公共卫生执业医师资格考试2023年真题与模拟汇总.docx

公共卫生执业医师资格考试2023年真题与模拟汇总1.7个月婴儿，吃鸡蛋发生过敏，提醒家长该儿童以后需慎用的疫苗是（）。A.卡介苗B,乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹疫苗【答案】：E【解析】：在对儿童进行预防接种时，有些情况属于由于某些机体的反应性不正 常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害, 甚至引起严重的异常反应，为避免这类不良反应的发生，规定了有某 种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁 忌证。有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗A.酸性条件易破坏B.碱性条件易破坏C.遇光易破坏D.加热及烹调加工损失小E.高压下120, 20分钟易破坏【答案】：D【解析】：烟酸(尼克酸)为白色针状晶体，味苦，易溶于水和乙醇，不溶于乙 酸。烟酸的化学性质很稳定，酸、碱、氧、光或加热条件下均不易破 坏。在高压下，120c 20分钟也不被破坏。D项，一般烹调损失极小, 但会随水流失。11.寿命表死亡概率qx,取决于各年龄组死亡率，一般用什么图表示？ ()A.半对数线图B.线图C.直方图D.条图E.以上都不对【答案】：A【解析】：寿命表死亡概率的高低取决于各年龄组死亡率，一般用半对数线图表 示。横轴是算术尺度年龄，纵轴是对数尺度死亡概率。12.从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中（）oA.可以看出一个国家的卫生水平B.不可以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别E.以上均不对【答案】：A【解析】：ABD三项，度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺炎、传染病等可预防 的疾病死亡，而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较 高，而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高；婴儿 死亡率较低，新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好， 卫生水平相对较好。所以，从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可 看出一个国家的卫生水平，并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差 别。C项，婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。13.几种毒物同时作用，其毒物毒性等于各毒物分别作用的毒性总和, 叫（）oA.联合作用B.相加作用C.相乘作用D.拮抗作用E.独立作用【答案】：B【解析】：B项，交互作用的各种化合物在化学结构上如为同系物，或其毒作用 的靶器官相同，则其对机体产生的总效应等于各个化合物成分单独效 应的总和，这种现象即是化合物的相加作用。14.下列有关社会、家庭因素（“社会经济因素”）对生长发育的影响 作用描述不正确的是（）oA.影响体格发育，也影响心理、智力和行为发展B.只能与其他社会因素（如居住状况等）共同作用，不具有独立性C. “社会经济因素”包括生活方式、家庭气氛和生活制度等D.双亲受教育水平对生长发育的影响作用超过经济收入E. “社会经济因素”可以用量表方式评估对生长发育的综合影响【答案】：B【解析】：A项，“社会经济因素”不仅影响体格发育，也影响儿童心理、智力 和行为发展。B项，“社会经济因素”和其他社会因素（小者如居住 状况、子女多少，大者如战争、国民生产总值）等共同发挥作用，同 时具有自身的独立性，该因素可完全独立于自然环境因素，对儿童少 年生长发育产生直接或间接影响。一个国家或地区的社会经济状况不 断改善，儿童少年群体生长发育水平会逐步提高；反之，则出现群体 生长发育的停滞或下降。CD两项，“社会经济因素”涵盖家庭生活方 式、家庭气氛和饮食、生活习惯等因素。其中两大关键因素是家庭收 入和双亲受教育水平，一般来说后者对生长发育的影响作用超过前 者。E项，“社会经济因素”可以量表方式（如儿童家庭环境量表等） 综合评估对生长发育的影响。15.某男性，建筑工人。夏季在某工地施工，突然感到头痛头晕、全 身无力来院就诊。经检查体温正常，并见其四肢肌肉痉挛。此工人可 能患何种疾病？（）A.热射病B.休克C.热痉挛D.中暑E.日射病【答案】：C【解析】：夏季外界温度较高，并且该工人有肌肉痉挛的症状，无体温升高，考 虑该工人出现了热痉挛。热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过 量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四 肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚, 体温多正常。16.并联试验可提高筛检试验的（）。A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.可靠性【答案】：A【解析】：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳 性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。17.（共用题干）食品卫生检查发现某个体户出售的猪肉有肉眼可见白色、绿豆大小半 透明的水疱状包囊，包囊一端为乳白色。在40cm2的肌肉切面上检 出包囊8个。这是患何种疾病的病畜肉？（）A. 口蹄疫B.猪水疱病C.囊虫病D.旋毛虫病E.布鲁菌病【答案】：C【解析】：首先，个体户出售的猪肉可能没有经过严格的检疫，根据该猪肉所观 察到的绿豆大小半透明的水疱状包囊及包囊一端为乳白色，可判断是 猪作为有钩绦虫的中间宿主，幼虫在猪的肌肉中形成了囊尾蝴，因此, 该病畜是患有囊虫病的。AB两项，口蹄疫与猪水疱病的症状相似， 病畜有发热，在猪的口、蹄、鼻端、奶头等处有水疱。D项，旋毛虫 的幼虫也可寄生在肌肉，特别是膈肌中，形成包囊，但不是水疱样的 包囊。E项，布鲁菌病主要感染羊和牛，猪虽也可感染，但症状完全 不同于本案例。此病畜肉的处理原则是（）oA.冷冻处理B.盐腌处理C.高温处理D.销毁E.后熟产酸处理【答案】：D【解析】：我国规定，猪肉在规定检验部位40cm2面积上有3个或3个以下囊 尾蝴可以冷冻或盐腌处理后出厂；在40cm2面积上有45个囊尾蝴 者，高温处理后可出厂；在40cm2面积上有6-10个囊尾蝴者可工 业用或销毁，不允许做食品加工的原料。18 .N-亚硝基化合物在人体内合成的重要部位是（）0A.口腔B.胃C.肠D.肝E.膀胱【答案】：B【解析】：除食品中所含有的N-亚硝基化合物外，人体内也能合成一定量的N- 亚硝基化合物。B项，由于在pHV3的酸性环境中合成亚硝胺的反应 较强，因此胃可能是人体内合成亚硝胺的重要部位。止匕外，在唾液中 及膀胱内（尤其是尿路感染时）也可能合成一定量的亚硝胺。19 .感觉身体不适后没有及时去医院就诊，这种行为属于（）。A.违规行为B.预警行为C.致病行为模式D.不良疾病行为E.不良生活方式与习惯【答案】：D【解析】：危害健康行为可以分为四类：不良生活方式与习惯、致病行为模式、 不良疾病行为、违规行为。不良疾病行为指个体从感知到自身有病到 疾病康复全过程所表现出来的一系列不利于健康的行为，常见的表现 形式有：疑病、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信等。20.RXC表X2检验理论值的计算公式为()。A. TRC= (nC+nR) /nB.TRC= (nCXn) /nRC. TRC= (nCXnR) /nD.TRC= (nCXn) /nCE.以上都不是【答案】：C 前医师应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏原就不能接种，不含 该过敏原的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可 接种同种疫苗。尤其是鸡蛋过敏的儿童不能接种麻疹疫苗。2.环境污染的来源有三大方面（）。A.工业性污染、生活性污染、交通性污染B.生产性污染、生活性污染、交通性污染C.工业性污染、农业性污染、生活性污染D.生产性污染、生活性污染、实验性污染E.工业性污染、农业性污染、实验性污染【答案】：C【解析】：C项，环境污染包括工业性污染、农业性污染和生活性污染。工业性 污染如工厂排放的废水、废气、废渣等；农业性污染如化肥、农牧业 生产排出的污水等；生活性污染如人粪尿及畜禽排泄物等。3.与中青年相比，更强调老年人对以下何种矿物质营养的需求？（）A.铜、镒【解析】：X2检验由于总体分布未知，用样本联合计算的频率分布作为总体分 布的近似，所以TRC= (nCXnR) /n, nC为每行的合计数值，nR为 每列的合计数值，n为总例数。21.对接种流感疫苗的900名儿童，测定其抗体滴度为：皿、电、1/16、 卑2欲描述此抗体滴度的分布，宜采用()。A.线图B.散点图C.直方图D.圆图E.直条图【答案】：E【解析】：A项，线图适用于描述某连续型定量变量随另一连续型定量变量变化 而变化的趋势，常用于描述某指标随时间变化而变化的趋势。B项， 散点图以直角坐标上点的密集程度和趋势来表示两个定量变量间的 相互关系。C项，直方图适用于描述连续型定量变量的频率分布。D 项，圆图适用于描述分类变量各类别所占的构成比。E项，直条图适 用于描述离散型定量变量和定性变量的频率分布。因为抗体滴度属于 离散型定量变量，所以描述抗体滴度的分布宜采用直条图。22.在匹配设计的病例对照研究中，以下说法错误的是（）oA.设计时，可进行成组匹配设计B.设计时，可进行个体匹配设计C.应将非研究因素尽可能都加以匹配D.应将确定的或怀疑的混杂因素进行匹配E.分析时，可采用分层分析或多元统计分析方法【答案】：C【解析】：在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在 于控制混杂因素的作用。所以匹配的特征或变量必须是已知的混杂因 子，或有充分的理由怀疑为混杂因子。若是尽可能多地将研究因素之 外的因素进行匹配，容易发生过度匹配，反而降低了研究效率。23.大鼠急性经口染毒，为了准确地将受试物给入消化道内，多采用()oA.喂饲B.灌胃C.吞咽胶囊D.鼻饲E.饮水【答案】：B【解析】：灌胃是将液态、固态受试物按设计剂量溶于某种溶剂或混悬液，以注 射器经灌胃针或导管直接注入实验动物胃内。此种染毒方法可准确地 控制染毒剂量，是最常用的方式。24.杨梅舌是由于缺乏哪种维生素引起的？（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.叶酸E.烟酸【答案】：E【解析】：烟酸缺乏时的口、舌部症状表现为杨梅舌及口腔黏膜溃疡，常伴有疼 痛和烧灼感。25.从区域定点采样所获环境中毒物浓度的结果，可作为（）。A.作业者的吸收量B.作业者的接触水平C.作业者的吸入量D.危险因素评价的重要内容E.环境污染状态【答案】：D【解析】： 定点区域采样是将采样仪固定在车间某一区域，可直接反映该区域的 环境质量，作为危险因素评价的重要内容。由于采样系统固定，未考 虑作业者的流动性，难以反映作业者的真实接触水平。反映工人接触 水平一般用个体采样。26.非电离辐射不包括()oA.可见光B.紫外线C.激光D.微波E.X射线【答案】：E【解析】：非电离辐射包括可见光、紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光 等。E项，X射线属于电离辐射。27.被称为社区卫生服务的灵魂的初级卫生保健的重要任务是()。A.促进健康B.社区预防C.社区康复D.社区医疗E.以上都是【答案】：E【解析】：初级卫生保健的基本任务是：促进健康：加强自我保健，增强体质 和心理健康；预防：在发病前期采取措施，防止疾病的发生；治 疗：在发病初期采取措施，防止疾病继续发展，早期发现、早期诊断、 及时治疗；康复：患者症状和体征已经出现，防止并发症和残疾， 防止病残，加强康复。28.（共用题干）某年8月，一远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载 有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有 V7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一 半很快死亡。随后的一周内又有20人发病，但无死亡。假设症状持 续一个月。（1）8月1日至14日，军团病的累积发病率是（以8月1日凌晨零点零1分时船上人口作为危险人群）（）oA. 0.1000.125B. 0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】：C【解析】：如果研究人群的数量较大且比较稳定，则无论其发病强度大小和观察 时间长短，均可用观察开始时的人口数作分母，以整个观察期内的发 病（或死亡）人数为分子，计算某病的累积发病率（或累积死亡率）。 代入数据得累积发病率=（30 + 20） / （350X6/7 + 50）Q0.143。8月7日（8月份第一周的最后一天），军团病的患病率是（）o0.045A. 0.0750.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】：A【解析】：时点患病率=某一时点某人群中某病新旧（即现患）病例数/该时点 人口数（观察人数）。代入数据得时点患病率=（30-15） / （350X J7 + 50 15）心0.045。（3）8月14日，军团病的患病率是（）oA. 0.100B. 0.104C. 0.143D.用该资料不能计算E.以上答案均不是【答案】：B【解析】：时点患病率=某一时点某人群中某病新旧（即现患）病例数/该时点 人口数（观察人数）。代入数据得时点患病率=（30-15 + 20） / （350 X7 + 50-15）仁0.104。29.（共用题干）某女工，年龄38岁，铅笔厂工人，工龄21年。因月经功能障碍、经 血量过多、齿龈出血、皮肤发绢前来就诊。采集病史时应注意询问何种毒物接触史？（）A. 一氧化碳B.铅C.苯系化合物D.二硫化碳E.甲醇【答案】：C【解析】：该患者有出血倾向，造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征；并且该 患者长期从事铅笔厂工作，可能长期接触苯，故应注意询问苯接触史。体检时应侧重检查（）。A.血液系统B.神经系统C.泌尿系统D.消化系统E.生殖系统B.钙、铁C.铭、锌D.磷、钠E.钾、氯【答案】：B【解析】：老年人更强调对钙和铁的需求：钙：老年人的钙吸收率低，一般V 20%；对钙的利用和储存能力低，容易发生钙摄入不足或缺乏而导致 骨质疏松症。老年人膳食钙的RNI为1000mg/d, UL为2000mg/d； 铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，缺铁容易发生 缺铁性贫血。老年人铁的RNI为12mg/d, UL为42mg/d。4.某工人从事矿工工作10年，出现手掌发汗、感觉麻木、冷水负荷 试验皮温恢复时间延长、外周血管痉挛等表现，据此该工人接触的职 业有害因素最可能为（）oA.手传振动B.全身振动C. iWj 温【答案】：A【解析】：造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征，主要表现为中性粒细胞减 少，而淋巴细胞相对增多，粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或 稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生 再生障碍性贫血。故体检时应侧重检查血液系统。30.2016年，中国营养学会为我国居民摄取合理营养修订的建设性文 件是（）oA.平衡膳食原则B.中国居民膳食指南C.膳食指导原则D.居民膳食目标E.改善营养行动纲领【答案】：B【解析】： 为了适应居民营养与健康的需要，帮助居民合理选择食物，1989年 我国首次发布了中国居民膳食指南，1997年、2007年和2016年 分别进行了修订。中国居民膳食指南（2016）由一般人群膳食指南、 特定人群膳食指南和中国居民平衡膳食实践三个部分组成。31.我国体力劳动强度分级中计算劳动强度指数主要依据（）。A.能量代谢和疲劳程度B.劳动时间率和心率C.肺通气量和心率D.能量代谢率和劳动时间率E.通气量和劳动时间率【答案】：D【解析】：D项，我国对262个工种工人的劳动能量代谢率、劳动工时及疲劳感 进行调查分析后制定了体力劳动强度分级标准（GBZ2.2-2007）, 它按劳动强度指数将劳动强度划分为I、II、III、W共4个等级（相 应的劳动强度指数分别为W15、20、25、25）o劳动强度指数= 7M +3T （M为能量代谢率，T为劳动时间率）。32 .呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的（）。A.化学组成B.分散度C.形状和硬度D.比重E.溶解度【答案】：B【解析】：B项，分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（um）的数 量或质量组成百分比来表示。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留有 关。由于粉尘的粒子直径、比重、形状不同，呼吸道结构、呼吸的深 度和频率等差异的影响，粉尘在呼吸道各区域的阻留沉积是不同的。 一般直径小于5口 m的尘粒，可因重力作用使其沉降在终末呼吸性细 支气管和肺泡壁；直径0.10.5 um的微细尘粒，可通过弥散作用在 肺内沉积。33 .毒物的吸收是指（）oA.毒物进入胃肠道B.毒物随血液到达各器官组织C.毒物从染毒部位进入血循环D.毒物从血循环进入靶细胞E.静脉注射染毒【答案】：C【解析】：吸收是化学毒物从机体的接触部位透过生物膜进入血液的过程。外源 性化学物质的主要吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。34 .对下列哪项进行分析可以明确卫生工作的重点人群？（）A.粗死亡率B.年龄别死亡率C.死因别死亡率D.婴儿死亡率E.以上都不是【答案】：B【解析】：B项，一般来说，某年龄组的年龄别死亡率越大，说明该年龄组人群 疾病负担越重，为卫生工作的重点人群。A项，粗死亡率简称死亡率, 是指某地区平均每千人口中的死亡率，反映当地居民总的死亡水平， 并不能明确卫生工作的重点人群。C项，死因别死亡率是指某种原因 （疾病）所致的死亡率，也称某病死亡率，反映各类病伤死亡对居民 生命的危害程度，分析的是不同死因，并不能明确卫生工作的重点人 群。D项，婴儿死亡率是指某年活产中未满1周岁婴儿的死亡频率， 是反映卫生状况、婴儿保健工作以及人群健康状况的重要指标之一， 分析的人群只有婴儿，没有与其他人群比较，同样不能明确卫生工作 的重点人群。35.从卫生的角度考虑城市功能分区的原则，哪一项是错误的？（）A.各功能区合理配置，避免交叉干扰和混杂分布B.生活居住区应选择城市条件最好的地段C.工业区按当地主导风向配置于当地最小频率风向下风侧D.工业区应安置在河流的水源下游E.工业区和生活居住区用地之间应保持适当距离，并配置绿化防护带【答案】：c【解析】：ABDE四项，城市功能分区从卫生学角度应考虑下列原则：城市一 般设居住区、工业区、对外交通运输和仓储区、郊区。根据具体情况 还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。各功能区应 结合自然条件和功能特点合理配置，避免相互交叉干扰和混杂分布。 居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段。工业用地应按当地 主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。工业用地与生 活居住用地之间应保持适当距离，中间配置绿化防护带。保证在到 达规划期时，各功能分区仍有进一步扩展的余地，并保证城市各部分 用地协调发展。为了保证生活居住用地的卫生条件，各功能分区的 用地选择应同时进行。C项，工业区应按当地主导风向配置于当地最 高频率风向下风侧。36.（共用备选答案）A.自然因素B.社会因素C.生活方式因素D.生物学因素E.医疗卫生服务因素（1）物理性有害因素属于（）o【答案】：A【解析】：自然环境危险因素包括：生物性危险因素：自然环境中影响健康的 生物性危险因素有细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等，是传染病、寄 生虫病和自然疫源性疾病的直接致病原。物理、化学性危险因素： 自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射等；化学性危险因 素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。对生产环境进行监测属于（）。【答案】：B【解析】：社会因素指社会的各项构成要素，可看作是社会致病因子，或称社会 基因（与遗传基因相对应）。对生产环境进行监测属于社会因素。工人是否定期体检属于（）。【答案】：E【解析】：医疗卫生服务中影响健康的危险因素指医疗卫生服务系统中存在各 种不利于保护并增进健康的因素。广义上讲，医疗资源的不合理布局, 初级卫生保健网络的不健全，城乡卫生人力资源配置悬殊、重治疗轻 预防的倾向和医疗保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。 其中，如果不定期对工人进行体检，则不利于工人的健康，故属于医 疗卫生服务因素。37.（共用备选答案）A.以外用避孕药为宜，采用避孕阴茎套或外用避孕栓，以后可使用女 性外用避孕药具如阴道隔膜、避孕海绵、避孕药膜，阴道套等，也可 采用自然避孕法，具有经济简便、安全、无害的优点，但单用此法易 失败需谨慎B.除可选用各种外用避孕药具外，如无用药禁忌可口服女用避孕药， 以短效者为宜C.探亲避孕药，避孕药需正确使用方可获高效，但必须注意，应在停 药36个月才能受孕，以防影响胎儿D.应选用长效、安全、简便、经济的避孕方法。如宫内节育器，长效 避孕针、药、阴道药环、皮下埋植等方法。凡属终生不宜生育者，原 则上有病一方应采取绝育或长效避孕措施E.及早人工流产术婚后要求短期避孕的一般（）。【答案】：A【解析】：婚后短期避孕可口服短效避孕药，或待女方阴道较易扩张后，采用避 孕套，外用避孕栓、膜等屏障避孕方法以及安全期避孕法。婚后要求较长时间（1年以上）避孕的（）。【答案】：B【解析】：婚后较长时间（一年以上）避孕可选用屏障避孕，亦可口服短效避孕 药、注射避孕针等，夫妻分居两地者可用探亲避孕。两地分居者可采用（）oD.毒物E. iWj压【答案】：A【解析】：从事矿工工作的人容易长期过量接触手传振动。长期接触过量的手传 振动，首先引起外周和中枢神经系统的功能改变，表现为条件反射抑 制，神经行为功能下降，神经传导速度降低和肢端感觉障碍等；自主 神经功能紊乱，表现为组织营养障碍，手掌多汗等。以手部感觉障碍 和神经功能异常为主要特点的振动性神经病是手传振动职业危害的 早期表现。同时，引起外周循环功能改变，表现为皮肤温度降低、冷 水负荷试验皮温恢复时间延长、外周血管发生痉挛，出现典型的雷诺 现象，即振动性白指。5.早期教育主要应在什么时候进行？（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期【答案】：c【解析】：婚后较长时间（一年以上）避孕可选用屏障避孕，亦可口服短效避孕 药、注射避孕针等，夫妻分居两地者可用探亲避孕。初婚后要求长期避孕或再婚后不准备生育者（）o【答案】：D【解析】：婚后不准备生育或要求长期避孕者，应选用长效、安全的避孕方法, 如宫内节育器。38.健康相关生命质量评价在临床医学的应用主要集中在（）。A.肿瘤和慢性非传染性疾病B.传染病和寄生虫病C.呼吸系统疾病D.结核E.艾滋病【答案】：A【解析】：鉴于慢性病病程长、较难治愈，很难用延长生存时间、提高治愈率来 评价。肿瘤与其他慢性非传染性疾病患者的生命质量测评是医学领域 健康相关生命质量研究的主要内容。39.社会医学的基本任务是（）。A.保护生活环境和劳动环境B.保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量C.保护老年人健康长寿D.保护妇女儿童健康发展E.创造良好的生活条件【答案】：B【解析】：我国社会医学的基本任务有下列四项：倡导积极的健康观和现代医 学模式；改善社会卫生状况，提高人群健康水平；制定社会卫生 策略和措施；开展健康弱势人群保健和社会病控制。保护生活环境 和劳动环境、保护老年人健康长寿、保护妇女儿童健康发展与创造良 好的生活条件均为保护人群健康，提高人群健康水平和生活质量的内 容。40.下列哪项不是封闭式问题的缺点？（）A.答案不易列全B.易发生无法区分的笔误错误C.资料有时不能反映真实情况D.要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力E.答案会给无主见或不知如何回答的人提供猜答或随意答的机会【答案】：D【解析】： 封闭式问题的缺点是：某些问题的答案不易列全，回答者如果不同意 问卷列出的任何答案，没有表明自己意见的可能，而调查者也无法发 现。对于有些无主见或不知怎样回答的人，答案给他们提供了猜答和 随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况。封闭式问题调 查还容易发生笔误，这类错误无法区分。D项，要求回答者有较高的 知识水平和语言表达能力属于开放式问题的缺点。41.疾病统计是指（）oA.研究疾病在人群中的发生发展、流行分布特点B.研究生产劳动条件对疾病发生及蔓延的影响C.研究疾病与社会发展的相互关系D.研究疾病的病因E,以上均正确【答案】：E【解析】：疾病统计是疾病防治工作的基础，它从数量方面研究疾病在人群中的 发生、发展和流行分布的特点与规律，阐明外界环境（生活、生产劳 动条件、社会发展）对疾病的影响，以及疾病给劳动和生活带来的危 害。评价人群健康状况和健康水平，为病因学研究、防治疾病和评价 防治工作效果提供科学依据。42.根据哪几个方面的资料分析来进行职业中毒的诊断？（）A.现场调查、体格检查B.接触毒物的作业工龄、工种及劳动条件C.有毒物质的种类、浓度及接触时间D.症状与体征、实验室检查、职业史及现场调查E.职业史、劳动条件及毒物的种类【答案】：D【解析】：D项，职业中毒的诊断应综合考虑以下方面：职业史：详尽了解患 者接触毒物有关的情况，判定该患者在生产劳动中是否接触毒物、其 程度如何，以此为诊断前提。现场调查：深入作业现场弄清患者所 在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓 度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作 是否有中毒的可能性，以此作为诊断的重要参考依据。症状与体征 和实验室检查：职业中毒的临床表现复杂多样，同一毒物在不同致病 条件下可导致性质和程度截然不同的临床表现；不同毒物又可引起同 一症状或体征；非职业因素也可导致与职业因素危害完全相同或相似 的临床症状和体征。实验室检查对职业中毒的诊断具有重要意义，即 毒物进入体内的量大、时间长可产生组织脏器的损害越大。43.患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁，指趾麻木，肌肉酸痛、 有压痛，尤以腓肠肌严重，并伴有垂腕、垂足症状出现。此患者可能 有（）oA.神经症B.类风湿病C.多发性神经炎D.干性脚气病E.湿性脚气病【答案】：D【解析】：根据该患者的症状可初步诊断为维生素B1缺乏。初期症状为疲乏、 淡漠、厌食、消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等，进而发 展为干性脚气病，以多发性神经炎症状为主。起病以下肢多见，开始 肌力及感觉异常，足及踝部感觉过敏及灼痛，并有针刺或蚁行感。肌 肉酸痛，以腓肠肌最明显。当疾病发展相继累及腿部及上肢伸肌及屈 肌时，可发生手足下垂。44.若A = 014岁人口数，B = 1564岁人口数，C = 65岁及以上人 口数，则总负担系数是()。A. C/ (A+B + C)A/ (A+B + C)B. A/BC/BC. (A + C) /B【答案】：E【解析】：总负担系数是指非劳动力人口与劳动力人口之比，非劳动力人口通常 指014岁人口和65岁及以上人口，劳动力人口则是指1564岁人 口。因此，总负担系数=(A+C) /Bo45.下列疾病除哪一种外，其余均为禁止参加接触强烈噪声的疾病？A.听觉器官疾病B.高血压病C.心血管疾病D.多发性周围神经炎E.神经系统器质性疾患【答案】：D【解析】：参加噪声作业的工人应进行就业前体检，凡有听觉器官疾患、中枢神 经系统和心血管系统器质性疾患或自主神经功能失调者，不宜参加强 噪声作业。46.用直条长短表示数值大小的图为（）。A.直条图B.箱式图C.线图D.半对数线图E.百分条图【答案】：A【解析】：A项，直条图用相同宽度的直条长短表示相互独立的统计指标的数值 大小和它们之间的对比关系，适于分析、比较独立的多个组或多个类 别的统计指标。B项，箱式图用于综合描述定量变量的平均水平和变 异程度，用“箱体”和两端“触须”表示。C项，线图用线段的升降 表示统计指标的变化趋势，或某现象随另一现象的变迁情况。D项， 半对数线图用于表示事物的发展速度（相对比）。E项，百分条图用 于表示某事内部各部分的构成比。47.生物医学模式的贡献在于（）。A.重视人的社会性B.重视人们心理活动的复杂性C.抗菌药物的应用D.能够圆满解释当今人类面临的所有健康问题E.以上均是【答案】：c【解析】：生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和 自然环境内在联系的医学观和方法论。在生物医学模式指导下，克服 了临床手术中的感染、疼痛和失血三大难关，大大提高了手术成功率。 其中，抗菌药物的应用，有效地防止伤口感染，避免了败血症。48.社区卫生服务的重点不包括（）0A.老年人、妇女和儿童B.慢性病患者C.职业病患者D.残疾人E.低收入居民【答案】：C【解析】：社区卫生服务以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为E.青春期【答案】：B【解析】：幼儿期是语言、动作和神经心理发展的重要时期，要科学安排早期教 育，重视与儿童的语言交流，选择可促进小肌肉动作协调发育的玩具, 以发展幼儿的想象和思维能力。6.化妆品卫生规范中要求不得检出的致病微生物是（）oA.大肠菌群B.蜡样芽胞杆菌C.克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.葡萄球菌【答案】：D【解析】： 导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、低收入人群等 为重点，解决社区主要卫生问题。C项，职业病患者不是社区卫生服 务重点对象。49.女工在妊娠和哺乳期应暂时调离哪项作业？（）A.噪声作业B.高温作业C.脑力作业D.机械零部件加工E.铅作业【答案】：E【解析】：铅具有胎胚毒性，可损伤卵细胞，抑制受精或导致不孕，或使胚胎发 育异常而出现胎儿畸形，职业性接触铅的妇女不孕的可能性增高；铅 可自乳汁排出使乳儿中毒。故女工在妊娠和哺乳期应暂时调离铅作 业。5O.n-3系列的必需脂肪酸是（）。A.二十碳四烯酸B.十八碳四烯酸C.二十二碳六烯酸D. a -亚麻酸E.亚油酸【答案】：D【解析】：亚油酸和a-亚麻酸是公认的必需脂肪酸。AE两项，二十碳四烯酸和 亚油酸均为n-6系列。BC两项，十八碳四烯酸和二十二碳六烯酸可 由膳食中亚油酸或亚麻酸在人体内合成，不属于必需脂肪酸。51.（共用备选答案）A.四周布点B.扇形布点C.捕捉烟波布点D.几何状布点E.沿道路布点若要对某一工厂污染状况进行监测，已知该地区常年或季节风玫瑰 图，最为合适的布点方式为（）。【答案】：B【解析】：风玫瑰图也称风向频率图，能够反映某地区一定时期内的主导风向。 扇形布点是指在污染源常年或季节主导方向的下风侧，划35个方 位，在不同距离上设置采样点，在上风侧适当距离设置对照点。B项, 该题属于点源污染的监测，又已知该地区常年或季节风玫瑰图，最为 合适的布点方式为扇形布点。某流域地区农村土壤受到广泛污染，若对该地区土壤污染状况进行 监测，合适的布点方式为（）o【答案】：D【解析】：D项，土壤受到广泛污染时一般采用面源污染的监测方法，几何状布 点是指将整个监测区划分为若干个方形或三角形小格，在交叉点和小 格内布点，属于面源污染的监测方法。用于线源污染监测的布点方法是（）。【答案】：E【解析】：E项，线源污染监测是交通污染监测的主要方法，主要应调查该线路 上交通工具的种类、流量和行驶状态，燃料的种类和燃烧情况，废气 的成分等，应采用沿道路布点的方法。52.外来化合物的肠肝循环可影响（）。A.外来化合物毒作用发生的快慢B.外来化合物的毒作用性质C.外来化合物毒作用持续时间D.外来化合物的代谢解毒E.外来化合物的代谢活化【答案】：C【解析】：若外来化合物的脂溶性较强，经胆汁排出后可被重新吸收并进入肝, 形成肠肝循环，致使化学毒物的生物半减期与毒效应持续时间延长。53 .空气中具有致癌作用的污染物有（）。A. BaP、TCDDHg、PbB. S02、N02CO、03E.以上都不是【答案】：A【解析】：A项，苯并（a）花（BaP）是第一个被发现的环境化学致癌物，而 且致癌性很强，流行病学研究显示，肺癌的死亡率与空气中BaP水平 呈显著正相关。流行病学研究表明，人群接触2,3,7,8-TCDD （二 英）及其同系物与所有癌症的总体危险性增加有关。根据动物实验与 人群流行病学研究结果，1997年国际癌症研究机构（IARC）将 2,3,7,8-TCDD定为明确的人类致癌物。54 .毒物或其活性代谢产物经哪个途径排出后，仍具有特殊的毒理学 意义？（）A.呼吸道B.胃肠道C.肾脏D.乳腺E.汗腺【答案】：D【解析】:排泄是指化学毒物经由不同途径排出体外的过程，对机体具有保护作 用。主要排泄途径有经肾脏、经粪便和经肺，其他的途径如肝胆、汗 液、唾液、乳汁等。脂溶性毒物如DDT、多氯联苯、多漠联苯和TCDD 等可随脂肪从血液进入乳腺中，再经乳汁进入婴儿体内，或通过乳制 品转移给人，故乳汁排泄具有重要的毒理学意义。55.主动转运的主要特点是（）。A.逆浓度梯度B.有饱和性C.有竞争性抑制现象D.有选择性E.以上都是【答案】：E【解析】：主动转运具有以下特点：转运系统对于化学毒物的结构具有特异选 择性，只有具备某种结构特征的物质才能被转运；载体具有一定的 容量，在底物达到一定浓度后，转运系统可被饱和；使用同一转运 系统转运的化学毒物之间可发生竞争性抑制；逆浓度梯度，需要消 耗能量。56.疫源地是指()oA.传染源所在地B.患者所在地C.疫点或疫区D.有病原体的地区E.上述均错【答案】：C【解析】：传染源及其排出的病原体向周围播散所能波及的范围称为疫源地。通 常把范围较小的疫源地或单个传染源所构成的疫源地称为疫点；较大 范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。57.医院污水的特征是()。A.含氮、磷等元素B.含多种病毒、病菌和寄生虫卵C.含农药成分D.水质和水量差别很大E.含重金属【答案】：B【解析】：B项，医院污水是含有大量的病原体（如细菌、病毒和寄生虫卵）以 及各种医疗、诊断用物质的一类特殊的废水。医院污水的主要危害是 含有的致病微生物对水体的污染。58.某村猪群长期食用霉变的玉米后，出现食量下降，生长缓慢，体 重较轻和母畜不孕的现象，死后尸检发现肝脏有结节，此种病害最可 能是（）oA.镰刀菌属中毒B.赤霉病麦中毒C.黄变米中毒D.黄曲霉毒素中毒E.展青霉素中毒【答案】：D【解析】：霉变的玉米中含有黄曲霉毒素，持续摄入造成的慢性毒性主要表现为 动物生长障碍，肝脏出现亚急性或慢性损伤，肝纤维细胞增生，形成 再生结节。其他症状有食物利用率下降、体重减轻、生长发育缓慢、 母畜不孕或产仔少等。59.下列污染物哪个不属于二次污染物？（）A.硫酸雾B. PANs03C. S02E.醛类【答案】：DD项，化妆品卫生规范中要求不得检出的致病微生物包括粪大肠 菌群、绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌。7 .在学校建筑设计中，小学合适的服