循证护理在高血压病护理中的应用-循证护理在临床实践中的应用.docx

循证护理在高血压病护理中的应用:循证护理在临床实践中的应用 摘 要 目的：探讨高血压病患者常见问题的护理对策。方法：将循证护理应用于90例高血压患者。结果：高血压患者学问驾驭、饮食、运动及生活方式，服药依从性、危急因素的状况均有明显的改善，护理工作满足度也有大幅度提高，与循证护理前比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：循证是临床护理基础，不仅可以提高护理质量，也是传统的护理阅历向科学的、规范的护理发展，体现了质量管理的最终目标是患者满足这一宗旨。 关键词 循证护理 高血压病 护理 资料与方法 2006年112月收治高血压病患者90例，均符合WHO制定的高血压病诊断标准，男59例，女31例，年龄5082岁，平均61.2岁，病程420年，合并糖尿病8年，肾功能损害4例，心脏病25例。 方法：收集资料，确定问题。通过沟通、问卷调查和查阅病历等方法对本组患者的身体状况、心理状况、患高血压病史、饮食状况及相关因素进行综合分析，本组确定问题为：个体患者的病程，血压的凹凸及稳定状况；高血压病的基本学问驾驭状况；心理、精神状态；生活方式；测算体重指数，检查心电图、血脂、血糖、尿液分析等评估高血压危急因素。建立高血压患者的健康档案，实行建卡登记制度，对出院患者追踪随访，建立随访制度及记录，分为电话随访、家庭随访、定期体检并做好记录。应用最佳证据指导护理实践。最佳实证与临床专业学问及临床检验相结合，将认为牢靠而又适用于患者的最佳证据，在取得患者的同意后，制定护理安排应用于患者。心理护理：帮助患者熟识病区环境，主管医生及护士，且适应角色的转换，建立良好的护患关系。使患者感觉到医护人员敬重关切他，从而对医护人员产生亲切感和信任感。同时要取得家庭和社会的协作，这样对治疗可取得肯定的“正效应”作用。药物指导：轻度高血压患者运用降压药时应从单一的小剂量起先，中、重度高血压应选用两种以上的药物联合用药，可增加药效削减不良反应。饮食指导：指导患者低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食，限制总热量的摄入。限制钠盐的摄入，每天食盐摄入量低6g以下，保证足够的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，油菜、芹菜、紫菜等食物含钙量较高。运动指导：依据不同的患者制订不同的运动安排，可以选择步行、打太极拳、骑单车、漫步、慢跑等，运动时间初始为1015分钟，一般为30分钟，每周35次，运动按部就班，先从轻度起先，渐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应马上停止运动。 结 果 90例高血压患者疾病学问驾驭、饮食、运动和体重指数均有明显改善，护理工作满足度也有大幅度提高，与循证护理前比较，差异有统计学意义（P0.05）。结果见表1、2。 表1 循证护理前后患者健康行为比较（例） 注：P0.05表2 循证护理前后患者健康指数比较（例） 注：P0.05 讨 论 随着社会进步，人们对自身生活质量的要求越来越高1。通过循证，强化了预见性护理的意识，扩大了在高血压病的学问面，获得了切实牢靠的实证，制定并落实了护理安排，在缩短住院时间，提高人们的健康水平、生活质量方面取得良好效果，降低了高血压病并发症的发生。循证是临床护理的基础，并蕴含在临床护理之中，尽管目前在临床上开展循证护理尚有人力、学问、时间和护理文献等方面的贬乏，但随着时代发展和护理人员不断努力，循证护理必将成为护理工作的主流。 参考文献 1 王心田.循证护理对护理学发展的影响J.中国好用护理杂志,2005,21（4）:61-62.