四步触诊法评分标准文档.docx

四步触诊法评分标准项标扣分内容及标扣目操作程序准准分分自身衣帽整洁、修剪指甲2一项不合要求-1准备环境1、病房整洁、安静、舒适2未陈述环境-1评准备2、备屏风未备屏风估病人1、自我介绍4未自我介绍-1准备2、评估病人、核对、解释、嘱病人排尿未核对解释，-13、病人取仰卧位，头稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲稍分嘱排尿-2开，使腹肌放松。未取对体位计用物卷尺2-2划准备1、携用物至床旁，核对病人，洗手，酌情关门窗或用屏风2不合要求-2遮挡2、视诊：注意腹形及大小。2未视诊-23、触诊：用手测宫底高度，用软尺测子宫底高度及腹围值2未测宫高腹围-24、在作前3步手法时，检查者面向孕妇。5、第一步手法：检查者两手置于宫底部，测得宫底高度，2未面向孕妇-2估计胎儿大小与妊娠周数是否相符；然后以两手指腹相对交 替轻推，判断在宫底部的胎儿局部，假设为胎头那么硬而圆且有 浮球感，假设为胎臀那么软而宽且形状略不规那么。6、第二步手法：检查两手分别置于腹部左右侧，一手固定， 另手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满局部为胎背、20实操作并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的身低不平部20施步骤分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。7、检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握 住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，左右推动以确定是 否衔接。假设胎先露部仍可以左右移动，表示尚未衔接入盆。 假设已衔接，那么胎先露部不能被推动。8、作为4步手法时，检查者那么应面对向孕妇足端。9、第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧， 沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露部的诊断是否正 确，并确定胎先露部入盆的程度。先露为抬头时，一手能顺20利进入骨盆入口，另手那么被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎 头隆突。枕先露时。胎头隆突为额骨，于胎儿肢体同侧；面2先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。15评质量1、沟通是否流畅2、操作是否规范5价3、病人舒适度