23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）综合试题.docx

23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）综合试题1.肝病患者应慎用的药物是（）oA.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二镂E.泛酸钙【答案】：C【解析】：氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。2.常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛症状的抗癫痫药物为（）oA.巴比妥类B,苯二氮草类C.乙内酰月尿类D.二苯并氮草类E.脂肪酸类【答案】：D【解析】：二苯并氮革类代表药有卡马西平，常见不良反应为视物模糊、复视、D.聚合E.脱竣【答案】：A【解析】：酯和酰胺类药物在体内代谢的主要途径，如竣酸酯、硝酸酯、磺酸酯、 酰胺等药物在体内代谢生成酸及醇或胺。酯和酰胺药物的水解反应可 以在酯酶和酰胺酶的催化下进行，这些酶主要分布在血液中，肝脏微 粒体中，肾脏及其他组织中，也可以在体内酸或碱的催化下进行非酶 的水解。14.下列附加剂中可用作注射剂缓冲剂的有（）oA.醋酸B.酒石酸钠C.乳酸D.氯化钠E.亚硫酸氢钠【答案】：A|B|C【解析】：ABC三项，缓冲剂有醋酸、酒石酸钠、酒石酸、乳酸等。D项，等渗 调节剂有氯化钠、葡萄糖等。E项，注射剂的抗氧剂有亚硫酸氢钠、 亚硫酸钠等。15.下列剂型可以避免或减少肝首过效应的是（）0A.胃溶片B.舌下片剂C.气雾剂D.注射剂E.泡腾片【答案】：B|C|D【解析】：舌下片剂、直肠栓剂、气雾剂、透皮吸收贴剂、注射剂等都是可以避 免或减少肝脏首过效应的剂型。16.关于注射剂质量要求的说法，正确的有（）。A.无菌B,无热原C.无可见异物D.渗透压与血浆相等或接近E. pH值与血液相等或接近【答案】：A|B|C|D|E【解析】：注射剂的质量要求包括：无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微 生物。无热原：对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射 剂必须符合无热原的质量指标。澄明度：按照澄明度检查的规定， 应符合规定要求。pH值：一般注射剂要求pH 49,脊椎腔注射剂 要求pH 58。渗透压：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与 血浆渗透压相等或接近。安全性：注射剂安全试验包括刺激性试验、 溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。稳定性： 注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明 确的有效期。17.清洗玻璃瓶可用的试剂有（）oA.硫酸重倍酸钾清洁液B.盐酸溶液2%氢氧化钠溶液C. 1%3%碳酸钠溶液1%3%碳酸氢钠溶液【答案】:A|C|D【解析】：玻璃瓶是最传统的输液容器，其质量应符合国家标准。玻璃瓶具有透 明、耐压不变形、热稳定性好等优点，但口部密封性差、易碎。一般 情况下，清洗玻璃瓶用硫酸重铭酸钾清洁液洗涤效果较好，有很强的 消灭微生物及热原的能力，还能对瓶壁游离碱起中和作用。碱洗法是 用2%氢氧化钠溶液（5060）冲洗，也可用1%3%碳酸钠溶 液，碱液与玻璃接触时间不宜过长（数秒钟内），避免碱液对玻璃的 腐蚀。18 .长期服用可以导致肌酸激酶升高的药物是（）0A.伊曲康嚏B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟脱E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：肌酸激酶（CK）增高的原因包括：心肌梗死；各种肌肉疾病； 脑血管疾病；服用他汀类药物（如辛伐他汀），或与贝丁酸类药联 合应用可增加发生肌病的危险，表现为CK升高；急性心肌梗死， 脑部疾患或骨骼肌损伤所致。19 .在维生素C注射液处方中，不可加入的辅料是（）。A.依地酸二钠B.碳酸氢钠C.亚硫酸氢钠D.羟苯乙酯E.注射用水【答案】：D【解析】：A项，依地酸二钠起调节药液pH的作用。B项，维生素C注射时刺 激性大，产生疼痛，因此加入碳酸氢钠，使维生素C部分中和成钠盐, 以避免疼痛，同时碳酸氢钠起调节pH的作用，以增强本品的稳定性。 C项，影响维生素C注射液稳定性的因素还包括空气中的氧、溶液的 pH和金属离子（特别是铜离子），亚硫酸氢钠可做抗氧化剂，并调节 药液的pHo D项，羟苯乙酯是药物辅料、防腐剂，遇酸易分解，而维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性，不符合加入的辅料的原则。E项，注射用水为溶剂。20 .下列抗癫痫药物中属于肝药酶诱导剂的有（）oA.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奥卡西平【答案】：A|B|C|E【解析】：左乙拉西坦对肝药酶无明显作用。21 .（共用备选答案）A.坎地沙坦B.阿利吉仑C.利血平D.哌咏嗪E.甲基多巴可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生症状的药物是（）o【答案】：D【解析】：哌哇嗪为al受体阻断剂，用于降低血管外周阻力，使血压降低；还可以用于良性前列腺增生缓解急性症状，适合老年高血压并有前列 腺增生患者。可激活血管运动神经中枢a 2受体，适用于肾功能不全患者的抗高 血压的药物是（）o【答案】：E【解析】：甲基多巴可用于妊娠和肾功能不全的高血压患者。甲基多巴是通过作 用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢a 2受体，减少交感神经 冲动传出，在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用 于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使 用该药还可逆转左心室心肌肥厚。22 .普鲁卡因在体内的药物代谢可发生（）oA.还原代谢B. N-脱乙基代谢C.水解代谢D. S-氧化代谢E.羟基化代谢【答案】：C【解析】：普鲁卡因是酯和酰胺类药物，在体内代谢时绝大部分迅速被水解生成 对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，而很快失去局部麻醉作用。23 .营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏（）。A.叶酸和（或）维生素B12B.白细胞C.维生素CD.糅酸E.血小板【答案】：A【解析】：营养性巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和（或）维生素B12所致，约 占巨幼细胞性贫血的95%o.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）oA.乙酰胺B.维生素B6J阿托品D.维生素K1E.普奈洛尔【答案】：D【解析】：香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素Klo静滴维生素K110 30mg，一日13次;亦可先静注维生素KI 50mg，然后改为1020mg 肌注，一日14次。严重出血时每日总量可用至300mg。25.一线抗结核药包括（）oA.异烟脱B.庆大霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.毗嗪酰胺【答案】:A|C|D|E【解析】：抗结核的一线药包括：异烟脱、链霉素、口比嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和氨硫月尿。26.（共用备选答案）A.吗啡B.苯妥英钠C.氯丙嗪D.地西泮E.艾司佐匹克隆（1）可用于晚期癌症止痛的药物是（）o【答案】：A可治疗精神分裂症的药物是（）o【答案】：C小剂量就有抗焦虑作用的药物是（）o【答案】：D用治疗入睡困难，夜间维持睡眠困难的药物是（）。【答案】：E【解析】：A项，吗啡可用于晚期癌症的止痛；B项，苯妥英钠为抗癫痫药，抗 心律失常药，可对抗强心昔中毒所致的心律失常；C项，氯丙嗪是吩 睡嗪类抗精神病药物；D项，地西泮为镇静催眠药，小剂量使用时地 西泮；E项，艾司佐匹克隆用于入睡困难，夜间维持睡眠困难，早醒 等不同类型的睡眠障碍。27.脂质体的突释效应不应过大，开始0.5小时内体外释放量要求低于 ()o0.05A. 0.10.2B. 0.30.4【答案】：E【解析】：突释效应是指在体外释放试验中,液体介质中未包封的药物或脂质体 表面吸附的药物会快速释放。突释效应或渗透率的检查：开始0.5小 时内释放量要求低于40% o28.药物的化学结构决定了药物的理化性质，体内过程和生物活性。 由化学结构决定的药物性质包括()。A.药物的ED50B.药物的pKaC.药物的旋光度D.药物的LD50E.药物的t皿【答案】：A|B|C|D|E29用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是（）0A. 口服B.静脉注射C.外用热敷D.皮下注射E.直肠给药【答案】：B【解析】：硫酸镁口服有泻下和利胆作用；外用热敷有消炎消肿作用；静脉注射 给药有降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于 高血压危象的救治。30.（共用题干）患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下 呼吸道细菌性感染，处方如下：左氧氟沙星片0.5g tid po氨澳索片30mg tid po阿司匹林泡腾片0.5g prn冲服维生素C片。2g tid po板蓝根冲剂1袋tid po眼球震颤、头痛。3 .静脉滴注给药达到稳态血药浓度99%所需半衰期的个数为（）。A. 86.64B. 53.32C. 1【答案】：B【解析】：许多药物的有效血药浓度为稳态水平，而欲达到稳态的90%99%,贝懦 3.326.64 个 tl/2。4 .（共用备选答案）A.帕罗西汀B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.文拉法辛伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用（）o【答案】：A【解析】：帕罗西汀适合治疗伴有焦虑症的抑郁者，作用比三环类抗抑郁药快, 远期疗效比丙米嗪好。药师审核医嘱认为存在不合理用药，其分析理由和结论，正确的是 ()oA.左氧氟沙星片给药间隔不合理B.氨滨索片给药剂量不合理C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理D.维生素C片用法用量不合理E.板蓝根冲剂给药间隔不合理【答案】：A【解析】：左氧氟沙星片为0.5g qd poo服药1周后患者出现上腹疼痛，大便呈黑色，经胃镜检查诊断为胃 溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是()oA.阿司匹林泡腾片B.左氧氟沙星片C.氨澳索片D.维生素C片E.板蓝根冲剂【答案】：A【解析】：阿司匹林可引起严重胃肠道不良反应，包括胃、十二指肠溃疡及出血, 胃出血，胃穿孔等。患者Hp ( + ),采用了 PPI、克拉霉素，甲硝噗、钿剂的方案治疗,关于该患者的用药指导的说法，正确的是（）oA.质子泵抑制剂餐后服用B.甲硝唾餐前服用C.甲硝噗餐后服用D.秘剂餐后服用E.秘剂餐中服用【答案】：C【解析】：A项，质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，应于至少餐前lh服用。BC两项, 甲硝国宜餐后服用。DE两项,钿剂应于餐前服用。在服用PPI、克拉霉素、甲硝哇、秘剂等药物时，下列注意事项中,错误的是（）0A.用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激B.服药期间及停药一周内，避免饮用含酒精饮品C.服药时避免与钙片同服，以免影响药物的作用D.服药期间，可能会发生便秘E.服药期间，大便颜色可能会变成黑色【答案】：A【解析】：钿剂能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质- 钿复合物，覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用。服药时不得同食高蛋 白饮食（如牛奶）。31,下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（）oA.氯化钾B ,环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】：A【解析】： 根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A 级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚 期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性 维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸檬酸钾、氯化钾等。D 项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C 级。32.（特别说明：2016年修订的药品经营质量管理规范中已删除 此条规定，不再考此条内容）根据药品经营质量管理规范，药品 出库应遵循的原则是（）oA.先进先出,A.先进先出,近期先出，按批号发货B.先产先出,近期先出，按批号发货C.先进先出,C.先进先出,按批号发货D.先产先出,D.先产先出,按批号发货E.近期先出,E.近期先出,按批号发货【答案】：B【解析】：根据药品经营质量管理规范中出库的管理规定，药品按先产先出、 近期先出、按批号发货的原则出库。如果“先产先出”和“近期先出” 出现矛盾时，应优先遵循“近期先出”的原则。33.（共用备选答案）A.胰岛素B.利拉鲁肽C.格列本月尿D.瑞格列奈E.二甲双月瓜上述药物中存在“继发失效”问题的是（）o【答案】：C【解析】：磺酰JK类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，是指患者在服用 磺酰胭类促胰岛素分泌药之初的1个月或更长时间内，血糖控制满 意，但后来由于疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的 高血糖症的现象，格列本JR属于此类药物。被称为“餐时血糖调节剂”的是（）o【答案】：D【解析】：非磺酰月尿类促胰岛素分泌药在餐前、餐后均可迅速有效地降低血糖, 故称“餐时血糖调节剂”，瑞格列奈属于此类药物。34 .青霉素结构中具有哪些基团？()A.竣基B,苯环C. B-内酰胺D.埃基E.骈合的氢化睡嗪环【答案】：A|B|C|D【解析】： 与青霉素结构中的B -内酰胺骈合的是四氢睡嗖环。35 .需要嚼碎服用的药品是()oA.泮托拉嗖肠溶片B.胰酶肠溶片C.乳酸菌素片D.胶体果胶钿胶囊E.法莫替丁片【答案】：C【解析】：A项，泮托拉哇肠溶片为质子泵抑制剂，服用时需整片吞服不可嚼碎。B项，胰酶肠溶片为助消化药，服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口腔内，导致严重的口腔溃疡。C项，乳酸菌素片服用时需嚼服。DE两项，胶囊、法莫替丁片不可嚼服。36 .西替利嗪含有几个手性碳（）o1A. 23B. 45【答案】：A【解析】：西替利嗪结构中含有一个手性碳，具有旋光性，左旋体活性比右旋体 活性更强。37 .患者，男，70岁。近期发现骨痛，疲乏，驼背。临床诊断为老年 性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是（）oA.降钙素B.维生素DC.阿仑瞬酸钠D.碳酸钙E.雷洛昔芬【答案】：E【解析】：钙剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸盐 为主）的三联药物治疗是目前较为公认的治疗老年骨质疏松症的方 案。E项，雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，可预防骨质疏 松症，适用于绝经10年以内的妇女。38 .同一受体的完全激动药和部分激动药合用时，产生的药理效应是 ()oA.二者均在较高浓度时产生两药作用增强效果B.二者用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动效应C.部分激动药与完全激动药合用产生协同作用D.二者均在低浓度时，部分激动药拮抗完全激动药的药理效应E.部分激动药与完全激动药合用产生相加作用【答案】：B【解析】：完全激动药和部分激动药合用，因部分激动药可占领受体，而拮抗激 动药的部分药理效应，故用量在临界点时部分激动药可发挥最大激动 效应。39 .二级信息进行评价的标准包括()。A.收载杂志数量B.信息内容无偏倚C.结论与研究目的相一致D.出版或更新频率E.检索路径数量【答案】：A|D|E【解析】：对于二级文献的评价应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或 更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。B 项，信息内容无偏倚是三级信息评价标准的内容。C项，结论与研究 目的相一致是一级信息评价标准的内容。40.（共用备选答案）A.左旋咪嗖B.西地碘含片C.氯己定含漱剂D.甲硝噗口腔粘贴片E.地塞米松粘贴片口腔溃疡用药注意事项中长期使用可使牙齿着色的是（）。【答案】：C【解析】：长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，建议刷 牙后含漱可减轻牙齿着色，停药后牙齿着色会逐渐消退。甲硝噗含漱 液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心等不良反应。频繁应用可使局部组织萎缩的是（）o【答案】：E【解析】：频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部 位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。41.不属于雄激素及睾酮衍生物的不良反应是（）。A.使青春期前的男孩的男性化体征过早形成B.高密度脂蛋白水平降低C.低密度脂蛋白水平增加D.骨髓闭合迟缓E.钠潴留和水肿【答案】：D【解析】：雄激素及睾酮衍生物可引起骨撕过早闭合。42.（共用备选答案）A.醋酸纤维素B.乙醇C.聚氧化乙烯（PEO）D.氯化钠E.1.5%CMC-Na 溶液渗透泵型控释制剂常用的半透膜材料（）。【答案】：A渗透泵型控释制剂的促渗聚合物（）o【答案】：C渗透泵型控释制剂的具有高渗透压的渗透促进剂（）。【答案】：D【解析】：渗透泵型控释制剂常用的半透膜材料有纤维素类、聚乙烯醇类、聚丙 烯酸树脂类等。渗透压促进剂主要有无机酸盐类、有机酸盐类、碳水 化合物类、水溶性氨基酸类，常用乳糖、果糖、葡萄糖、甘露糖的不 同混合物。促渗透聚合物常用的有分子量为3万500万的聚羟甲基 丙烯酸烷基酯，分子量为1万36万的PVP等。43用亚硝酸钠滴定法测磺胺喀咤药物含量时，指示滴定终点的方法 是（）。A.淀粉指示剂指示终点B.结晶紫指示剂指示终点C.酚醐指示剂指示终点D.永停滴定法E.滴定剂自身指示剂【答案】：D【解析】：测磺胺喀咤药物含量时按照永停滴定法，用亚硝酸钠滴定液 （0.1mol/L）滴定，当达到终点时，电流计指针突然偏转或电流计指针从有偏转回到零点，也不再变动。44.临床心血管治疗药物检测中，某药物浓度与靶器官中药物浓度相 关性最大的生物样本是（）oA.血浆B.唾液C.尿液内因性抑郁和更年期抑郁症患者宜选用（）o【答案】：B【解析】：阿米替林对内因性抑郁和更年期的抑郁症疗效好，对反应性抑郁症及 神经官能症的抑郁状态亦有效。糖尿病周围神经痛抑郁患者宜选用（）o【答案】：D【解析】：对糖尿病周围神经病所引起疼痛者可选用度洛西汀，其为5-羟色胺及 去甲肾上腺素再摄取抑制剂，是唯一可缓解糖尿病周围神经病所引起 疼痛的药物。多种不同抗抑郁药治疗失败患者宜选用（）o【答案】：E【解析】：对多种不同抗抑郁药治疗失败者，可以选用5-羟色胺及去甲肾上腺素 再摄取抑制剂文拉法辛。开始时一次25mg, 一日23次，需要时渐 增至一日250mg。5.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为（）。A. 812周12周B. 810周68周D.汗液E.胆汁【答案】：A.主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和 微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。45 .下列属于对因治疗的是（）0A.解热药降低患者体温B.镇痛药缓解疼痛C,使用抗菌药物抗感染治疗D.硝酸甘油缓解心绞痛E.抗高血压药降低患者血压【答案】：C【解析】：ABDE四项，对症治疗是指用药后能改善患者疾病症状的治疗方法， 如硝酸甘油缓解心绞痛；抗高血压药降低血压；解热镇痛药降低患者 过高的体温，缓解疼痛。C项，对因治疗是指用药后能消除原发致病 因子，治愈疾病的药物治疗，如应用抗生素、抗菌药物、抗感染药物 进行治疗。47.国家药品不良反应监测中心报告，某省药品生产企业生产的某药 品疗效不确，不良反应大。根据中华人民共和国药品管理法，对 该药品应当（）。A.按劣药处理B.撤销批准文号C.进行再评价D.按假药处理【答案】：B【解析】：经评价，对疗效不确切、不良反应大或者因其他原因危害人体健康的 药品，应当注销药品注册证书。48. A.格列美月尿B.阿卡波糖C.二甲双月瓜D.比格列酮E.胰岛素伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者，不 宜使用的降糖药物是（）。【答案】：B【解析】：阿卡波糖禁用于有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者； Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者；严重肾功能不 全（肌酎清除率25ml/min）者；严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患 者；严重感染、手术前后或严重创伤者；18岁以下患者、对本品过 敏者。（2）患者，男，45岁，BMI 26.5kg/m2,查体发现空腹血糖IL4mmo/L,HbAlc8.8%,诊断为“2型糖尿病”，首选的降糖药物是（）o【答案】：C【解析】：二甲双胭首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病， 特别是肥胖的2型糖尿病。患者，男，2岁，体重15kg,诊断为“1型糖尿病”。可使用降糖 药物是（）o【答案】：E【解析】：1型糖尿病首选胰岛素。49.循证药物信息中，“缺乏证据支持，证据来自专家委员会的报告”, 其证据等级应是（）oA类A. B类c. C类D. D类E类【答案】：C【解析】：美国药典信息开发部（USP-DID）从1996年起对药物适应证或禁忌证 的信息开始注明其证据等级，共分五类三级：A类：有良好的证据 支持；B类：有较好的证据支持；C类：缺乏证据支持；D类: 有较充实的证据反对；E类：有充分证据反对。50.（共用题干）患者，男，65岁。高血压病患者，今晨两点睡眠中突然心悸、憋喘、 咳嗽，不能平卧。考虑为急性左心衰竭。下列哪项符合左心衰竭的症状？（）A.咳黄痰B.咯脓臭痰C.咳粉红色泡沫样痰D.咳白黏痰E.咳痰、咯血【答案】：E【解析】：以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同程度的呼吸困难、咳 嗽、咳痰、咯血；组织灌注不足及代偿性心率加快所致的乏力、疲倦、 运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少尿、血尿素氮与肌 酎升高。若患者出现快速房性心律失常伴传导阻滞，为哪种药物中毒？（） A.神利尿剂B. ACEIC.肾素抑制剂D.洋地黄类药物E. 8受体阻断剂【答案】：D【解析】：强心昔类中毒最重要的表现就是心律失常，快速型房性心律失常伴传 导阻滞是强心甘类中毒的特征性表现。胃肠道表现可有恶心、呕吐， 神经系统症状可有视物模糊、黄视、绿视等。51.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（）oA.排Na +利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调B受体D.抑制 Na+, K+-ATP 酶e.抑制磷酸二酯酶m【答案】：D【解析】：地高辛能与心肌细胞膜Na+, K+-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞 内Na +增多，促进Na + -Ca2 +交换，导致细胞内Ca2 +增加，从而 增强心肌收缩力。52.（共用题干）患儿，女，4岁半，身高110cm,体重15kg。一天前开始发热（39.1）, 咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h 左右出现腹泻，约23h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。 体格检查：T38.8, P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出现轻微 脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验 室检查：WBC18.5XB09/L （参考值 4.0X109/L10.0X109/L）,粪便 镜检可见红、白细胞。该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（）。A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻【答案】：C【解析】：由题干中WBC数值、体温数值、黏液便，可判断患者为感染性腹泻。 该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是（）。A.小粱碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.糅酸蛋白E.口服补液盐【答案】：B【解析】：B项，洛哌丁胺不能作为发热、便血的细菌性腹泻的治疗药。ACDE 四项，均可用于感染性腹泻，其中小集碱可作为感染性腹泻的首选用 药。关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是（）oA.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可导致电解质丢失，故需特别注意补充C.小柴碱和糅酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂【答案】：A【解析】：药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服 用，是因为药用炭能吸附上述药物，影响它们的疗效。关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（）oA.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医【答案】：C【解析】：诺氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及青少年，因其可能会影响骨骼 生长发育。53.患者，男，48岁，入院诊断为细菌性脑膜炎，给予万古霉素联合 头抱曲松经验性治疗，在静滴过程中出现红人综合征。对用药有关问 题的分析，正确的有（）。A.万古霉素与头抱曲松发生相互作用引起红人综合征B.万古霉素可引起红人综合征C. 0.5g的万古霉素静脉滴注时间应在lh以上D.万古霉素应快速滴注以保证疗效E.每1g万古霉素至少用200ml溶媒稀释，静滴时应避光【答案】：B|C【解析】：万古霉素不宜滴注过快，否则可导致红人综合征，0.5g万古霉素以至 少100ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，静滴时间须 在60分钟以上。万古霉素不需要避光处理。54 .下列为二级信息源的药学文献是（）。A.中国药学杂志B,中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】：B【解析】：常用的二级信息源有：数据库；国内文摘；国外文摘。55 .（共用备选答案）A.絮凝B.增溶C.助溶D.潜溶E.盐析药物在一定比例混合溶剂中溶解度大于在单一溶剂中溶解度的现象是（）0【答案】：D【解析】：使用两种或多种混合溶剂，可以提高某些难溶药物的溶解度。在混合 溶剂中各溶剂达到某一比例时，药物的溶解度出现极大值，这种现象 称为潜溶，这种溶剂称为潜溶剂。碘酊中碘化钾的作用是（）o【答案】：C【解析】：助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合 物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂（主要是水）中的溶解度， 如碘酊中的碘化钾。甲酚皂溶液（来苏）中硬脂酸钠的作用是（）。【答案】：B【解析】：增溶是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶解 度并形成溶液的过程。具有增溶能力的表面活性剂称为增溶剂，被增 溶的物质称为增溶质。在混悬剂中加入适当电解质，使混悬微粒形成疏松聚集体的过程是 （）o【答案】：A【解析】：在微粒分散体系中加入一定量的某种电解质，离子选择性地被吸附于 微粒表面，中和微粒表面的电荷，而降低表面带电量及双电层厚度， 使微粒间的斥力下降，颗粒聚集而形成絮状物，但振摇后可重新分散 均匀。这种现象称为絮凝。56.下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是（）。A.抑制病菌生长B.维持正常菌群C.促进营养成分的吸收E. 46周【答案】：D【解析】：在GU发痛机制中，黏膜防御机制减退较DU突出，对于Hp感染者 应根除治疗2周，然后抑酸治疗46周。6.（共用备选答案）A.3日用量B.15日常用量C.1次常用量D.7日常用量为门诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）o【答案】：c【解析】：为门（急）诊一般患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用 量为门诊一般患者第二类精神药品，每张处方一般不得超过（）。【答案】：D【解析】：第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量为门诊癌痛患者开具的麻醉药品控释制剂，每张处方不得超过（）o 【答案】：B【解析】：D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌【答案】：A|B|C|D【解析】：微生态制剂可用于痉挛性和功能性便秘者，补充人体正常生理细菌， 调节肠道菌群平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。 对排便具有协同作用。57.关于药品生产监督管理的说法，错误的是（）oA.经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产 企业可以接受委托生产药品B.通过药品生产质量管理规范认证的药品生产企业可以接受委托 生产疫苗、血液制品C.药品生产企业变更药品生产许可证许可事项，应在许可事项发 生变更30日前，提出变更申请D.药品生产企业新增生产剂型的，应按照规定申请药品生产质量管 理规范认证【答案】：B【解析】：A项，委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量 协议，将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可 持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生 产许可证。B项，血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 药品类易制毒化学品不得委托生产。C项，药品生产企业变更药品 生产许可证许可事项的，应当在许可事项发生变更30日前，向原 发证机关申请药品生产许可证变更登记。D项，新开办药品生产 企业、药品生产企业新建药品生产车间或者新增生产剂型的，应当自 取得药品生产证明文件或者经批准正式生产之日起30日内，按照规 定向药品监督管理部门申请药品生产质量管理规范认证。58.选择性作用于H1受体，增加内耳动脉血流量并治疗缺血性脑血管 病的药物是（）oA.倍他司汀B. 丁苯醐C.纳洛酮D.氯丙嗪E.尼麦角林【答案】：A【解析】：倍他司汀为新型组胺类药物，本药能选择性作用于H1受体，具有扩 张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量 的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉 血流量的作用。59.根据互联网药品交易服务审批暂行规定，关于互联网药品交易 的说法，错误的是（）。A.对首次上网交易的药品经营企业，提供互联网药品交易服务的企业必须索取、审核该经营企业的资格证明文件并进行备案B.药品批发企业通过自身网站可以为其他批发企业经营的药品提供 互联网交易服务C.向个人消费者提供互联网药品交易服务的企业只能在网上销售本 企业经营的非处方药D.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品 E.擅自从事互联网药品交易服务的企业，情节严重的，药品监督管理 部门应移交信息产业主管部门依法处罚【答案】：B【解析】：互联网药品交易服务审批暂行规定第二十条规定：通过自身网站 与本企业成员之外的其他企业进行互联网药品交易的药品生产企业 和药品批发企业只能交易本企业生产或者本企业经营的药品，不得利 用自身网站提供其他互联网药品交易服务。60.2018年版国家基本药物目录分为化学药品和生物制品、中成 药、中药饮片三个部分，其中化学药品和生物制品、中成药分别是（） 种，中药饮片不列具体品种，共计685种。A.300, 220B. 310, 210C.414, 206D. 417, 268【答案】：D【解析】：2018年版国家基本药物目录的药品分为化学药品和生物制品、中成 药、中药饮片三个部分，其中化学药品和生物制品417个品种，中成 药268个品种，中药饮片不列具体品种，共计685个品种。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、 第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂, 每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日 常用量。盐酸哌替咤注射剂处方为（）。【答案】：C【解析】：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用 量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替咤处方为一次常用量，仅 限于医疗机构内使用。7 .根据中华人民共和国中医药法，关于医疗机构中药饮片炮制管 理的说法，错误的是（）oA.对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以根据本医疗机构医师 处方的需要，在本医疗机构内炮制、使用8 .医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监 督管理部门备案C.医疗机构可以根据临床用药需要，凭本医疗机构医师的处方对中药 饮片进行再加工D.对市场上没有供应的中药配方颗粒，医疗机构可以按照本省中药饮 片炮制规范进行制备【答案】：D【解析】：医疗机构所备案的传统中药制剂应与其医疗机构执业许可证所载 明的诊疗范围一致。属于下列情形之一的，不得备案：医疗机构 制剂注册管理办法（试行）中规定的不得作为医疗机构制剂申报的 情形；与市场上已有供应品种相同处方的不同剂型品种；中药配 方颗粒；其他不符合国家有关规定的制剂。D项，根据规定是不能 制备的，因此答案选D。8 .下列试剂中，可用于易炭化物检查的是（）oA.盐酸B.硫酸C.醋酸D.丙酮E.甲醛【答案】：B【解析】：根据中国药典可知，易炭化物检查法是检查药物中夹杂遇硫酸易 炭化或易氧化而呈色的有机杂质。检查时，将一定量的供试品加硫酸 溶解后，静置，产生的颜色与标准比色液比较，不得更深，以控制药 物易炭化物的限量。9 .患儿，男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就 诊,体征和实验室检查:肺功能下降,心率50次/分，肝功能AST 42U/L, ALT 76U/L,应考虑首选的平喘药是（）oA.氟替卡松B.多索茶碱C.孟鲁司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】：E【解析】：沙丁胺醇为选择性B 2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物 质的释放，防止支气管痉挛，适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、 支气管痉挛、肺气肿等疾病。10.（共用备选答案）A.新药申请B.仿制药申请C.进口药品申请D.补充申请E.再注册申请生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家药品标准的注 册属于（）o【答案】：B【解析】：仿制药申请是指生产国家药品监督管理部门已批准上市的，已有国家 标准的药品的注册申请；但生物制品按照新药申请的程序申报。进口药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续进口的药品属于（）o【答案】：E【解析】：再注册申请是指药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或 者进口该药品的注册申请。仿制药注册申请批准后，增加或者取消原批准事项的注册属于（）。【答案】：D【解析】：补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改 变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。境外生产的药品在中国境内上市销售的注册属于（）o【答案】：c【解析】：进口药品申请是指在境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申 请。进口分包装的药品也应当执行进口药品注册标准。11 .互联网药品交易形式不包括（）。A.为药品生产企业、药品经营企业和医疗机构之间的互联网药品交易 提供的服务B.药品生产企业、药品批发企业通过自身网站与本企业成员之外的其 他企业进行的互联网药品交易C.药品连锁零售企业向个人消费者提供的互联网药品交易服务D.药品生产企业、药品批发企业向个人消费者提供的互联网药品交易服务【答案】：D【解析】：互联网交易形式包括：第一类，为药品生产企业、药品经营企业和 医疗机构之间