微波治疗宫颈糜烂的临床观察与分析_微波治疗宫颈糜烂多少钱.docx

微波治疗宫颈糜烂的临床观察与分析_微波治疗宫颈糜烂多少钱 摘 要 目的：分析微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：采纳DWY-型妇科炎症微波治疗仪治疗宫颈糜烂患者186例，视察评价疗效。结果：痊愈：4周与6周内痊愈184例，好转2例，6周复查面积缩小50%以上，8周后痊愈。治愈率为98.92%（184/186），总有效率为100%。结论：微波治疗仪治疗宫颈糜烂具有操作简洁、治愈率高等优点，值得借鉴。 关键词 微波治疗 宫颈糜烂 疗效视察 留意事项 宫颈糜烂是已婚女性常见疾病之一，严峻危害女性健康。更有甚者可能导致宫颈癌变。2009年112月收治宫颈糜烂患者186例，采纳微波治疗，效果满足。现报告如下。 资料与方法 一般资料：本组186例，均经宫颈刮片细胞学检查，解除宫颈恶性病变。年龄2448岁，平均29岁。依据宫颈糜烂深浅分型1：单纯型糜烂42例，颗粒型糜烂78例，乳头型糜烂66例。依据宫颈糜烂面积大小分度：轻度36例，中度62例，中度88例。186例均为已婚女性，除4例有不孕史外，余者均有分娩及流产史。临床表现：阴道分泌物增多，呈乳白色或淡黄色脓性，性交后出血。妇科检查可见宫颈糜烂，肥大、充血水肿等，部分宫颈裂伤和宫颈腺囊肿。 方法：应用DWY-型妇科炎症微波治疗仪：输出功率为0200W连续可调；输出波频率2450Hz。治疗前均常规宫颈刮片检查，于月经干净后37天内进行，以免月经来潮影响创面愈合及人为造成子宫内膜异位。患者取截石位，常规消毒外阴，暴露宫颈，用消毒干棉球抹去表面分泌物，以碘伏棉球消毒宫颈，使其保持肯定湿度。治疗仪探头轻轻接触宫颈糜烂面，用60W功率（柱状上皮增生较明显呈乳头型者7080W），启动脚踏开关23秒至局部发白，再移动探头作另一个区域，直至把整个宫颈糜烂面全部凝固破坏，呈一灰白色凝固假膜，其治疗凝固面积应超过糜烂面11.5cm，全部患者操作3090秒，治疗后创面涂红霉素软膏。术后患者每周复查1次，连续4次；保持外阴清洁；阴道分泌物多者运用卫生护垫。术后2周左右局部脱痂，可有少量出血。若出血过多，应刚好来院检查，术后12个月内禁止盆浴、性生活和阴道冲洗，以免引起大出血或感染。 疗效评定标准：治愈：自觉症状消逝，6周后复查宫颈光滑；好转：6周后复查宫颈糜烂面积缩小50%；无效：治疗后症状无明显改善，6周后复查宫颈糜烂同治疗前。 结 果 4周内治愈82例，6周内治愈102例；好转2例，6周复查面积缩小50%以上，8周后治愈。治愈率为98.92%（184/186），总有效率为100%。 讨 论 宫颈糜烂多是由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症。分娩、流产和手术损伤后病原体侵入而引起感染是导致宫颈糜烂主要因素2。由于目前对宫颈糜烂的相识不同，对宫颈糜烂的治疗，国内外存在观念差异。国外学者对无临床症状者，不需任何治疗，仅作细胞学筛查，若细胞学异样，依据结果进行相应处理。国内学者认为宫颈管柱状上皮反抗力低，病原体易侵入、发生炎症。采纳各种方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈阴道部全部的鳞状上皮覆盖，削减异样化生及感染机会。 微波治疗宫颈糜烂原理分析：利用微波发生的热效应、电磁场反应，可因其输出功率及持续时间不同，产生不同的生物效应。运用低功率，对局部组织或区域产生温热效应，可改善局部血液循环，加快组织修复。当其功率加大至6080W时，其发生的热效应及电磁场效应，使局部组织的分子产生快速运动，瞬间产生热量，使宫颈糜烂面破坏、凝固、结痂脱落后，新的鳞状上皮覆盖创面，经38周，宫颈外观复原光滑3。本组186例，6周治愈率达98.92%。而总有效率为100%。微波治疗宫颈糜烂，苦痛小、无不良反应、操作简洁、对位精确、治疗时间短、无出血、痊愈后无瘢痕，是目前物理治疗宫颈糜烂的最佳方法。 微波治疗宫颈糜烂留意事项：由于本病与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，在进行微波治疗前，必需常规做宫颈刮片、宫颈管吸片，必要时做阴道镜及活组织检查，以防误将宫颈恶性病变当作一般宫颈糜烂治疗而延误病情。 参考文献 1 赵彼得,郭新娜.高频透热治疗癌M.北京:人民军医出版社,1993:99-102. 2 丰有吉,沈铿,马丁,等.妇产科学M.北京:人民卫生出版社,2005:272-275. 3 王霞.微波凝固治疗宫颈糜烂77例体会J.中华好用医药杂志,2005,5（11）:1021.