临床三基急诊测试题.docx

临床三基急诊一、单项选择题A1（每题只有一个正确答案，共150道题，每题1分）1、对肩关节不正确的描述是A、脓骨头大，关节盂浅B、关节囊厚而坚韧C、关节囊前、上、后方有肌腱或韧带加强D、易向前下方脱位E、人体运动最灵活的关节2、中、重度烧伤面积达30%的成年病人，第一个24h内每1%体外表积，千克体重补液量（额 外丧失）应为A、1.0mlB、1.5mlC、1.8mlD、2.0mlE、2.5ml3、以下哪类属于癫痫持续状态A、全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时B、连续的失神发作C、局部抽搐持续数小时D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展E、全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清4、有淋巴组织的结构是A、丝状乳头B、菌状乳头C、轮状乳头D、叶状乳头E、舌扁桃体5、根据形态和部位，人体可分为A、细胞、组织、器官和系统B、头、颈、躯干和四肢C、头颈、躯干、上肢和下肢D、头颈、胸腹、腰背和四肢E、头、颈、腹部和四肢6、关于反射孤的表达，错误的选项是A、是反射活动的结构基础B、包括五个组成局部C、反射中枢均在大脑皮质D、反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行E、在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动7、属于面肌的是A、眼轮匝肌B、颍肌65、结核茵素皮肤试验主要用于检测A、I型超敏反响B、II型超敏反响C、III型超敏反响D、IV型超敏反响E、上述选项均不对66、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，惟一有效的散热形式是A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、蒸发散热E、直接散热67、要从气管内管注入第1次的肾上腺素时，其方法为A、Img肾上腺素直接注入B、2mg肾上腺素直接注入C、Img肾上腺素+10ml生理盐水稀释后注入D、2mg肾上腺素+10ml生理盐水稀释后注入E、5mg肾上腺素+10ml生理盐水稀释后注入68、以下属于细菌特殊结构的是A、中介体B、纤回体C、菌毛D、质粒E、核蛋白体69、心搏骤停最常见的病因为A、冠心病B、心肌炎C、肥厚型心肌病D、高血钾E、窒息70、精子获能的主要部位是A、睾丸曲细精管B、附睾管C、阴道D、子宫腔E、输卵管壶腹71、关于心肌传导性的描述中，错误的选项是A、细胞直径细小，传导速度慢B、动作电位。期除极幅度大，传导速度快C、动作电位。期除极速度慢，传导速度慢D、阈电位水平下移，传导速度快E、心肌处在超常期内，传导速度快72、血液循环停止多久后，脑干功能将会丧失A、15sB、45sC IminD、3minE、4min73、某种细菌进行乳糖发酵试验后，培养基颜色改变且有气泡形成，说明该菌A、分解乳糖产酸B、分解乳糖产酸产气C、不分解乳糖产酸D、不分解乳糖产酸产气E、不分解乳糖产气74、关于免疫球蛋白正确的选项是A、有抗体作用，也可作为抗原B、不能作为抗原，只有保护作用C、是抗原和球蛋白的产物D、都是抗体E、C+D75、能促进骨髓中多能造血干细胞定向分化与增殖的IL是A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、IL-4E、IL-576、关于温度感受器的表达，错误的选项是A、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器B、外周温度感受器对温度的变化速率更为敏感C、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多D、视前区-下丘脑前部中以热敏神经元较多E、脑组织局部温度变动0.3以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变77、多数病原茵繁殖一代所需时间为A、2030sB、2030minC、2-3hD、2-3dE、23周78、疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意A、置50%甘油盐水中保存送检B、冷藏送检C、立即接种于普通琼脂平板D、保温，迅速送检E、低温存放过夜79、沙门菌属中的Vi抗原属于A、菌体抗原B、鞭毛抗原C、外表抗原D、M抗原E、H抗原80、多器官功能障碍综合征时肾的表现中以下哪一项不存在A、少尿或无尿B、氮质血症C、蛋白尿D、尿钠降低E、血肌酢升高81、对骨髓不正确的描述是A、富含血液的柔软组织B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内C、分为红骨髓和黄骨髓D、56岁以前体内骨髓均为红骨髓E、黄骨髓有造血功能82、健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于A、吸入气的氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少D、血液携带氧能力低E、以上均不是83、浆细胞的特征是A、有吞噬功能B、由T细胞分化而来C、是产生抗体的细胞，由B细胞分化而来D、与肥大细胞有共同特征E、由B细胞分化而来84、下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中，错误的选项是A、。期主要是Na+内流B、1期主要是C1-外流C、2期主要是Ca2+内流D、3期主要是K+外流E、4期有K+内流85、影响能量代谢最为显著的因素是A、进食B、肌肉活动C、环境温度D、精神活动E、性别与年龄86、有关过敏性紫瘢，以下表达何者错误A、病因与血管炎有关B、类固醇治疗可以改善严重腹痛C、通常于门诊追踪治疗即可D、病程中下肢常表现出紫斑E、病人常会开展到急性肾衰竭87、氨茶碱不具有以下哪种作用A、抑制过敏物质释放B、扩张支气管C、扩张血管D、强心、利尿E、兴奋中枢神经88、哪项不是心传导系统的结构A、窦房结B、房室结C、房室束D、腱索E、浦肯野纤维89、一患儿以肠梗阻入院手术。术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严 重受损。该事件中，医师的行为属A、意外事件B、术中并发症C、直接故意D、间接故意E、过失90、肾蒂结构由前向后依次为A、肾动脉、肾静脉、肾盂B、肾静脉、肾动脉、肾盂C、肾盂、肾动脉、肾静脉D、肾动脉、肾盂、肾静脉E、输尿管、肾动脉、肾静脉91、排便反射的初级中枢位于A、脊髓腰舐段B、脊髓胸段C、延髓D、脑桥E、中脑92、引起神经细胞兴奋的闽电位是指细胞膜A、对Ca2+通透性突然增大时的临界膜电位值B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值C、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值E、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值93、多器官功能障碍综合征时肾发生A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭C、肾前性肾衰竭D、肾性肾衰竭E、肾后性肾衰竭94、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群95、潮气量为500mL呼吸频率为12/min,无效腔气量为150mL那么肺泡通气量约为A、3.5LB、4.2LC、5.0LD、6.0LE、6.8L96、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、丘脑97、医德关系的主要协调对象是A、医医关系B、医社关系C、医患关系D、医护关系E、领导与被领导关系98、35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120/80mmHg脉搏规那么，116/min,血糖30mmol/L、血钠 130mmol/L、血钾 3.5mmol/L 动脉血气结果 pH7.2、PCO220mmHg、 14mmol/L,有关输液治疗以下何种组合最适当A、生理盐水、普通胰岛素、KC1B、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3C、普通胰岛素、KCk 3%氯化钠液D、普通胰岛素、NaHCO3、3%氯化钠液E、生理盐水、普通胰岛素、KC1、NaHCO399、测量细菌大小的单位是A、nmB、umC、cmD、mmE、dm100、以下英文缩写的中文含义错误的选项是A、IL一白细胞介素B、EPO血小板生成素C、SCF干细胞生长因子D、TNF一肿瘤坏死因子E、CSF一集落刺激因子101主要组织相容性复合体是位于哺乳动轴某一染色体上的一组A、紧密连锁的单态性基因群B、紧密连锁的多态性基因群C、不连锁的多态性基因群D、不连锁的单态性基因群E、以上均不对102、系统化、理论化的医学人道主义，产生于A、奴隶社会B、封建社会C、近代资本主义社会D、社会主义社会E、原始社会103、医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件，“相应的”是指A、在注册的执业范围内B、在所在医疗机构的服务范围内C、在医疗范围内D、患者实事求是地提出要求的范围内E、以上都不是104、热型是根据以下哪一项来决定的A、体温曲线的形状B、热度高低C、升降速度D、持续时间E、波动幅度105、以下有关胸外心脏按压的表达错误的选项是A、平卧硬板床B、在胸骨中下1 / 3段按压C、按压次数每分钟80100次D、按压时双肘伸直E、按压时使胸骨下陷至少5cm106、肝性脑病的概念应是A、肝功能衰竭并发脑水肿B、肝功能衰竭所致的昏迷C、肝功能衰竭所致的神经病症D、肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病E、肝功能衰竭所致的精神神经综合征1。7、引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是A、肾素减少B、钠摄入减少C、心钠素增多D、ADH增多E、醛固酮增多108、关于血小板在生理性止血中的作用的表达，错误的选项是A、当血管损伤时才会被激活B、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反响C、激活的血小板内Ca2+浓度升高D、形成血小板栓子实现第一期止血E、不参与启动凝血过程完成第二期止血109、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过A、cAMP-PKA信息传递途径B、CGMP-PKA信息传递途径C、cAMP-PKC信息传递途径D、DG/PKC信息传递途径E、JAK-STAT信息传递途径no、以下不属于m型超敏反响的疾病是A、类风湿关节炎B、血小板减少性紫瘢C、血清病D、系统性红斑狼疮E、免疫复合物型肾小球肾炎111、肾性急性肾衰竭最常见的原因A、急性肾小球性肾炎综合征B、肾血管性疾病C、严重的急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾脏疾病的急性发作112、对肾后性尿路梗阻的诊断，以下哪项不正确A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大113、测量细菌大小的单位是A、nmB、pmC、cmD、mmE、dm114、开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是A、上颌窦B、蝶窦C、额窦D、筛窦前群E、筛窦后群115、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是A、逐渐增大B、逐渐减小C、先增大，后减小D、先减小，后增大E、不变116、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体是A、人乳头瘤病毒B、人嗜T细胞病毒C、新疆出血热病毒D、人免疫缺陷病毒E、登革病毒117、革兰阳性菌细胞壁的特点是A、较疏松B、肽聚糖含量多C、无磷壁酸D、有脂多糖E、有脂蛋白118、评定心脏泵血功能更有意义的是A、每搏输出量B、心排血量C、心脏作功量D、心肌收缩力E、动脉血流速119、促进间质细胞分泌睾酮的激素是A、黄体生成素B、促卵泡激素C、促性腺激素释放激素D、雄烯二酮E、双氢睾酮120、以下不属于心力衰竭病因的是A、心脏前负荷过重B、心脏后负荷过重C、心肌代谢障碍D、弥漫性心肌病E、体力负荷过重121、肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、综合学说D、丫-氨基丁酸学说E、血浆氨基酸失衡学说122、以下关于协同凝集试验的表达中，错误的选项是A、属于间接凝集反响B、以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌体E、以上均错123、关于心肌自律性的表达，错误的选项是A、正常人窦房结自律性最高B、正常时浦肯野纤维自律性最低C、心肌自律性的机制是4期自动去极化D、正常心脏的起搏点是窦房结E、所有特殊传导系统中的细胞都有自律性124、生长素的作用不包括A、促进骨骼的生长发育B、促进蛋白质合成C、促进核酸合成D、促进脂肪合成E、使血糖升高125、关于调定点的表达，错误的选项是A、位于视前区-下丘脑前部B、温度敏感神经元起着调定点的作用C、规定数值为37D、发热时调定点不变E、致热原可使调定点上移126、病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD127、细菌鞭毛的作用主要是A、与抵杭力有关B、与分裂繁殖有关C、与运动有关D、与黏附有关E、与变异有关128、关于二氧化碳潴留临床表现的描述，以下哪项不正确A、二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快B、二氧化碳潴留持续升高那么引起交换抑制作用C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒E、二氧化碳潴留容易出现高钾血症129、抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液130、手术中识别输卵管的标志是A、输卵管子宫部B、输卵管峡部C、输卵管壶腹部D、输卵管漏斗部E、输卵管伞131、正常调节每搏输出量多少的决定因素是A、心肌收缩力B、静脉回心血量C、动脉血压D、静脉血压E、心率132、以下哪项不是急性中毒的治疗原那么A、无论什么样中毒，即现场抢救B、清除进入体内尚未吸收的毒物C、选用特效解毒药D、对症治疗E、促进已吸收毒物排出133、血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见 于A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、失血性休克D、氟化物中毒E、CO中毒134、急性肺损伤(ALI)患者氧合指数是A、200mmHgB、W300mmHgC、2300mmHgD、N 200mmHg 但 W 300mmHgE、2120mmHg135、连于相邻椎体之间的结构有A、黄韧带B、棘间韧带C、前纵韧带D、后纵韧带E、椎间盘136、以下哪项不是阿托品化的临床指征A、口干B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿I罗音消失E、皮肤干燥137、关于唾液分泌调节的表达，正确的选项是A、完全是神经调节B、完全是体液调节C、完全是条件反射C、咬肌D、颈阔肌E、上睑提肌8、胸锁乳突肌瘫痪损伤的神经是A、面神经B、舌咽神经C、副神经D、膈神经E、舌下神经9、以下关于休克的表达，哪项是正确的A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒索引起的内毒素性休克E、感染性休克的治疗原那么是首先控制感染10、BMR的实测值与正常平均值比拟，正常变动范围是A、±(3%5%)B、±(5%-8%)C、±(10%15%)D、±(15%25%)E、土 (20%30%)11、有关细胞凋亡正确的描述是A、由严重损伤因素所致的细胞死亡B、是细胞主动的程序性死亡C、细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶D、细胞凋亡后溶酶体破裂，形成炎症反响E、以上均不对12、氯丙嗪对以下哪种原因所致的呕吐无效A、癌症B、药物C、胃肠炎D、晕动病E、放射病13、普秦洛尔不宜用于A、阵发性室上性心动过速B、原发性高血压C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、甲状腺功能亢进14、医疗事故处理条例开始施行的时间是A、2002年4月4日B、2002年9月1日C、2000年9月1日D、2000 年 10 月 31 日D、完全是非条件反射E、神经-体液调节138、不能用于检测ANA的物质是A、小鼠肝细胞B、外周白细胞C、外周红细胞D、大鼠肝细胞E、猴肝细胞139、迁徒扩散生长的细菌最有可能为A、普通变形杆菌B、大肠埃希菌C、肺炎克雷伯菌D、淋病奈瑟菌E、伤寒沙门菌140、以下细胞中哪种不属于炎症细胞A、淋巴细胞B、粒细胞C、肥大细胞D、上皮细胞E、肥大细胞及上皮细胞141、视网膜中对暗光最敏感的部位是A、视网膜中中央凹B、黄斑C、视网膜周边部D、整个视网膜E、视盘处142、休克早期血管扩张见于A、皮肤血管B、胃肠血管C、肾血管D、骨骼肌血管E、心脏血管143、细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持A、Na+B、K+C、葡萄糖D、蛋白质E、水144、缺钾时心电图变化的特点正确的选项是A、ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置B、ST段下降，Q-T间期延长，出现U波C、ST段正常，Q-T间期缩短，T波降低D、ST段下降，Q-T间期延长，T波正常E、ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置145、以下何种疾病不属于n型变态反响性疾病A、溶血性贫血B、输血反响C、再生障碍性贫血D、新生儿溶血症E、抗膜性肾小球肾炎146、机体内连细胞液是指A、消化液B、脑脊液C、关节囊液D、汗液E、以上都是147、不伴意识丧失的癫痫发作属A、失神发作B、阵挛性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、强直阵挛性发作148、人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是A、战栗产热B、非战栗产热C、温度刺激性肌紧张D、肝脏代谢增强E、内脏代谢增强149、抗原不会使机体产生A、补体B、IgG抗体C、细胞因子D、淋巴因子E、IgM抗体150、不属于下丘脑调节肽的是A、TRHB、生长抑素C、FSHD、CRHE、GHRH二、单项选择题A2（每题只有一个正确答案，共35道题，每题1分）151、患者，女性，20岁。腹泻2个月，每日45次，粪便呈黯红色，有粪质带血或黏液, 有腥臭味，最可能的诊断为A、溃疡性结肠炎B、细菌性食物中毒C、霍乱D、细菌性痢疾E、肠阿米巴病152、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS )行机械通气 治疗，FiO2 60%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应 该A、逐步增加压力，以不超过+1. 47kPa(+15cmH2O),而PaO2到达8kPa为宜B、逐步增加压力，以不超过+1. 96kPa(+20cmH2O),而PaO2到达8kPa为宜C、逐步增加压力，以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而Pa到达8kPa为宜D、使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP153、男性，72岁，因咳嗽发热，转至本院急诊就医。到院时生命征象：血压94/56mmHg, 脉搏112/min,呼吸22/min,体温38.6C, SpO291%o经诊断为肺炎。以下哪项临床处置最 不适当A、该患者已符合SIRS诊断B、维持平均动脉压在65mmHg以上，为紧急处理早期目标之一C、维持ScvO2最少70%以上，亦为紧急处理早期目标D、抗生素应于3h内给予E、非酱体消炎药应于lh内给予154、患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T 39 ,面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛， 墨菲征阳性，脉细速，P 120次/分，BP 98 / 50mmHg,周围血白细胞1.5X109/L,中 性粒细胞90%。以下哪一项为哪一项最可能的诊断：A、心源性休克B、神经源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、失血性休克155、男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿.斯综合征。以下哪项心律 失常最易引起此征A、心房纤颤B、III度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度I型房室传导阻滞156、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有 气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。以下诊断哪项是对的A、哮喘B、心源性呼吸困难C、心绞痛D、左侧自发性气胸E、以上都不是157、女,53岁，Id来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36/min.血糖14.8mmol/L,PaO255mmHg, 胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是A、大叶性肺炎B、胸膜炎C、急性胃肠炎D、坏死性胰腺炎E、胃穿孔158、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，Id前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右 侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg / L, D-D 二聚体>1000ug/L。最可能诊断是A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、以上都不是159、男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促病症可缓解，有时仰卧时病症加重， 坐位时减轻，下面哪项是正确的A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是160、男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处 理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的A、出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B、注意患者体位，防止发生误吸窒息C、对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D、支持治疗及对症处理E、以上都是161、男性，72岁，因咳嗽发热，转至本院急诊就医。到院时生命征象：血压94/ 56mmHg, 脉搏112/min,呼吸22/min,体温38.6, SpO2 91%o经诊断为肺炎。以下哪项临床 处置最不适当A、该患者已符合SIRS诊断B、维持平均动脉压在65mmHg以上，为紧急处理早期目标之一C、维持ScvO2最少70%以上，亦为紧急处理早期目标D、抗生素应于3h内给予E、非常体消炎药应于lh内给予162、某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志冷淡，皮肤花纹，黏膜 苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg,心 率126次/分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外163、某患者输液中发生反响，经对症处理，病症消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨 5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体，也不同意尸检。经与家属协商， 患者死亡第4天进行了尸检，但未能对死因作出解释，无法得出结论。对这一结果A、只能以死因不明定论B、法医承当因拖延而迟延尸检，无法结论的结果C、院方承当因请人不当而无法结论的结果D、家属承当因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果E、院方承当全部责任164、患者，男性，突发寒战，体温39c左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快 转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP,白细胞10个/HP,脓液(+)。该患者如确诊，还 需做何种检查A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养165、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心， 但既往体健。查体：BP90/60mmHg,双瞳等大，直径3mm,呼吸时可嗅及酒味，心肺正 常，应立即采取的抢救措施是A、吸氧B、大量输液C、洗胃D、利尿E、静注纳洛酮166、女，53岁，Id来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸36/min,血糖14. 8mmol / L, PaO2 55mmHg,胸片示双月市片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是A、大叶性肺炎B、胸膜炎C、急性胃肠炎D、坏死性胰腺炎E、胃穿孔167、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、 头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。 为明确诊断，最有价值的体检工程是A、体温+神经反射B、呼吸+意识C、脉搏+血压D、尿量+皮肤色泽E、心率+心律168、某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9,血压60/40mmHg,脉搏136次 /分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用利尿剂E、使用大剂量肾上腺皮质激素169、患者神志不清时，心电图显示下种哪种情况须立即电复律治疗A、频发室性期前收缩B、室扑或室颤C、心房扑动D、心房颤抖E、室上性心动过速170、患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小 时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。以下检查工程哪一项没有意 义A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率(PEFR)检测171、女，75岁，有慢性肺心病，因发热4d来诊，测动脉血气：pH7.27, PaCO278mmHg,PaO270mmHg, 32mmol/L,其酸碱失衡诊断可能为A、呼酸+代酸B、呼酸完全代偿C、代酸失代偿D、呼酸未代偿E、呼酸失代偿172、患者神志不清时，心电图显示以下哪种情况须立即电复律治疗A、频发室性期前收缩B、室扑或室颤C、心房扑动D、心房颤抖E、室上性心动过速173、患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识冷淡，心悸、出冷汗，口唇发钳, 面色苍白，HR 110次/分，R 25次/分，BP 60/4mmHg,应首先选用A、多巴胺B、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、钙剂174、患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射 亢进。无偏瘫，血糖100mg/dL血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g /d|,最可能的诊断是A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、安眠药中毒E、脑血管意外175、患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续 数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为A、症B、失神发作C、肌阵挛发作D、失张力发作E、局限性癫痫176、男，64岁，因上腹痛来诊，查体：体温、呼吸及血压正常，生化检查发现淀粉酶750U /L, 11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病史，以下最不可能的诊断是A、胰腺炎B、输入性肠襟梗阻综合征C、肠梗阻D、消化性溃疡E、食管破裂177、患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右 侧自发性气胸，右肺压缩70%,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪 项是错误的A、胸刺排气B、动态观察，不需特殊处理C、闭式引流排气D、吸氧E、卧床休息178、男性生殖腺是A、睾丸B、附睾C、前列腺D、精囊腺E、尿道球腺179、女，83岁，因澹妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。 以下处理何者正确A、应询问患者除安眠药外，有无服用其他药物，如氨茶碱B、应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他病症早发生C、进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现D、生化检查钠离子E、以上均正确180、女，75岁，有慢性肺心病，因发热4d来诊，测动脉血气：pH 7.27, PaCO2 78mmHg, PaO2 70mmHg, HCO3- 32mmol / L,其酸碱失衡诊断可能为A、呼酸+代酸B、呼酸完全代偿C、代酸失代偿D、呼酸未代偿E、呼酸失代偿181、患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/ dl(23mmol / L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久 又进入昏迷，其最可能的原因是A、并发脑水肿B、并发低血糖C、并发脑血管意外D、并发乳酸酸中毒E、并发肾衰竭182、男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发弟，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸 壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A、紧急剖胸手术B、吸氧及雾化吸入C、清除呼吸道分泌物D、对软化胸壁牵引固定E、左侧胸腔闭式引流183、男，64岁，因上腹痛来诊，查体：体温、呼吸及血压正常，生化检查发现淀粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手术，有高血压及糖尿病史，以下最不可能的诊断是A、胰腺炎B、输入性肠襟梗阻综合征C、肠梗阻D、消化性溃疡E、食管破裂184、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及屡次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张， 眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最 可能的诊断是A、肺动脉栓塞B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征E、上腔静脉综合征185、患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。 血沉34mm/h,银餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱裳粗乱，有“卵石样”充 盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为A、肠结核B、Crohn 病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征三、多项选择题X（每题有一个或几个正确答案，共40道题，每题2分）186、医德的继承性是指A、现实的医德对待历史上的医德能够吸收发扬B、任何时代的医德都可以继承历史上阶级性的医德C、任何时代进步性的医德可以继承历史上的进步医德D、任何时代进步性的医德可以改造利用历史上非进步性医德E、非进步的医德可以继承历史上进步性的医德187、免疫监视功能低下者容易发生A、免疫缺陷B、肿瘤C、自身免疫病D、病毒持续性感染E、超敏反响188、第二次预防医学革命采用的主要方法是A、预防接种B、改善环境C、杀菌灭虫D、自我保健E、戒除不良生活方式189、医德修养的实质在于A、建设社会主义精神文明B、提高医疗质量C、用正确的医德观念与错误的医德观念作斗争D、不断提高医务人员自身的医德境界E、不断提高医务人员自身的业务水平190、消化道肿瘤常用的多标志组合是哪几种标志的组合A、CEAB、CA19-9C、CA50D、CA242E、AFP191、描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是A、敏感性B、特异性C、决定值D、准确率E、以上都是192、对急性冠脉综合征的初始治疗包括A、氧疗B、160325mg非肠溶阿司匹林嚼服或溶剂口服C、在阿司匹林、溶栓等的基础上可加用氯此格雷300mgD、持续心电监护E、建立静脉通道193、属于神经毒类毒蛇的是A、竹叶青B、银环蛇C、眼镜蛇D、五步蛇E、金环蛇194、个体、公益义务论认为A、医务人员与被防治者的利益是完全对立的B、当个体利益与公益相一致时，应两者兼顾C、当个体利益与公益相矛盾时，以公益居先D、要忠诚地维护被防治者的利益E、要不惜代价地抢救每一个患者的生命195、学会和善于运用什么是医务人员语言修养的要求A、礼貌性语言B、专业性语言C、保护性语言D、夸张性语言E、解释性语言196、败血症、脓血症的治疗原那么是A、及早控制原发感染灶B、早期应用大剂量有效的抗生素C、提高全身抵抗力D、增加全身营养，维持水电、酸碱平衡E、对症处理197、严重酸中毒时快速静滴碳酸氢钠将出现A、使原有氧离曲线左移B、加重中枢酸中毒，患者可能出现病情加重C、使儿茶酚胺失活D、加重高钠血症及高渗状态E、加重心肌及脑细胞内酸中毒，即反常性酸中毒 198、急性肾小管坏死常见的病因是A、急性失血性休克B、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒C、异型输血D、急性药物过敏E、急性肾小球性肾炎199、属于体液免疫应答效应阶段的是A、抗体参与的排异作用B、抗体的溶细胞作用C、抗体的调理作用D、补体参与的溶细胞作用E、免疫调节作用200、海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是A、严重低血容量B、血液稀释C、血钠增高D、镁浓度增加E、血浆蛋白减少201、具有非特异性杀伤作用的免疫细胞包括A、NK细胞B、TC细胞C、B细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞202、医德评价的依据是A、动机和目的统一论B、动机和效果统一论C、目的和手段统一论E、2000 年 12 月 30 日15、临床诊断严重感染，尽快进行积极液体复苏，下面哪项不是6h内要到达的复苏目标A、中心静脉压(CVP)812cmH2OB、体温恢复正常C、平均动脉压N65mmHgD、尿量20. 5mi / (kg h)E、中心静脉或混合静脉血氧饱和度(ScvO2或SvO2)0.7016、可引起纵隔扑动的疾病为A、自发性气胸B、张力性气胸C、多根多处肋骨骨折D、肺不张E、大量胸腔积液17、经医师资格考试或助理医师考试，取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理机构 是A、县级以上卫生行政部门B、县级以上人民政府C、省(自治区)级卫生行政部门D、国务院卫生行政部门E、县级以上卫生防疫机构18、关于近端小管重吸收的表达，错误的选项是A、67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收B、85%的HCO3-被重吸收C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、重吸收的关键动力是Na+泵E、水的重吸收与Na+泵的活动无关19、一中年女性，因频发房性早搏服用普奈洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药, 出现心慌、心律失常加重，此现象属于A、副作用B、毒性作用C、停药反响D、继发反响E、后遗效应20、休克的实质为A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压下降D、心脏指数下降E、组织灌注量缺乏及细胞缺氧21、激