2022年执业药师《药事管理与法规》试题及答案组卷15.docx

2022年执业药师药事管理与法规试题及答案组卷1、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 皮肤病急性期局部有红肿、水疱、糜烂时，宜选用0A.软膏和乳膏剂B.溶液剂C.油剂D.糊剂或粉剂。E,散剂【答案】B,2、多项选择题以下所列一些处方的内容中，书写正确的选项是A. Inj.NaC1500mlB.甘草片20片，板蓝根100gC.氯霉素滴眼剂10ml0. U. p. r. n.D.扑热息痛片0.3g, 20片，遵医嘱。E,李XX,男，24天，急性 肺炎，【答案】CE【解析】此题考查处方的正确书写。此题的难点是所列处方不完 整。解题的思路是分析与发现题中不符合处方书写要求的字句。例 如.A无给药途径，B是中成药与中药饮片合开处方，D用法使用含糊不C.晚餐中D.晚餐后临睡前。E,早餐前【答案】D【解析】此题考查良性前列腺增生症治疗的用药考前须知。al受 体阻断剂的主要不良反响为直立性低血压，当从卧位或坐位突然转为 立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥，出现这些病症时应躺下, 然后在站立前稍坐片刻以防病症再次发生;为了防治a 1受体阻断剂所 导致的直立性低血压，建议于卧位或睡前服用。应选项E为此题的正 确答案。21、单项选择题应用两种以上抗结核药物以增强及确保疗效【答案】B【解析】此题考查结核病的药物治疗原那么。应用两种以上抗结核药 物以增强及确保疗效为“联合”。可从题干“两种以上”推出答案。22、多项选择题以下药品中需要防潮保管的有()。A. 口引口朵美辛胶囊B.感冒灵冲剂C.青霉素粉针剂D.地塞米松软膏。E,对乙酰氨基酚片【答案】ABCDE23、题干患者，女，48岁，有高血压病史，右上肢震颤，呈静止 性，紧张时加重，睡眠时消失，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴 治疗，病症一度好转又反复加重，随后加大复方左旋多巴剂量，并加 用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缴沙坦等药物控制血压。近 日出现运动病症波动，伴有异动症。导致该不良反响的药物是A.左旋多巴B.茱丝朋C.苯海索D.氨氯地平。E,缀沙坦【答案】A【解析】帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。24、单项选择题溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。A.维生素类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品。E,高能量食品【答案】B【解析】此题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营 养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维生素，忌生冷、辛辣的食物。局部患者发病可能与牛乳过敏或不耐受 有关，故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质 饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。25、题干“冷处”所指的环境是A. -4 0B. 2 10C.不超过20D.不超过30。E,不超过20、遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素， 因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210°。环境中，有些药品有特殊 的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多 数药品贮藏温度在2c以上时，温度越低，对保管越有利。26、高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物A.哌晚嗪B.氢氯嘎嗪C.卡托普利D.普蔡洛尔。E,依那普利【答案】D【解析】普蔡洛尔的考前须知:过敏史;充血性心力衰竭；I度房室 传导阻滞;糖尿病;肺气肿或非过敏性支气管炎；肝功能不全；甲状腺功 能低下;雷诺综合征或其他周围血管疾病；肾功能减退；麻醉或手术患者; 妊娠及哺乳期妇女不宜使用。27、题干（多项选择题）（每题1. 00分）题目分类:第一章药学服务 正确处理患者投诉应注意（）A.选择合适的地点、人员B.接待室的举止行为C.适当的方式和语言D.选择当事人作接待人员。E,遵循证据原那么【答案】A, B, C, E,28、题干菌群失调性腹泻常见的病因是A.细菌、真菌、病毒、寄生虫感染B.直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症C.肠道正常细菌的数量或比例失去平衡D.外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等。E,消化不良，吸收 不良或暴饮暴食而起【答案】C【解析】菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的生长和数量或比例 失去平衡所致，一般多因长期口服广谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱 发。29、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第二章处方调剂 硫酸镁溶液33% 口服可()A.解除胆管痉挛B.消除水肿C.降低颅脑内压D.抗惊厥。E,导泻【答案】A,30、单项选择题患者，男，53岁，患心肌梗死，服用氯毗格雷进行二 级预防，为防止药物所致胃灼热病症，医师处方奥美拉嘤缓解。药师 应告知患者两个药物合用可导致的风险是()。A.胃出血B.血栓形成C.风疹D.足踝水肿。E,过敏性鼻炎【答案】B31、单项选择题采用华法林抗凝治疗时，需要监测INR,并控制INR 值范围为A. 0.51.0B.C.D. 2. 03. 0o E, 3. 04. 0【答案】D【解析】此题考查华法林。华法林个体差异大，有效治疗窗窄，应 进行INR监测。INR范围控制在2.0-3. 0,低于2. 0时有血栓倾向，高 于3.0时有出血倾向。INR在治疗目标范围内的总时间百分比(TTR)应 尽量65%。32、多项选择题影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有A.利尿剂B.磺酰JR类促胰岛素分泌剂C.甲状腺激素药D.肾上腺糖皮质激素。E,非留体类抗炎药【答案】A, C, D, E【解析】应用磺酰月尿类促胰岛素分泌剂过量可致使血糖降低。余选项均符合题意。33、题干药师进行药物利用研究和评价是()A.把分散的不良反响病例资料汇集起来，进行因果关系的分析和评 价B.药师运用药物知识和专业特长，以及所掌握的最新药物信息和监 测手段，结合临床实际，参与制定用药方案C.在药代动力学原理指导下，利用现代先进的分析技术进行TDM, 与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案D.及时掌握大量、最新的药物信息，以便针对药物治疗过程中的问 题，提供药学服务。E,对全社会的药品市场、供给、处方及其使用进 行研究，目的就是用药合理化【答案】E,34、题干消化性溃疡的用药考前须知中，服用最高剂量二甲双服 的糖尿病患者，长期服用PPI,需补充A.维生素EB.维生素CC.维生素D3D.维生素B12。E,维生素B6【答案】D【解析】消化性溃疡用药考前须知：1.根除Hp用药前权衡全身情 况，核查患者用药记录单，防止出现药物不良反响。例如他汀类药物 与克拉霉素同服增加肌溶解风险，应暂时停服;对于患有心律失常的患 者，应权衡利弊，慎用克拉霉素。2.服用最高剂量二甲双次的糖尿病 患者，长期服用PPL可导致维生素B12缺乏，需要补充。3.使用抗酸 剂和秘剂，要注意：肾功能情况;询问排便情况，如氢氧化铝凝胶 和钿剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用;老年人长期服用氢 氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松;铝盐吸收 后沉积于脑，可引起老年性痴呆;骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症 时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁 用。4.抗酸药、钿盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不 要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；且不要与铁剂、钙剂及 喳诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。5.溃疡活动期应停用 胃黏膜损害药物，如NSAIDs;如果需要服用这些药物，应事先询问消化 道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠 损害相对小的药物，或最小有效剂量，或联合使用抑酸药物(如H2RA, PPI)o35、单项选择题甲状腺功能减退症患者的临床表现不包括()。A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动。E,易疲劳、怕冷【答案】D36、题干血液中数量最多的有形成分，其作为呼吸载体()A.血小板B.血红蛋白C.中性粒细胞D.白细胞。E,红细胞【答案】E,37、多项选择题患者，女72岁，患有慢性支气管哮喘，购买沙美特 罗-氟替卡松干粉吸入剂(准纳器)，药师给予的正确使用方法包括()。A. 一手握住外壳，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至 完全翻开(指示窗一面朝上)B.握住准纳器，使吸嘴对向自己，向外推开滑动杆直至发出“咔嗒” 声C.尽量呼气，将吸嘴放入口中。从准纳器中深深地、平稳地吸入药 物D.将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒;关闭准纳器时，将拇指 放在拇指柄上，向内推回原位，发出“咔嗒”声。E,缓慢呼气，最后 用温水漱口，保持口腔清洁【答案】ABCDE【解析】此题考查用药指导。准纳器的使用方法：握住准纳器，推 动拇指柄翻开准纳器，推动滑动杆听到“咔嗒”声，然后呼气，将吸 嘴放入口中，缓慢吸入药物，屏气，再慢慢呼气，并关闭准纳器。然 后漱口以防止药物对口腔、全身产生不良反响。38、题干以下抗菌药物中，适宜用于儿童患者的是A.四环素B.青霉素C.万古霉素D.氟喳诺酮类。E,氨基糖首类【答案】B【解析】氟唯诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药 物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等 氨基糖昔类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳 聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。因此儿童对上述药要做到禁 用或慎用。39、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 餐后服用与食物裹在一起，可增加生物利用度（）A.阿苯达哇B.乙胺丁醇C.熊去氧胆酸 清字句遵医嘱。C药品名称、剂型、规格、给药途径、用药时间俱全, E明示患者姓名、性别、年龄、临床诊断。因此，CE为此题正确答案。3、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂适于餐中服用的药品是（）A.莫沙必利B.艾司噗仑C.帕罗西汀D.氢氯睡嗪。E,阿卡波糖【答案】E,4、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 口引躲美辛宜（）A.睡前服用B.清晨服用C.餐前服用D.餐中服用。E,餐后服用【答案】E,5、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是A.晚餐前D.氢氯噫嗪。E,普伐他汀【答案】D,40、题干口服或静滴B受体阻断剂用于解救A.瘦肉精中毒B.异烟肌中毒C.麦角胺中毒D.亚硝酸盐中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒【答案】A【解析】瘦肉精（药品通用名为克仑特罗）属强效8 2受体激动剂， 所以中毒时需要B受体阻断剂来解救。41、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 使用地高辛等治疗窗窄的药物的患者应注意0A.尽量为患者提供书面材料B.保护患者隐私C.询问是否已经妊娠、是否正在哺乳D.及时回答不拖延。E,语速慢，适当多用文字、图片等形式，便于 记忆和理解【答案】A,42、题干生育后期为减少非意愿妊娠进行手术带来的痛苦可采用 的避孕措施包括A.宫内节育器B.皮下埋植剂C.避孕针D.复方口服避孕药。E,阴茎套【答案】ABCDE【解析】生育后期：宜选择长效、平安、可靠的避孕方法，减少非 意愿妊娠进行手术带来的痛苦。各种避孕方法（宫内节育器、皮下埋植 齐I、复方口服避孕药、避孕针、阴茎套等）均适用，根据个人身体状况 进行选择。对某种避孕方法有禁忌症者，那么不宜使用此种方法。已生 育两个或以上妇女，宜采用绝育术为妥。43、题干以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方” 的是A.字迹难以识别B.无适应证用药C.临床诊断缺项或书写不全D.未使用药品规范名称。E,无正当理由不首选国家基本药物【答案】E【解析】只有这一句“无正当理由不首选国家基本药物”属于不适宜处方，其他“无正当理由”属于超常处方。有以下情况之一的, 应当判定为用药不适宜处方适应证不适宜;（2）遴选的药品不适 宜；药品剂型或给药途径不适宜；（4）无正当理由不首选国家基本药 物；（5）用法用量不适宜；（6）联合用药不适宜；（7）重复给药；（8）有配伍 禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不适宜的情况。44、题干激惹性腹泻的常见主要病因是A.直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症B.变态反响或由肿瘤产生过多激素C.细菌、真菌、病毒、寄生虫感染D.肠道正常菌群的数量或比例失去平衡。E,外界的各种刺激，如受 寒、过食辛辣食物等【答案】E【解析】此题考查腹泻的分型。45、多项选择题患者，男，72岁，患有十二指肠溃疡，青霉素皮试阳 性，可推荐的四联治疗方案中抗生素组合有（）。A.四环素+甲硝嗖B.四环素+左氧氟沙星C.克拉霉素+吠喃理酮D.克拉霉素+左氧氟沙星。E,阿莫西林+左氧氟沙星【答案】ABCD【解析】此题考查消化性溃疡。阿莫西林是根除H. pylori治疗的 首选抗生素。青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。青 霉素过敏者推荐的秘剂四联方案抗生素组合为：四环素+甲硝嘤; 四环素+吠喃噗酮：四环素+左氧氟沙星：克拉霉素+吠喃嗖酮; 克拉霉素+甲硝嘎；克拉霉素+左氧氟沙星。46、多项选择题关于良性前列腺增生症的药物治疗，以下说法正确的 为A. a 1受体阻断剂有利于快速控制下尿路病症B.使用a 1受体阻断剂，应注意预防直立性低血压C.5a还原酶抑制剂那么需长时间使用以控制前列腺的体积D.正在使用酮康嘤的患者，建议使用奥昔布宁治疗良性前列腺增生 症。E,药物治疗的短期目标是缓解下尿路病症；长期目标是延缓疾病的 临床进展，预防并发症【答案】A, B, C, E【解析】此题考查良性前列腺增生症的药物治疗考前须知。严重胃 肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康建等强力 CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和（或）肝功能障碍患者禁用抗胆碱能 药物（包括奥昔布宁、索利那新、托特罗定）。47、单项选择题处方中常见外文缩写bid. ，其含义是A.立即B.溶液C.必要时D.软膏剂。E,每日2次【答案】E48、单项选择题急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为A. 0. 5hB. lhC. 2hD. 3h0 E, 6h【答案】D【解析】此题考查缺血性脑卒中的分期治疗策略。抢时间”对于脑 卒中的治疗至关重要，发病后3小时内溶栓可以很好地防止脑卒中后 遗症，对于高风险人群应有预案，寻找30分钟车程内有开展溶栓治疗 的“24小时/7天”医疗机构。49、题干医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时 需要准确掌握，必要时需向患者进行解释OS.是指A.右眼B.左眼C.适量D.立即。E,双眼【答案】B50、题干可能发生药理配伍禁忌的药物组合有A.阿昔洛韦与齐多夫定B.亚胺培南与更昔洛韦C.青霉素与普鲁卡因胺D.青霉素与苯妥英钠。E,青霉素与麦角新碱【答案】AB51、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 实施药学服务的理论基础是（）A.药学学科的开展B.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望C.社会公众对药学服务的迫切要求D.药师素质的提高与队伍的壮大。E, “与药物有关”的“服务”【答案】A,52、题干以下食物中可影响药物代谢酶的有()A.烟草B.酒精C.食醋D.脂肪。E,咖啡【答案】A, B,53、题干以下非笛体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为A.布洛芬B.蔡普生C.美洛昔康D.双氯芬酸。E,塞来昔布【答案】D54、以下药物中，影响维生素B12吸收的药物有A.苯妥英钠B.对氨基水杨酸C.二甲双月瓜D.苯乙双月瓜。E,秋水仙碱【答案】BCDE【解析】此题考查影响维生素B12吸收的药物。可以导致维生素 B12吸收障碍的常见原因包括：内因子缺乏：如恶性贫血、萎缩性胃 炎、胃切除;小肠疾病：如肠道菌群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠 淋巴瘤、末端回肠切除术后等;药物：对氨基水扬酸、二甲双月瓜、秋 水仙碱和苯乙双胭等可影响维生素B12吸收。55、题干对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是A.泼尼松龙B.米诺环素C.酥丁安滴眼液D.硫酸锌滴眼液。E,磺胺醋酰钠滴眼液【答案】C【解析】通过此题汇总沙眼药物治疗的相关考点：非处方药1.磺胺 醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。2.硫酸锌 滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合。3.K 丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的 繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。4.红霉素眼膏：对革兰 阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军 团菌也具有强大的抗菌作用。5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响 细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一 次宜在睡前使用。处方药1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者, 可用2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海蝶峭摩擦法。2.对角膜血管翳 的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。56、单项选择题对多数药品而言，贮藏环境与药品保管的关系是A.在0以下时，温度越低，对保管越有利B.在2以上时，温度越低，对保管越有利C.在8以上时，温度越低，对保管越有利D.在10以上时，温度越低，对保管越有利。E,在20以上时， 温度越低，对保管越有利【答案】B【解析】药品贮存常温为：1030冷藏:21057、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 服药间隔及时间等问题一般是（）A.医师用药咨询的内容B.患者用药咨询的内容C.护士用药咨询的内容D.公众用药咨询的内容。E,药师用药咨询的内容【答案】B,58、列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A.奥美拉嗖B.丙谷胺C.西咪替丁D.三硅酸镁。E,哌仑西平【答案】D59、题干骨性关节炎(0A)伴轻中度疼痛患者首选A.布洛芬B.蔡普生C.双氯芬酸D.美洛昔康。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】0A伴轻中度疼痛患者通常首选对乙酰氨基酚，每日最大 剂量不超过4000mg,如果有肝肾疾病、摄入危险剂量酒精时、老年人, 应减半量。60、题干滴鼻剂使用时的错误做法是()A.滴鼻时应头往后仰，适当吸气，使药液尽量到达较深部位B.滴鼻前先呼气C.对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜B.早餐后C.晚餐中D.晚餐后临睡前。E,早餐前【答案】D【解析】此题考查良性前列腺增生症治疗的用药考前须知。a 1受 体阻断剂的主要不良反响为直立性低血压，当从卧位或坐位突然转为 立位时可能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥，出现这些病症时应躺下, 然后在站立前稍坐片刻以防病症再次发生;为了防治a 1受体阻断剂所 导致的直立性低血压，建议于卧位或睡前服用。应选项E为此题的正 确答案。6、单项选择题他汀类药物通过抑制胆固醇的内源性合成降低血脂。 因胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的药物适宜睡前服用。半衰期长、 体内作用时间久、可在每天任何固定时间服药的是0。A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀D.氟伐他汀。E,普伐他汀【答案】C7、题干阴道炎在自我药疗时，应注意连续使用不宜超过D.连续用药3日以上，病症未缓解应向执业医师咨询。E,同时使用 几种滴鼻剂时，首先滴入抗菌药物，再滴用鼻腔黏膜血管收缩剂【答案】E,61、多项选择题容易混淆的药品中文名A.阿司咪嘤与阿苯达哇B.普鲁卡因与普鲁卡因胺C.安定与安坦D.利福平与利血平。E,氟西汀与长春西汀【答案】ABCDE【解析】参考教材表2-2,属于送分题，选择中文名相近的。62、单项选择题可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。A.使用避孕套B. 口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】此题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传播。63、题干以下表达中，处方审核结果可判为超常处方的是A.字迹难以识别B.使用“遵医嘱”字句C.联合用药不适宜D.无正当理由超说明书用药。E,中药饮片未单独开具处方【答案】D【解析】有以下情况之一的，应当判定为超常处方1.无适应证用 药;2.无正当理由开具高价药;3.无正当理由超说明书用药;4.无正当理 由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。64、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 为减少对肝脏的毒性宜将药物制成（）A.栓剂B.气雾剂C.膜剂D.滴丸剂。E,缓、控释剂【答案】A,65、多项选择题根据TDM结果调整给药方案的方法有A. 一点法B.重复一点法C.稳态一点法D. PK/PD参数法。E, Bayesian反响法【答案】A, B, C, D, E【解析】此题考查调整给药方案的方法。根据TDM结果调整给药方 案包括：稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian 反响法等。66、单项选择题可降低性传播疾病感染风险的个体避孕措施是()。A.使用避孕套B. 口服复方短效避孕药C.宫内节育器D.外用杀精剂。E,避孕药皮下埋植剂【答案】A【解析】此题考查避孕。避孕套可阻断精液进入体内，阻止性病传 播。67、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A.抗胆碱药物B. 5 a还原酶抑制剂C.激素类药物D.选择性a 1激动剂。E, a 1阻断剂【答案】A【解析】此题考查治疗尿失禁的药物选择。抗胆碱药物通过竞争性 抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药物。抗胆碱药物代表有奥昔布宁、索利那新等。68、多项选择题患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨 询用药。关于血压类型和服药时间的说法，正确的有()。A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药。E,抗高血压药均应于清 晨服药【答案】AC【解析】此题考查用药指导。血压类型为构型血压(清晨和下午为 血压高峰，夜间那么为血压低谷)，应于清晨服药;切忌晚间服药而致脑 血流灌注缺乏，引发脑卒中事件。血压类型为非杓型血压，应于晚上 睡前服药，可有效降低夜间平均血压，进而有助于非杓型血压向杓型 血压的转化。69、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 口服黄连素用于降低血糖是（）A.非适应证用药B.超适应证用药C.撒网式用药D.盲目联合用药。E,过度治疗用药【答案】B,70、题干易吸湿的药品A.用棕色或黑色纸包裹的玻璃器包装B.可贮存于严密的药箱内C.根据不同性质要求，分别存放在阴凉处、凉暗处或冷处D.可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。E,应密封置于 阴凉干燥处【答案】D【解析】保管方法：对易吸湿的药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡 封、外加螺旋盖盖紧。对易挥发的药品，应密封，置于阴凉干燥处; 控制药库内的湿度，以保持相对湿度在35%75%,可设置除湿机、排 风扇或通风器，可辅用吸湿剂如石灰、木炭，有条件者，尤其在梅雨 季节，更要采取有效的防霉措施。除上述防潮设备外，药库应根据天气条件，分别采取以下措施，即在晴朗干燥的天气，可翻开门窗，加 强自然通风;当雾天、雨天或室外湿度高于室内时，应紧闭门窗，以防 室外潮气侵入。71、题干以下关于抑郁症的介绍错误的选项是A.抑郁症的好发年龄在2050岁B.抑郁症的病因明确C.该病具有高发病、高复发、高致残的特点D.及时恰当的治疗能提高抑郁症的临床治愈率。E,心境低落是患者 的核心病症【答案】B72、题干(单项选择题)(每题0. 50分)题目分类:第一章药学服务 咨询方式分为()A.种族、文化背景、性别及年龄的差异B.药品名称、适应证、用药方法、剂量等C. 口头和书面解释的方式并用D.主动咨询和被动咨询。E,需要进行TDM的患者，同时使用2种或 2种以上含同一成分的药品等【答案】D,73、题干可增加肠蠕动，减少药物吸收的药物有()A.甲氧氯普胺(胃复安)B.西沙必利C.丙胺太林D.阿托品。E,多潘立酮(吗丁琳)【答案】A, B, E,74、题干药学服务的重要技术保障是()A.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望为药学服务提 供了重要的技术保障B.药学学科的开展为药学服务提供了重要的技术保障C.社会公众对药学服务的迫切需求为药学服务提供了重要的技术保 障D.药品分类制度的建立为药学服务提供了重要的技术保障。E,药师 素质的提高与队伍的壮大为药学服务提供了重要的技术保障【答案】E,75、单项选择题妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苦西林治疗， 给药剂量需要适当增加，主要原因是()。A.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快。E,绝大局部透过胎盘被胎儿吸收【答案】D【解析】此题考查妊娠期女性的药动学特点。氨苇西林、庆大霉素、 红霉素等药物在妊娠期经肾脏排泄加快，服用时需要适当增加给药剂 量。76、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 应用抗菌药头抱哌酮时宜（）A.适当多食脂肪B.少食盐C.少食醋D.不吸烟。E,不饮酒【答案】E,77、题干属于影响药物代谢的合用为A.辛伐他汀与环抱菌素合用B.普伐他汀与酮康理合用C.阿司匹林与肝素合用D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用【答案】ABE【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用和 酶抑制相互作用。因为药物的代谢是依赖于酶催化作用实现的，其中 一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱酯酶、单胺氧化酶，它们只代谢乙 酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一性酶，一般指肝微粒体混合 功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百种药品，其主要存在肝细胞 的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝药酶主要指细胞色素P450酶 系(cytochromeP450, CYP), CYP 具有许多同工酶,如 CYP1A题 干CYP3A 题干CYP2c 题干CYP2c 题干CYP2D 题干CYP2E1等。肝药 酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可 影响酶的活性。同时肝药酶的活性可被局部药品所增强或灭活，凡能 增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、 苯妥英钠、利福平等。由肝药酶代谢的药物(即酶的底物)与肝药酶诱 导剂合用时，底物代谢加快，即产生酶诱导相互作用，因此肝药酶诱 导剂底物合并用药时，底物剂量应适当增加。凡能抑制或减弱肝药酶 活性的药物称药酶抑制剂，如理类抗真菌药、大环内酯类抗生素、异 烟脱、西咪替丁等。被肝药酶代谢的药物与肝药酶抑制剂合用时，底 物代谢减慢，即产生酶抑制相互作用，因此肝药酶抑制剂与底物合并 用药时，底物剂量应酌减。肝脏细胞色素同工酶与药物相互作用78、题干药师提供的主动咨询包括()A.向购药患者发放一些合理用药宣传材料B.患者 咨询C.患者网络咨询D.患者来信咨询。E,患者面对面的咨询【答案】A,79、题干调剂处方时必须做到“四查十对”，“四查”是指()A.查处方、查药品、查剂量、查配伍禁忌B.查处方、查药品、查数量、查配伍禁忌C.查处方、查药品、查剂型、查药价D.查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。E,查处方、查药 品、查药品包装、查药品性状【答案】D,80、单项选择题患者，女，59岁，1个月前患胃溃疡，近日查体发现 血脂异常。化验结果：TC7. 2mmol/L, TGI. 7mmol/L, LDLC4. 3mmol/L, ALT56U/L, AST8OU/L0该患者首选的调脂药是A.非诺贝特片B.阿托伐他汀钙片C.普罗布考片D.阿昔莫司胶囊。E,烟酸缓释胶囊【答案】BA. 3日B. 5日C. 7日D. 10 日。E, 15 日【答案】D【解析】阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B。真菌 性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后 方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗后每次月经后去医院检查白带, 如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。8、题干最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是（）A. ALTB. y-GTC. ASTD. AMYo E, ChE【答案】C,9、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第二章处方调剂 四环素与含ca的复方制剂合用疗效降低是由于.（）A.影响吸收【解析】此题考查高血脂。根据化验结果，TC、LDL-C明显增高而 TG正常，可判断患者为高胆固醇血症，应首选他汀类药物。氨基转移 酶持续升高超过正常值（40U/L） 3倍以上，建议减低剂量或停药。81、治疗良性前列腺增生症，常用联合治疗方案不包括A.多沙理嗪与度他雄胺合用B.奥昔布宁与度他雄胺合用C.特拉哇嗪和非那雄胺合用D.索利那新和多沙噗嗪合用。E,坦索罗辛与依立雄胺合用【答案】B【解析】联合治疗方案有：al受体阻断剂和5 a-还原酶抑制剂 合用;a 1受体阻断剂与M受体阻断剂合用。82、题干（单项选择题）（每题0. 50分）题目分类:第一章药学服务 社会公众对药学服务的迫切需求是（）A.实施药学服务的前提B.实施药学服务的基础C.药学服务的理论基础D.实施药学服务的制度保障。E,实施药学服务的技术保障【答案】B,83、题干处方调配过失的防范应包括()A.严格执行相关的政策、法规B.严格执行相关的规章、制度C.建立“过失、行为过失或事故”登记D.建立首问负责制。E,遵守药品储存、调配、发放等规那么并制定明 确的防范措施【答案】A, B, C, D, E,84、单项选择题有关吗啡的中毒解救措施，表达错误的选项是()。A.阿扑吗啡洗胃B.硫酸镁导泻C.阿托品刺激呼吸中枢D.必要时可行血液透析。E,中毒超过6h仍有洗胃指征【答案】A85、题干羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂他汀类药主要经细胞色 素酶CYP3A4代谢，不宜与其联合应用的药品是()A.环抱素B.酮康建C.克拉霉素D.氟西汀。E,青霉素【答案】A, B, C,86、题干医学指标血肌酎（cr）增高，提示病人可能患A.黄疸B.高血压C.糖尿病D.肾损害。E,中毒性肝炎【答案】D【解析】血肌酎增高见于：（1）肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬 化、多囊肾、肾移植后的排斥反响等，尤其是慢性肾炎者，Cr越高， 预后越差。当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储藏力 和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血肌酎浓度可以表现 为正常，仅当肾小球滤过功能下降到正常人的30%50%时，血肌酎数 值才明显上升。血肌酎和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高, 提示肾功能已受到严重的损害。（2）其他休克、心力衰竭、肢端肥大症、 巨人症、失血、脱水、剧烈活动。87、多项选择题与维生素K竞争性结合谷氨酸-丫羟化酶，可抑制肠 道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成 障碍减少（低凝血酶原血症）而致出血的常见药物有（）。A.头抱噗林B.头抱米诺C.拉氧头抱D.厄他培南。E,头抱美U坐【答案】ABCDE【解析】此题考查药学咨询。头抱菌素类、氧头抱烯类，头霉素类、 碳青霉烯类长期使用可引起出血。88、多项选择题可用于治疗心房颤抖的药物有A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酯D.胺碘酮。E,美托洛尔【答案】A, B, C, D, E【解析】预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮 抗剂华法林;对于冠状动脉支架植入的房颤患者，如有服用抗凝药物指 征，不管支架类型，应考虑进行1个月的阿司匹林、氯毗格雷和口服 抗凝药物三联治疗;可特异性阻断凝血”瀑布某一关键环节，在保证 抗凝疗效的同时显著降低出血风险，包括直接凝血酶抑制剂达比加群 酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。心室率控制是目前房颤管理 的主要策略，也是房颤治疗的基本目标之一，通常可明显改善房颤相关病症。包括有6受体阻断剂、非二氢毗咤类CCB、强心昔类药物、 胺碘酮。89、为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是()A.晚餐前B.早餐前C.晚餐后临睡前D.早餐后。E,晚餐中【答案】C【解析】使用al受体阻断剂，尤其是与降压药合用时，要注意监 测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可 能会发生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒，采取睡前用药、体位改变 时需缓慢等措施可有效预防。出现上述不良反响病症时应躺下，然后 在站立前稍坐片刻以防病症再次发生。90、多项选择题关于佝偻病的药物治疗，以下说法正确的为A.新生儿提倡母乳喂养B.尽早开始户外活动C.婴幼儿满3月后，将户外活动时间逐渐增加至每天2小时D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-维生素D3水平20ng/ml。E,隔 着玻璃晒太阳，对增高体内维生素D合成是没有效果的【答案】A, B, E【解析】此题考查佝偻病的患者教育。婴幼儿满6个月后，将户外 活动时间逐渐增加至每天12小时，暴露头面、手足;妊娠或哺乳期 妇女应维持25-0H-维生素D3水平30ng/ml,中国营养学会推荐孕妇的 维生素D补充量为400IU/d。因此CD选项错误，其他选项均正确。91、多项选择题有关药师处方调配的说法，正确的有()。A.按照处方书写的药品顺序逐一调配，对麻醉药品等特殊管理药品 还应登记在册B.药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法， 准确而规范地书写标签，分别贴上用法、用量、贮存条件等内容C.处方药品调配完成后，药师签名，并由另一名药师进行核查，逐 个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致，无误 后签名D.发药时，核对患者姓名，宜采用两种方式核对患者身份。E,发药 时向患者交代每种药品的使用方法和特殊考前须知，同一种药品有2 盒以上时，需要特别交代【答案】ABCDE【解析】此题考查处方调配。调配处方时应按照顺序检药，防止漏 捡。药品管理法要求登记的药品如麻醉药品、医疗用毒性药品应 登记在册