背部经络按摩手法视频 对按摩手法的基本要求.docx

背部经络按摩手法视频 对按摩手法的基本要求 关键词按摩用力法手法感悟 在现行中医学大专院校的按摩推拿学教材中，对按摩用力提出了十字诀的要求，即“有力”、“长久”、“匀称”、“柔软”、“深透”五大要点。虽然教材对十字诀做出了相应的说明，在实际操作中，却存在着对它的不同理解。如梁军提出：整体用力，刚柔相济：钟书涛认为：在按摩时，用力应从轻到重，再从重到轻，轻重结合，刚柔相济，刚中有柔，柔中带刚，匀称柔软，长久有力，使患者轻松怡然不知其苦，使力之作用达到病所适度而止。由于其对十字诀描述的语言较为抽象，因此学生在学习时较难领悟和驾驭。以下是笔者在临床工作中对十字诀的一些体会和理解，在此与同行共同探讨。 1有力 有力，就是手法必需具有能达到治疗所须要的力气，这种力气应当依据病人的体质、病症、病位等不怜悯况而增减。这里所说的有力是在医生精确找到病变位置的状况下探讨的。许多初学者就常常遇到这样的状况：加力后又感觉不明显，或者用力太重导致皮肤痛。这都由于没有找到精确的病变位置引起的。有力绝不是蛮力，蛮力只会给病人造成损伤。其实只要精确的找到了病变位置，在其上面施以适当的手法，绝大部分是不须要花很大力气的。尤其是在娴熟的驾驭了躯体力学，学会用体重按摩，及纯熟的变更压强技巧的状况下，就能完全达到按摩有力的要求。 2长久 长久，就是医生能运用适当的手法依据治疗须要坚持到治疗结束。如何才能长久，在用一个姿态、对一个病人以及持续一天的按摩治疗中，都保证自己有足够的体力来完成按摩治疗呢?这要从两方面来看：一是医生自身的体力，二是治疗所消耗的体力。假设前者是定的，后者是可变的，那长久的关键就是在治疗过程中如何省力。这还是须要正确运用躯体力学，增加躯体意识，消退疲惫(杠杆作用)，防止损伤(结构排列功能体位)。在按摩的过程中运用体重，尽量的保证在治疗中自己的功能体位，这样自身的肌肉所消耗的力气就能降到最低，从而足以应付长时间的按摩治疗。详细来说有以下三个方面须要留意： (1)要学会依据施术的详细状况把手指和手臂当成杠杆来用，尽可能的保持腕和手在“功能位”，即手的内在肌和外部肌处于平衡状态，张力相等。在这个位置全部手指能够最省力地弯曲。一则可以更省力，二则可以变更用力的方向，比如可以把向下的重力变成向上的作用力。 (2)用变更压强来驾御轻重。如要轻摩时增大受力面积，用掌或四指并拢施术：要重按时减小受力面积，用指尖或肘尖施术。 (3)擅长利用惯性，保持自己的关节处于放松(休息)位置。除了静止的按法外，凡重复运动的揉、摩、推、滚法，都要做到这一点，才能轻松耐劳。发力时身体向前一倾，即是分一部分体重以施术，倾斜之多少，视病情而定。用力至终点，即借反作用力，顺势往后一倒，如此反复倾倒即形成整个身体的惯性摇动，整个身体要形成一个和谐的运动(简称谐动)，切忌僵滞。一指之动乃是一身之动的结果。站位施术，力由踵发；坐位施术，力由尻发。初发力时如涓涓细流，蒋汇合腿力、腰力、胸力，以身使臂，以臂使指，和身向患处撞去，无须费劲施术，其力气也能达到治疗所须要的要求。 假如做到上述要领，按摩就可以是一个轻松开心的工作，连续工作几小时下来，也不会很累。另外，谐动还当有共振的原理参加其中。笔者体会，一指用摩法时，全部的脚趾都在不自觉地随着转动。肢体之间不能僵滞，否则形成内力互耗，不仅操作者易疲惫，病人也会感觉不适。 3匀称 匀称，就是手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重，让病人感觉按摩操作者用功稳健。但匀称并非指手法所用的力改变不大，而是说在治疗过程中力的改变可以很大，可以是轻轻抚摩，也可以是把全身体重的力都集中到病变位置，匀称只是说这其中两者之间不能是突变，而应是渐变。从力学上来描述就是手法所施的力的加速度不变或者说改变不大。这一点对于开发按摩仪器来说，具有重要的参考意义。 4柔软 柔软，是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不行生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。其最干脆的推断标准就是患者的放松度，如医宗金鉴曰：“使患者不知其苦”。病人放松与否，很大程度上确定于病人对手法的平安认知度，假如病人认为这是平安的，自然就放松了。详细操作起来就是力由轻到重且加速度不大且改变缓慢。这样给病人的感觉就是易于接受，不会因为按摩医生的突然发力而产生本能的肌肉惊慌予以对抗，力的加速度小且改变慢，能给人以充分的时间以适应，力的稳定没有短时间内大的改变，能让病人在适应后心理有肯定的平安感而对医生充分信任，故不会惊慌对抗。所以这样病人才觉得按摩的力气柔软。简洁来说，柔软很重要的一个指标就是发力的稳定匀称。成都中医药高校的廖品东教授认为要达到柔软，须要做到如下几点： (1)接触面积增大。如着力点由掌指关节改为大小鱼际。接触面小病人会有痒、痛等感觉，给病人以担心全感，但当接触面增大后，这些感觉消逝，病人也就觉得平安了，自然也就放松了。 (2)点按加振颤。单独的点按其刺激是很强的，在这种强刺激下，病人会本能的予以对抗，于是产生惊慌，但是加上振颤后，给病人以一种舒适的感觉，就简单放松。且振颤手法能更深透。 (3)多用滚法。因为滚法接触面积大，故能很好的放松，加之其力气大，故能更深透。为什么说长年的按摩医生有功力呢，其实就是说其阅历丰富，能精确的找到病位，并赐予其适度且稳定的力气。就达到了柔软这一要求。 5深透 深透主要是病人的一种主观感觉，是指手法作用的最终效果不仅限于体表，而达到了组织深处的筋脉、骨肉、功力达于脏腑，使手法的效应能传之于内。能否达到深透，是推断施术者有没有功力的标准。一个没有功力的彪形大汉，用完全力按在病人身上，病人只觉得力在皮上，透不下去。而有功力者对病人抚摩一下，病人也能体会到力透筋骨。有功力者即使是轻用力，病人也感觉是穿筋透骨，而说是重。有气力者，病人未必感觉你有力；能深透者，病人必觉你有力。从病人的感觉来说，深透与有力是一回事。要做到深透这一点，必需保持上述4个方面技术要求的协调统一。 6结语 本文将“有力”放在十字诀的第一位，主要是因为有力是按摩的先决条件，按摩手法究其根本是通过手对力的运用来治疗疾病的一种方法，按摩手法的基本要求，其实就是按摩用力的基本要求，力在此是最关键的，离开了力来谈手法，就是空谈。其十字诀有力、长久、匀称、柔软、深透在最基本的层面上来说都是从不同方面对力的描述(要求)，有力是对力的大小的描述，长久是对力的作用时间的描述。匀称、柔软是对力的大小及频率改变的描述，深透是对力的作用效果的描述。 以上是我对于按摩用力的一点初浅相识，挂一漏万及谬误之处在所难免。敬请同道们指正，在此感谢。本文承廖品东教授、周述炎老师、周志彬博士提出的珍贵修改看法，特此致谢。