导尿技术操作考核评分标准.docx

女患者导尿术操作评分标准科室： 姓名：规定操作时间：15分钟.实际操作时间：,得分:操作流程操作要点分值得分准备20分1、护士：衣0.5、鞋0.5、口罩0.5、胸牌0.5洗手132、核对医嘱223、用物：治疗盘内备：一次性导尿包一个1弯盘一个1管道标识贴1,治疗卡1 一次性 垫巾1必要时备便盆及便盆布0.5屏风0.5;检查导尿包的灭菌日期1,有效期期184、患者：病情，诊断意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等1膀胱 充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况1心理状况1健康知识1清醒者嘱其自行清洗外阴155、环境：是否清洁、平安1,是否能保护患者的隐私12实施60分1、备齐用物推至床旁查对床号1姓名1向患者解释目2关门窗1调节室温1屏风遮挡1；72、协助不能下地活动者清洗外阴113、操作者站患者右侧，协助患者取仰卧位0.5手置胸前0.5并嘱患者抬高臀部，帮助脱 去对侧裤腿0.5盖在近侧腿部0.5将盖被盖住上身及对侧肢体1垫一次性垫巾于臀部下 0.5患者仰卧屈膝、两腿略向外0.5暴露会阴部154、抹洗会阴：垫一次性垫巾于臀下0.5翻开导尿包0.25戴单支手套0.5取外消毒用物0.25 弯盘置于近外阴处0.5消毒盘放于两腿间05右手持镶子夹络合碘棉球消毒05顺序是： 外一内0.5、上一下0.5消毒阴阜一大阴唇0.5,左手分开小阴唇，同样顺序消毒小阴 唇一尿道外口 05最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部.0.5每个棉球限用一次0.5; 棉球及手套用后置弯盘内0.5;擦完用物置护理车下层0.575、开包铺巾:开导尿包内层1;戴无菌手套1;铺孔巾1;导尿包置患者两腿之间使孔巾和导 尿包包布相连146、消毒外阴：按操作顺序排列无菌用物0.5;用注射器注入5ml空气查看气囊导尿管是否 漏气0.5,不漏气再将空气抽出1;用石蜡油棉球润滑导尿管前端后置治疗碗内备用1;将 一弯盘移近外阴处0.5开络合碘溶液包1;左手分开并固定小阴唇1;右手持血管钳夹络合 碘棉球消毒0.5;消毒方法自上而下，由内一外一内1;分别消毒尿道口及双侧小阴唇1消 毒悄道口 1;每个棉球限用一次1;用过的镣子、棉球置弯盘内移至床尾端包布边缘处1117、插管:右手将盛导尿管的弯盘置孔巾旁1;夹导尿管对准尿道口轻轻插入46cm3见尿 液流出再插入3-4cm2;固定导尿管2用注射器将5-10ml生理盐水注入气囊内2轻轻往后 拉以证实导尿管位置是否正确1118、将尿液引入无菌弯盘内1并留取中段尿标本1标本瓶盖严、放妥139、弯盘内尿液需倾倒时，夹紧导尿管1导尿管不宜提得过高1连接无菌尿袋0.5将尿液 倒入便盆内0.5撤孔巾0.5整理导尿包0.5撤去一次性垫巾0.5脱手套0.5为患者盖被1610、整理：协助患者穿裤0.5整理床单位、协助患者取舒适体位0.5将尿管于大腿下方 （必要时垫小枕）引流挂于床旁0. 5做好管道标识0. 5洗手0. 5取口罩0. 5根据病情进 行健康宣教0. 5记录0. 5送尿标本0. 5举手示意操作结束0. 55评价20分1、动作轻柔2,衣被无污染572、护士操作熟练、正确5无菌观念强5103、口述考前须知33注：“标准”中 “准备阶段” 分值在实施过程进行评分评委签名：日期： 年 月曰二、考前须知1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。2、保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。3、假设膀胱高度充盈且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mL因为大量放尿，使 腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内突然减 压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。男患者导尿术操作评分标准科室：姓名：规定操作时间：15分钟 实际操作时间： 得分:操作要点操作流程分值得分准备20分.1、1、护土：衣 0.5、帽 0.5、鞋 0.5、口罩 0.5 洗手 132、核对医嘱223、用物：治疗盘内备：一次性导尿包一个1弯盘一个1管道标识贴1,治疗卡1 一次性垫巾1必 要时备便盆及便盆布0.5屏风0. 5;检查导尿包的灭菌日期1,有效期期184、患者：病情，诊断意识状态，生命体征，治疗及导尿目的，饮水和排尿习惯等1膀胱充盈情况、 会阴部皮肤及粘膜情况1心理状况1健康知识1清醒者嘱其自行清洗外阴155、环境：是否清洁、平安1,是否能保护患者的隐私12实施60分1、备齐用物推至床旁1查对床号、姓名1向患者解释目的32、操作者站患者右侧0.5协助患者取仰卧位0.5手放于胸前0.5并嘱患者抬高臀部0.5帮助脱去对 侧裤腿0.5盖在近侧腿部0.5将盖被盖住上身及对侧肢体1垫一次性垫巾于臀部下0.5将患者两 腿放平外展分开暴露会阴部0.553、消毒外阴：开导尿包外层0.5单手戴手套1依次消毒：阴阜0.5、阴茎0.5、阴囊0.5无菌纱布裹 住阴茎包皮向后推暴露尿道外口 1自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口 0.5、龟头0.5冠状沟0.5数次。 每个棉球仅用于消毒一处、一次0.5,不可重复0.5。脱手套1清理用物置治疗车下层0.584、导尿：翻开导尿包内层1,戴无菌手套1,铺孔巾1,取弯盘放于患者两腿之间1,检查导尿管气囊1 润滑导尿管前端16再次消毒：左手用纱布裹住阴茎1将包皮向后推，露出尿道口 1再次自尿道口向外旋转消毒：尿道 口 1、龟头1冠状沟1尿道口龟头1,每个棉球限用一次17插导尿管：左手提起阴茎与腹壁成60度2右手持血管钳夹导尿管轻轻插入20-22cm4见尿液流出再 插入4-6cm4 口述：如插管困难应稍停片刻或让患者作深呼吸1再缓慢插入1切忌暴力113然后向尿管内注入生理盐水2,将尿管向后拖使球囊抵住尿道口 2将尿液引入无菌弯盘内1必要时留 取中段尿液做培养1接引流袋285、整理：撤去孔巾0.5将尿管于大腿下方（必要时垫小枕）引流挂于床旁0.5纱布擦净外阴部1 整理导尿包0. 5撤去一次性垫巾0. 5脱手套0. 5为患者盖被0. 5协助患者穿裤0. 5整理床单位、协 助患者取舒适体位1做好管道标识0.5洗手1取口罩0. 5根据病情进行健康宣教1记录0. 5送尿标 本0,5举手示意操作结束0.510评价20分1、动作轻柔2,衣被无污染572、护士操作熟练、正确5无菌观念强5103、口述考前须知33注：“标准” 中 “准备阶段” 分值在实施过程进行评分评委签名:日期： 年 月日二、考前须知1、用物必须严格消毒灭菌，按无菌操作进行，以防尿路感染。2、保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。3、假设膀胱高度充盈且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mL因为大量放尿, 使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内 突然减压，引起粘膜急剧充血而发生血尿。