边缘性人格障碍治疗 [警惕冲动性人格障碍] .docx

边缘性人格障碍治疗 警惕冲动性人格障碍 冲动性人格障碍也称攻击性人格障碍，是一种在受到微小精神刺激时就会突然爆发特别剧烈而又难以限制的生气心情并伴有冲动行为的人格障碍。这种人往往因微小的事和精神刺激，就会突然爆发剧烈的暴力行为，自己限制不住自己，从而造成破坏和损害他人。 临床表现冲动性人格障碍的临床表现主要是突然发生的难以限制的暴怒与暴行。这些暴怒与暴行常常由一些琐碎的小事引起，而且这些小事往往是违反冲动性人格障碍患者的愿望和意向的，会使其有一种忍无可忍的感觉。冲动性人格障碍患者的生气心情和冲动行为一般事前难以预料。轻者仅局限于口角、叫骂，重者则会摔砸物品、打架伤人，甚至自伤、自杀。在剧烈的感情冲动期间，冲动性人格障碍患者的意识明显狭窄，认知片面。推断力下降，留意范围缩小。冲动性人格障碍具有明显的阵发行性特点，虽然患者在发作后可能会对自己发作时的所作所为感到懊悔。甚至自责，但这不能使其防止失控冲动的再次发生。 冲动性人格障碍患者在发作间歇期无类似人格障碍表现。平常乐于与人交往，有时可有相当好的人际关系，但不稳定，时好时坏，几乎没有长久的挚友。由于此种类型人格障碍爆发时出现的暴怒和暴行，经常在远离众人的小范围内发生(例如在家庭内发生)，因而通常不简单被人觉察和发觉。尽管冲动性人格障碍患者在小范围内动辄出现冲动心情和行为，且难以自控，但在众人交往环境中为了维护自我形象，有时也可以有肯定的自控实力，即使是受到了较大的精神刺激。也可把冲动心情和冲动行为压抑下去，给人一种有相当气量和气度的感觉。当然。当意识到在众人交往环境中可以无所顾忌时，则同样会稍有不如意就火冒三丈、行为具有攻击性、不考虑后果的爆发性表现。 诊断要点诊断冲动人格障碍者必需符合下述项目中的3项：有确定的不行预料和不考虑后果的行为倾向；行为暴发不能限制；不能限制或不适当地发怒，易与他人发生争吵或冲突，特殊是行为受阻或受指责时；心情改变反复无常，不行预料，尤其易暴发生气和暴力行为，并且对这种心情和行为不能自我限制，不考虑其后果；生活无目的，尤其不能事先安排或不能预见将会发生的事务或状况，或做事缺乏坚持性；人际关系不稳定。要么与人关系极好，要么极坏，几乎没有长久的挚友，时常有情感危机；事后有懊悔感，但一般不会作深刻反省，即使吸取了教训也难以防止下次冲动心情和行为的再度发生；发作时，时他人可作出攻击行为，也可能会有自杀、自伤行为。 冲动性人格障碍者在生活中较为常见，而且男性多于女性。专家称。在电视剧不要和生疏人说话里，男主角就是典型的冲动性人格障碍，这其实是一种心理疾病。我们在心理询问中也发觉了女性冲动性人格障碍者。例如，中年妇女李某，她只要在单位和家中稍有不如意，就会发脾气。为此，她在单位中和同事、领导关系都非常糟糕，家中也常常会被其搞得一片狼藉，最倒霉的也许就是她的丈夫(一个醇厚的一般工人)和女儿，不仅丈夫会常常挨她的打骂。刚上小学的女儿也往往会成为其宣泄自己怒火的对象，而常常无端地受到熬煎和打骂。 致病缘由冲动性人格障碍产生的缘由主要有以下几个方面： 1.生理缘由。大量动物试验与临床资料表明。攻击行为有其生理基础。一些生理学家提出，小脑成熟延迟，传递快感的神经道路发育受阻。因而难于感受和体验开心与平安，可能是攻击行为发生的因素。另外，攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。 2.心理缘由。自卑与补偿。每个人都可因自己的身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等而产生自卑心理，有自卑心理的人常寻求自卑的补偿方式。当以冲动、好斗来作为补偿的方式时，其行为就表现出较强的攻击性。自尊心受挫。有些人自尊心特殊强，假如经受挫折，就往往反应特殊敏感、剧烈，进而导致攻击行为。甚至运用暴力。 3.家庭缘由。一般说来，攻击性与家庭教化有较大关系。在一个专制型的家庭里，儿童常常遭打骂，心理受到压抑，长期都结于内心的不满心情一旦爆发出来，往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨。而且，“种瓜得瓜，种豆得豆”，孩子还会仿照家长的攻击行为。 防治方法目前冲动性人格障碍的治疗在全世界都是一个难题，并没有很好的治疗方法，药物疗法也没有太大的效果。目前实行的治疗方式主要有3种：一是认知疗法，让患者了解到自己并不只是脾气坏，其实是一种变态人格的表现，让其学会限制，假以时日，在发脾气的频率和强度上将会有所缓解；二是厌恶疗法。一旦想发脾气时，就拧自己的大腿，或是将很苦的黄连素片塞进口中，通过躯体的苦痛来转移自己的留意力；三是快速离开刺激现场，做一些深呼吸。