胃脘痛中医护理效果评价表.docx

胃院痛中医护理效果评价表医院：科室： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度：入院时间：201_年_月一日证候诊断：肝胃气滞证口 肝胃郁热证口 脾胃湿热证口 脾胃气虚证口 睥胃虚寒证口 胃阴不足证口 胃络瘀阻证口纳入中医临床路径：是口否口其他：出院日期：201年月日一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前评分主要辩证 维护方法中医护理技术治疗后评分护理效果胃院疼痛 0分轻（2分）中（4分）重（6分）1 .活动口2 .饮食口3 .深呼吸/肌肉放 松4 .其他护理措施：1 .穴位贴敷口应用次数：一次，应用时间：一天2 .耳穴贴压口应用次数：一次，应用时间：一天3 .艾灸口应用次数：一次，应用时间：天4 .拔火罐口应用次数：_次，应用时间：天5 .其他：应用次数：一次，应用时间：一天（请注明，下同）好口 较好口 一般口 差口无轻微胃 痛，时作 时止，不 影响工作 及休息胃痛可 忍，发作 频繁，影 响工作及 休息疼痛难忍，持续 不止，常需服用 止痛药缓解胃院胀满 无轻微胃 胀，时作 时止，不 影响工作 及休息胃胀可 忍，发作 频繁，影 响工作及 休息胃胀难忍，持续 不止，常需服理 气消导药缓解1 .活 动口2 .饮食口3 .排便指导口4 .情志护理口5 .腹部按摩口6 .其他护理措施：1 .穴位贴敷口 应用次数：一次，应用时间：天2 .穴位注射口 应用次数：一次，应用时间：天3 .艾 灸口 应用次数：_次，应用时间：天4 .其他： 应用次数：_次，应用时间：天好口 较好口 一般口 差口暧气反酸 无偶有暧气 反酸时有暧气 反酸频频暧气反酸1 .体 位口2 .饮食/水口3 .情志护理口4 .其他护理措施：L穴位注射口 应用次数：一次，应用时间：天2 .艾 灸口 应用次数：一次，应用时间：天3 .其他： 应用次数：一次,应用时间：天好口 较好口 一般口 差口二、护理依从性及满意度评价纳呆 无食量减少 1/4食量减少 1/3食量减少1/2L 口腔清洁口2 .监测营养指标3 .饮 食口4 .其他护理措施：1 .耳穴贴压口 应用次数：一次，应用时间：天2 .其他： 应用次数：一次，应用时间：天好口 较好口 一般口 差口评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中 医 护 理 技 术穴位注射耳穴贴压（耳穴埋豆）中药贴敷艾 灸拔火罐健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强口实用性较强口实用性一般口 不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字: