）A.苯佐那酯B.喷托维林C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.倍氯米松兼有治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是（）。【答案】：C【解析】：氨茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘 息病症；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。通过抗炎、抗免疫作用的平喘药物是（）o【答案】：E【解析】：糖皮质激素（如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）具有强大的抗炎、 抗免疫作用，临床主要用于顽固性哮喘或哮喘的持续状态。57.通过抑制肾上腺素能受体，减少前列腺张力和膀胱出口梗阻来缓 解病症的al受体阻断剂是（）。A.多沙嗖嗪B.特拉噗嗪C.阿夫嘤嗪D.氢氯睡嗪E.坦索罗辛【答案】：A|B|C|E【解析】：a 1肾上腺素能受体阻断剂通过抑制肾上腺素能受体，减轻前列腺素 张力和膀胱出口梗阻，到达减轻病症的目的。该类药物包括：多沙嗖 嗪、阿夫嗖嗪、特拉嗖嗪、坦索罗辛等。58.痛风发作期禁用（）oA.碳酸氢钠B.别喋醇C.布洛芬D.蔡普生E.泼尼松【答案】：B【解析】：别喋醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的 尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石外表溶解，形成 不溶性结晶，进而加重炎症反响，引起痛风性关节炎急性发作。59.表观分布容积的“表观”二字的解释应该是（）。A.表现出来供观赏的B.表达其观察结果的C.说明其实际情况的D.表示观察实际数据的E.实际上是不存在的【答案】：E【解析】：员的呼吸功能，改善循环，振奋精神，但长期使用易引起头痛、失眠 等不良反响，因此禁止运发动使用，严重中毒时，会因心力衰竭和呼 吸衰竭而死亡。A项，芬太尼属于麻醉药品。7 .加速毒物排出体外的方法有（）oA.导泻8 .洗肠C.利尿D.血液净化E.吸氧【答案】：A|B|C|D【解析】：加速毒物排泄，减少吸收的方法包括：导泻：一般用硫酸钠或硫酸 镁1530g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用；洗肠: 一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中， 以加速毒物吸附后排出；利尿:静脉补液后，静注吠塞米2040mg, 也可选用其他利尿剂；血液净化：主要有血液透析、腹膜透析、血 液灌注、血液滤过和血浆置换等。9 .（共用备选答案）A.冰硼咽喉散B.甲硝嗖口腔粘贴片C.地塞米松粘贴片D.西地碘含片表观分布容积是药动学的一个重要参数，是将全血或血浆中的药物浓 度与体内药量联系起来的比例常数。它是指在药物充分分布的假设前 提下，体内全部药物按血中同样浓度溶解时所需的体液总容积。表观 分布容积不是指体内含药物的真实容积，也没有生理学意义，它只是 一种比例因素，实际上是不存在的。因此答案选E。60.关于粪便外观表达正确的为（）0A.正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便B.粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，那么成黄褐色 C.婴儿的粪便为黄色，主要由于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全 D.粪便有臭味，有少量黏液但肉眼不可见E.肉食者粪便为暗绿色【答案】：A|B|C|D【解析】：E项，肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，故不中选。E.达克罗宁液治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片的 药物是（）o【答案】：C【解析】：地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少 炎症的渗出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外 用贴敷于溃疡处，每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得 过1周。治疗口腔溃疡时，涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止痛 的药物是（）。【答案】：E【解析】：治疗口腔溃疡时，将0.5%或1%达克罗宁液涂于溃疡面上，连续2次, 可用于进食前暂时止痛。治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日用23次的药物是（）。【答案】：A【解析】：冰硼咽喉散、青黛散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要用药。应用时 取少量，吹敷患处，一日23次。9.对于老年痴呆患者的用药考前须知，错误的选项是（）oA.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血C.服用氯化钱可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效E.服用加兰他敏时，不宜与酮康睫、红霉素合用【答案】：A【解析】：胆碱可增加胃酸分泌，有增加所致胃肠道小良反响的风险。10 .老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不 宜作为心房颤抖一线用药的是（）oA.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林【答案】：D【解析】：对于老年患者，胺碘酮可产生多种毒性（如甲状腺、肺）及Q-T间期 延长。其对阵发性、持续性房颤和维持窦律的疗效优于I类抗心律失 常药和索他洛尔，但由于其不良反响发生率较高，在很多情况下将其 列为二线用药。11 .药物治疗方案的制定，其首要程序是（）。A.给予非处方药物信息B.识别和评估病人的病症和体征，给予非处方药物信息C.选择治疗药物D.识别和评估病人的病症和体征，选择治疗药物E.启用常规治疗方案【答案】：B【解析】：药物治疗方案制定的基本过程：识别和评估病人的病症和体征，给 予非处方药物信息；治疗药物选择的基本原那么及方法；给药方案 制定和调整的基本步骤及方法。12 .某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考 虑换用MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（）03天A. 5天1周B. 2周5周【答案】：D【解析】：应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需 换药应注意：氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs （如 帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；MAOIs停2周后才能换用 SSRIs；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无 效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。13 .口服奥司他韦（达菲）治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时 间是病症出现的（）。A. 48h 内72h 内B. 96h 内108h 内C. 120h 内【答案】：A【解析】：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，通过抑制神经氨 酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在 人体内的传播，起到治疗流行性感冒的作用。宜及早用药，在流感症 状初始48h内使用较为有效。14 .非留体抗炎药治疗骨性关节炎时，为减轻其胃肠副作用可并用 （）oA. H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.米索前列醇D.双麟酸盐E.硫酸亚铁【答案】：A|B|C【解析】：0A常用NSAIDs治疗，如果患者胃肠道不良反响的危险性较高，使用 非选择性NSAIDs类药物，应同时加用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂 或米索前列醇等胃黏膜保护剂。15.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨 后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP 为160磔mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的以下治疗方案中, 用法用量错误的选项是（）。A.硝酸异山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林肠溶片100mg qdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫草片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】：D【解析】：地尔硫草片用法用量为120360mg, qdo16.关于传染病和疫苗接种，以下说法正确的选项是（）。A.防治传染病，要进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活 方式B.对于个人而言，需要保持健康合理的营养膳食、适宜的运动以增强 疾病抵抗能力C.传染病患者、病原携带者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得