2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题题库及解析.docx

2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题题库及解析1 .（共用备选答案）A.复方阿嗪米特肠溶片8 .奥美拉哇肠溶胶囊C.蒙脱石散D.干酵母片E.诺氟沙星胶囊患者，男，60岁，坏死性胰腺炎剖腹探查术后2年，恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是（）o【答案】：A【解析】：“坏死性胰腺炎剖腹探查术，油炸食品轻度腹泻”，所以患者体内主 要缺少消化脂肪的酶一一胰酶，胆汁分泌缺乏或消化酶缺乏导致的消 化不良，服用复方阿嗪米特肠溶片等，餐后服用。患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良 病症。宜选用的药物（）o【答案】：D【解析】：食欲减退者，可以口服维生素B1、维生素B6、干酵母片。患者，男，28岁，外出进餐后出现腹泻，一日6次，水样便，无【答案】：E【解析】：白细胞计数正常参考区间：成人末梢血（4.0-10.0） X109/L；成人 静脉血（3.510.0） X 109/L；新生儿（35.020.0） X 109/L； 6 个月 2 岁婴幼儿（11.012.0） X109/Lo14.能够改善眼部干燥病症的药物为（）oA.七叶洋地黄双昔滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山食假设碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】：B|D|E【解析】：使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇 滴眼液等）改善眼部干燥病症。15.以下关于胃食管反流病的用药考前须知，表达错误的选项是（）oA.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折B. RE患者治疗以促动力剂为主C.多潘立酮（吗丁琳）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗36个月方能见效E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险【答案】：B【解析】：胃食管反流病用药考前须知：警惕长期服用抑酸剂带来的不良反 应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠 道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍；RE患者治疗以抑酸治 疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用; 多潘立酮（吗丁咻）可能引起心脏相关风险，建议限制使用；慢 性咽炎那么需要至少抑酸治疗36个月方能见效，要充分考虑长期抑 酸剂治疗的不良反响；长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风 险。16.关于传染病和疫苗接种，以下说法正确的选项是（）oA.防治传染病，要进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活 方式B.对于个人而言，需要保持健康合理的营养膳食、适宜的运动以增强 疾病抵抗能力C.传染病患者、病原携带者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得 从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传 染病扩散的工作，疑似传染病患者除外D.儿童年（月）龄到达相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接 种E.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，如水痘减毒活疫 苗、口服轮状病毒疫苗等【答案】：A|B|D|E【解析】：传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染 病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止 从事的易使该传染病扩散的工作.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用（）oA.东苴假设碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花昔丙【答案】：E【解析】：阿米替林中毒出现心力衰竭时，可静脉注射毒毛花首0.25mg或毛花 昔丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。17 .（共用备选答案）A.最小本钱分析B.最小效益分析C.本钱-效益分析D.本钱-效用分析E.本钱-效果分析用以评估药物治疗方案的经济性的是（）。【答案】：C【解析】：本钱-效益分析，将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。效果以主观指标表示，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和 生命质量的是（）。【答案】：D【解析】：本钱-效用分析，是更细化的本钱-效果分析，效用指标是指患者对某 种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残 调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的 健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关 注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的 间接影响，着重分析医疗本钱与患者生活质量提升的关系。只对本钱进行量化分析的是（）o【答案】：A【解析】：最小本钱分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对本钱 进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小本钱分析与本钱分析的 区别，因为本钱分析仅关注投入本钱。最小本钱分析可以为总体医疗 费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。19.见光容易氧化分解的药物是（）。A.乙醛B.液体石蜡C.冰醋酸D. 95%乙醇E.稀盐酸【答案】：A【解析】：A项，乙醛见光易氧化分解；B项，液体石蜡性质较稳定；C项，冰 醋酸易挥发；D项，95%乙醇易挥发；E项，稀盐酸不易氧化分解。20.以下关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的选项是（）0A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或 减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢 钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，实行个体化给药方案【答案】：D【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理用药；防止或减少使 用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性的 药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除 的药物；根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进 行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。D项，当肾功能不 全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能 损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给 药。21.心力衰竭患者常规联合用药的种类有（）。a.血管紧张素n受体阻断剂B.醛固酮受体阻断剂C. 3受体阻断剂a受体阻断剂E.钙通道阻滞剂【答案】：A|B|C【解析】：抗心力衰竭的药物主要有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 剂（有ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂）、B受体阻断 剂及正性肌力药物，可按需要联合用药。22 .低密度脂蛋白胆固醇增多常见于（）oA.慢性肾衰竭B,肝脏疾病C.糖尿病D.营养不良E.血口卜琳症【答案】：A|B|C|E【解析】：低密度脂蛋白胆固醇增多主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表 现为Ha型或Hb型高脂蛋白血症，常见于高胆固醇饮食、甲状腺功 能减退症、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血吓琳症、 妊娠等。23 .（共用备选答案）A.汞中毒24 对乙酰氨基酚中毒C.镉、钻、镇的中毒D.氟化物中毒E.地西泮中毒二疏丙醇用于解救（）。【答案】：A【解析】：二筑丙醇用于神、汞、金、钿及酒石酸睇钾中毒。二筑丁二钠可用于预防（）o【答案】：C【解析】：二筑丁二钠常用于睇、铅、汞、碑的中毒，并预防镉、钻、银的中毒。氟马西尼用于解救（）0【答案】：E【解析】：氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，是苯二氮革类中毒的特异性 解救药物。乙酰半胱氨酸用于解救（）o【答案】：B【解析】：乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰氨基酚所致 肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用于儿童患者 （仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）O24.（共用备选答案）A.绝经过渡期的妇女B.已切除子宫的妇女C.有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女D.雄激素对抗治疗E.有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女（1）单纯雌激素补充治疗适用于（）o【答案】：B【解析】：单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3 0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇贴每7日 172-1贴（经皮），连续应用。雌孕激素序贯用药适用于（）。【答案】：C【解析】：雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有 月经样出血的妇女。单纯孕激素补充治疗适用于（）。【答案】：A【解析】：单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出 现的月经问题。雌孕激素连续联合用药适用于（）。【答案】：E【解析】：雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样 出血的妇女。可采用每日雌激素（口服或经皮）加孕激素，连续给药;也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药。25.患者，女,27岁,确诊润慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DNA 2X105copies/ml, ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗,首选的药物是（）。A.阿糖腺甘B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.瞬甲酸钠【答案】：B【解析】：治疗乙型肝炎的药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、 替诺福韦等。26.对缺血性脑卒中发病3小时内且无用药禁忌证的患者，首选的治 疗方法是()oA. 口服阿司匹林肠溶片B.静脉滴注吠塞米C.静脉给予rt-PAD.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注尼莫西平【答案】：C【解析】：对缺血性脑卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者，应按照适应证 和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。27.以下关于深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物的说法，正确的选项是 ()oA.使用肝素时，应监测局部凝血活酶时间(APTT)B.为防止血肿的发生，尽量采用肌内注射C.肝素用药时间一般不超过10天D.华法林在用肝素后1周内开始E.长期使用华法林时，应监测INR值【答案】：A|C|D|E发热和腹痛病症。宜选用的药物是（）o【答案】：C【解析】：激惹性腹泻（化学刺激引起的腹泻）选用蒙脱石散。2.关于慢性肾脏病的非药物治疗，说法错误的选项是（）oA.早期预防，积极针对病因治疗B.减少瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质摄入C.蛋白质摄入量一般为0.60.8g/ （kg d）D.热量摄入推荐3035kcal/ （kg d）E.G5期，肾功能衰竭【答案】：B【解析】：优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸 收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。3.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期 针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）oA.别口票醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯澳马隆E.碳酸氢钠【答案】：B【解析】：B项，使用普通肝素或低分子肝素抗凝药物治疗时，应尽量防止肌内 注射，以防止形成血肿。28.哺乳期妇女禁用的药品是（）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头抱克洛E邛可莫西林【答案】：A【解析】：尼美舒利属于神经系统用药，为非留体抗炎药，可透过胎盘屏障，并 由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。29.救治乙醇中毒的措施，正确的有（）。A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐 物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6【答案】：A|B|D|E【解析】：A项，单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气 不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双 硫仑反响”严重者宜早期对症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、 洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除酒精 中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作 用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中毒严重者， 静脉注射50%葡萄糖注射液100ml,胰岛素20U；同时肌内注射维生 素B1、维生素B6及烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清 醒。30.(共用备选答案)A.异丙托澳镂气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是 ()o【答案】：B【解析】：白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏 性鼻炎哮喘患者的治疗，常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是 （）o【答案】：c【解析】：使用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类），有条件的应在用药期间监测其血 药浓度。合用西咪替丁、喳诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类、普 蔡洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应做血药浓度监测。起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（）o【答案】：E【解析】：布地奈德属于糖皮质激素，起效较缓慢，喷后应立即采用氯化钠溶液 漱口，以降低进入体内的药物量和减少口腔真菌继发感染的机会。31.NIP疫苗为第一类疫苗，由政府免费向公民提供。以下属于NIP疫 苗的是（）0A.肺炎链球菌疫苗B.狂犬病疫苗C.卡介苗D. 口服轮状病毒疫苗E.流感疫苗【答案】：C【解析】：卡介苗属于第一类疫苗。32 .（共用备选答案）A.甲硝嗖B.咪康嗖C.头抱曲松钠D.青霉素钠E.克拉霉素患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多。痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的 药物是（）o【答案】：B【解析】：真菌性阴道炎的病症有：外阴有瘙痒感；白带量多并有臭味，黏 稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出。常选用制霉菌素、克 霉噗、咪康哇、益康噗栓剂，首选硝酸咪康嗖栓。阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（）o【答案】：A【解析】：滴虫性阴道炎的病症有：阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多， 为黏液或脓性。A项，甲硝嗖有强大的杀灭滴虫作用，经验治疗滴虫 性阴道炎时可作为首选药物。阴道分泌物培养为衣原体，经验治疗首选的药物是（）o【答案】：E【解析】：克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶月尿胭原体所致生殖泌尿系统感染。33 .（共用备选答案）A.松节油B.氯化钢C.氢氧化钠D.甘露醇E.乳酶生燃点低/易燃的是（）o【答案】：A【解析】：松节油是松针科树类的含油树脂，为无色挥发性液体，是易燃物，应 防止接触明火。极毒性药品是（）。【答案】：B【解析】：氯化领食入0.20.5g可引起中毒，致死剂量为0.80.9g。有腐蚀性的药品是（）o【答案】：C【解析】：氢氧化钠俗称烧碱，是一种具有强腐蚀性的强碱。34 .以下抗前列腺增生症药物中，属于5a还原酶抑制剂的是（）oA.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉嗖嗪E.黄酮哌酯【答案】：C【解析】：A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉噗嗪 属于a受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5 a还原酶抑制剂；E项， 黄酮哌酯属于植物提取成分。35.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确 诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，病症一度好转又反复加重， 随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯 地平，缀沙坦等药物控制血压。近日出现运动病症波动，伴有异动症。 导致该不良反响的药物是（）oA.苇丝脱B.氨氯地平C.缴沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】：D【解析】：左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动病症波动。进行抗帕金森病药物 治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综 合征。36.（共用备选答案）A.格列本月尿B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴服药期间饮酒可引起低血糖反响的药品是（）。【答案】：A【解析】：格列本胭与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面 部潮红和低血糖。服药期间饮茶可降低疗效的药品是（）。【答案】：B【解析】：茶叶中的糅酸可与硫酸亚铁片起化学反响而产生沉淀，影响药物吸 收，故不能一起使用。服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（）。【答案】：C【解析】：维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药 物的吸收，增进疗效。服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（）。【答案】：E【解析】：左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至 中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反 应的波动。37.（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（）o【答案】：A【解析】：多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物 是（）。【答案】：B【解析】：卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（）。【答案】：C【解析】：加兰他敏，用于早期AD患者。非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的 药物是（）o【答案】：D【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂， 可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。38.胃食管反流的患者应防止使用的药物是（）。A.阿司匹林B.阿仑瞬酸钠C.特拉哇嗪D.美托洛尔E.多潘立酮【答案】：B【解析】：胃食管反流的患者应防止使用可能加重反流病症的药物，如钙通道阻 滞剂、。受体激动剂、8受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌 激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞬酸钠等可能引 起食管损害的药物。39.(共用备选答案)A.乙胺丁醇B.氨苇西林C.莫西沙星D.氧氟沙星E.毗嗪酰胺可迅速杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药是()o【答案】：A【解析】：具有早期杀菌活性的抗结核化学药物主要有异烟脱(INH)、利福平 (RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)等。可杀灭组织细胞内停留结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌 活性药是()o【答案】：E【解析】：具有灭菌活性的，能消灭组织内(包括细胞内)的结核菌的抗结核化学药物主要有利福平(RFP)、口比嗪酰胺(PZA)、异烟脱(INH)o40.糖尿病合并肾病患者宜首选的药品是()oA.胰岛素B. 口比格列酮【解析】：秋水仙碱不宜长期应用，假设长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、 肾衰竭、胃肠道反响等不良反响。4.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（）0A.布洛芬B.双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】：D【解析】：乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精 神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴 比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。5.与二、三级信息源相比，一级信息源的特点不包括（）oA.内容广泛，使用方便B.能看到实验细节如实验设计、数据处理等C.提供的信息最新D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响E.阅读大量的一级文献要花费许多时间【答案】：A【解析】：C.伏格列波糖D.二甲双月瓜E.格列唯酮【答案】：E【解析】：E项，糖尿病合并肾病者可首选格列唾酮，格列喳酮的代谢产物无降 糖作用且大局部从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小。 41.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味氧化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（）o【答案】：A【解析】：氧化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（）o【答案】：B【解析】：磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜 臭味。42 .服用后不要立即饮水的药品包括（）。A.氨茶碱B,硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶钿【答案】：B|D|E【解析】：有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：某些治疗 胃病的药物：a.胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶秘等；b.直接嚼碎 吞服的胃药，要防止破坏形成的保护膜；c.苦味健胃药，稀释后减 轻刺激，药效降低。止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。预防心 绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿药如去氨 加压素等。43 .应用维生素K1可以解救（）0A.香豆素类中毒B.年满二酮类中毒C.硫掘类中毒D.有机磷类中毒E. 一氧化碳中毒【答案】：A|B【解析】：香豆素类和荀满二酮类均有抗凝血作用，因误食或自杀而引起中毒可 应用促凝血药维生素K1进行解救，如香豆素类中毒时可静脉滴注维 生素K11030mg, 一日13次；亦可先静脉注射维生素K150mg, 然后改为1020mg肌内注射，一日14次。44.脂肪肝患者应注意（）。A.可以饮酒B.控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D.一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】：B|D|E【解析】：对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以 纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防 治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入 总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或 果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕楣油等）和反式脂肪酸（油 炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄 入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行 为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂 肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注 意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。45.（共用备选答案）A.1 2B.5 10C.10 20D.30 40E.>200导致眼球震颤毒性反响的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（）o【答案】：D【解析】：使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反响，出现眼球震颤。致死血药浓度是100mg/L。导致心肌梗死毒性反响的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（）o【答案】：E【解析】：丙戊酸钠的血浆浓度>200mg/L为中毒浓度，中毒病症：心肌梗死，深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。46用于缓解鼻塞的a受体激动剂禁用的人群是（）0A.糖尿病患者B.血脂异常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.肾衰竭患者E.高血压患者【答案】：E【解析】：缓解鼻塞的a受体激动剂一般为肾上腺素受体激动剂，对儿童、高血 压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻 腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用; 对糖尿病、冠心病患者慎用。47.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酎清除率 100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用 量是（）o0.8g,每日5次A. 0.4g,每日4次0.4g,每日3次B. 0.4g,每日2次E.0.4g,每日1次【答案】：A【解析】：带状疱疹应尽早抗病毒治疗。首选阿昔洛韦（肌酎清除率 25ml/min）, 0.8g,每日5次口服，疗程710天。肌酎清除率10 25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g,每日3次：肌酎清除率V lOml/min时为每日2次。【说明】原A项为0.4g,每日5次。我们根据现行教材进行了修改。48.（共用备选答案）A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于（）。【答案】：A【解析】：流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、 丙型及变异型），并非细菌。所以头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于 无适应证用药。黄体酮用于治疗输尿管结石症属于（）。【答案】：B【解析】：黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞 争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药 物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应 证用药。49 .以下药物中属于新型抗癫痫药物的有（）oA.卡马西平B.托毗酯C.拉莫三嗪D.加巴喷丁E.左乙拉西坦【答案】：B|C|D|E【解析】：新型抗癫痫药物：奥卡西平、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴 喷丁、普瑞巴林、噗尼沙胺、拉考沙胺等。50 .（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿51 糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫糖尿病肾病的表现是（）o【答案】：A【解析】：糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。糖尿病急性并发症的表现是（）o【答案】：B【解析】：糖尿病急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、 感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。糖尿病大血管病变的表现是（）。【答案】：D【解析】：糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病 更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑 动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、 肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。51.以下关于苯巴比妥的适应证的表达，错误的选项是（）oA.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫局部性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】：B【解析】：苯巴比妥的适应证包括：强直阵挛发作；局部性发作；新生儿 癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。52.以下药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）oA.口服避孕药B.叶酸C阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平【答案】：A【解析】：口服避孕药有增加血栓形成的危险，因此可增加缺血性脑卒中发作风 险。53.以下药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（）。A.洛伯B.头抱菌素C.氟罗沙星D.哌库溟铁E.红霉素【答案】：B【解析】：大多数头抱菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸， 两者可发生反响产生游离的头抱菌素，假设超过溶解度许可，会产生沉 淀或浑浊。建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液 （3ml/1000ml）o54.（共用题干）患者，女，62岁，医师处方如下：姓名：XXX,性别：女，年龄：62, 临床诊断：2型糖尿病，高血压2期，高血脂，PCI术后。R：二甲双 月瓜片0.25gX48X3盒用.5g tid po餐中，阿卡波糖片50mgX30X3盒乃Omgtid p。与第一口饭同服，氯毗格雷片75mgX7X4盒/750mgqd po清晨,氨氯地平片5mgX7X4盒乃mg tid po餐后，辛伐他汀片20mg X7X4 盒70mg qd po 清晨。本处方中，给药次数错误的选项是（）oA.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.氯叱格雷D,氨氯地平E.辛伐他汀【答案】：D【解析】：氨氯地平的用法用量：每天剂量2.510mg, 一天一次。本处方中，单次给药剂量错误的选项是（）oA.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.氯毗格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】：C【解析】：氯毗格雷主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起 效快，顿服300mg后2小时即能到达有效血药浓度。常用维持剂量 一级信息源的特点包括：一级信息源提供的信息比二级和三级信息 源的内容更新；使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如 实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研 究结果可靠性的分析；读者可以自己对文献进行评价，免受他人观 点的影响；如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能 是错误的，可能会误导读者；要求读者具有对药学或医学文献进行 评价的能力；阅读大量的一级文献要花费许多的时间。6.（共用备选答案）A.卡马西平B.利培酮C.氯苯那敏D. 口引味美辛E.对乙酰氨基酚（1）可引起嗜睡和反响力降低而影响驾驶平安的抗组胺药是（）o【答案】：C可引起视物模糊、耳鸣、色视的非留体抗炎药是（）。【答案】：D【解析】：A项，卡马西平为抗癫痫药。B项，利培酮为抗精神分裂药。C项， 第一代抗组胺药（如氯苯那敏）可抑制大脑中枢神经，引起镇静，服 后表现为神志消沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。 DE两项，口那朵美辛和对乙酰氨基酚均属于非缶体抗炎药，但对乙酰为 75mg qdo本处方中，给药时间错误的选项是（）oA.二甲双胭B.阿卡波糖C.氯毗格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】：E【解析】：由于胆固醇主要在夜间合成，所以他汀类调脂药在夜间服用比在白天 服用更加有效。55.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗, 病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的 二级预防，应首选的药物是（）oA.肝素B.氯毗格雷G阿司匹林D.利伐沙班E.曝氯匹定【答案】：C【解析】：指导二级预防常用"ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI, "B”指B受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病， “E”指健康教育和运动）。56.极易受光线影响而变质的常用药品有（）oA.肝素B.维生素CC.氨茶碱D.利福平片E.吠塞米【答案】：A|B|C|D|E【解析】：易受光线影响而变质的药物有：生物制品，如肝素；维生素； 平喘药，如氨茶碱；糖皮质激素；抗结核药，如利福平片；抗 贫血药，如硫酸亚铁片；利尿药，如味塞米；镇痛药。57.（共用备选答案）A.成人一次2片，一日3次B.每次1片，一日3次C.成人一次1丸，一日34次D.一次1片，一日3次E.一次14片,一日3次维生素AD服用剂量（）。【答案】：C【解析】：口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发 作时给予维生素C, 0.10.2g, 一日3次；复合维生素B,每次1片, 一日3次。复合维生素B片服用剂量（）o【答案】：B【解析】：口服维生素类药物可维持正常的代谢功能，促进病损愈合。在溃疡发 作时给予维生素C, 0.10.2g, 一日3次；复合维生素B,每次1片, 一日3次。甲硝唾口腔粘贴片剂量（）o【答案】：D【解析】：甲硝唾口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用， 临睡前可出加用1片。58.（共用备选答案）A.头抱哇林B.头抱地嗪C.美罗培南D.头抱吠辛十甲硝|坐E.万古霉素对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用（）o【答案】：A【解析】：乳腺手术预防感染的措施是：头抱嗖林12g或头抱拉定12g静脉 给药。对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用（）。【答案】：D【解析】：结、直肠手术预防感染的措施是：头抱吠辛1.5g或头抱睡月亏12g 或头抱曲松2g,静脉给药，加甲硝嗖0.5g,静脉给药。59.静脉滴注时间应控制在lh以上的药物有（）0A.林可霉素B.克林霉素C.氯霉素D.万古霉素E.环丙沙星【答案】：A|B|C|D|E【解析】：静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多 黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲飒霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙 星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟脱、对氨基水杨酸钠、 两性霉素B、卡泊芬净、氟康哇等。万古霉素不宜肌内注射或直接静 脉注射，因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反响 （即“红人综合征”），故滴注速度必须严格控制。每0.5g至少加入 100ml液体，静脉滴注时间控制在1小时以上。60.（共用备选答案）A.过氧苯甲酰凝胶B.替硝I坐片剂C.维胺酯胶囊D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维A酸乳膏剂对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用的药品是（）o【答案】：A【解析】：对皮脂腺分泌过多所致的寻常型瘗疮，首选2.5%10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日12次。对囊肿型寻常瘗疮者可以选用的药品是（）o【答案】：C【解析】：对囊肿型座疮患者推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg, 一日3次，其 可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。对中、重度座疮合并细菌感染显著者可以选用的药品是（）o【答案】：D【解析】：对中、重度瘗疮合并细菌感染显著者可以选用的药品是红霉素-过氧 苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液。对炎症突出的寻常座疮者可以选用的药品是（）o【答案】：E【解析】：对炎症突出的座疮，轻中度者可选维A酸乳膏剂和克林霉素磷酸酯凝 胶外用治疗。氨基酚不会引起视物模糊、耳鸣、色视等病症。7 .妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（）oA.青霉素8 .头抱菌素类C.碳青霉烯类D.氟喳诺酮类E. B -内酰胺酶抑制剂与B -内酰胺类抗生素的复方制剂【答案】：D【解析】：所有氟喳诺酮类均可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起 关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。8.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控 制良好。为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应防止 使用的药物有（）oA.胺碘酮8 .克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康噗【答案】：A|B|C|E【解析】：AE两项，胺碘酮、伊曲康噗能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压。B项, 克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用 度，联合使用后易引起低血压。C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂 的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压。 D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢, 降低其药效。9 .对于老年痴呆患者的用药考前须知，错误的选项是（）0A.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血C.服用氯化钱可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效D.