医院分级护理指导原则.docx

分级护理指导原那么确定患者等护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据， 并根据患者的情况变化进行动态调整。护理级别有医师以医嘱等形式 下达。分为特级护理、一级护理、二级护理盒三级护理。（一）特级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理；1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者：2重症监护患者3各种复杂或者大手术的患者；4严重创伤或大面积烧伤的患者；5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的患者;7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者；护理要求：1严密观察患者病情变化，监测生命体征；2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3根据医嘱，准确测量出入量；4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；5保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。（二）一级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1病情趋向稳定的重症患者；2手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；3生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要求1每小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；5提供护理相关的健康指导。（三）二级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理1病情稳定，仍需卧床的患者；2根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施；5提供护理相关的健康指导。（四）三级护理具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者；2生活完全自理且处于康复期的患者。护理要求1每三小时巡视患者，观察患者病情变化；2根据患者病情，测量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;4提供护理相关的健康指导。