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腹围与血压、血脂、血糖的关系探讨_血糖血脂血压高怎么办 关键词 腹围；血压；血脂；血糖 中图分类号：R446.1；R544 文 献标识码：B 文章编号：1009-816X(2007)05-034 3-02 超重肥胖是心血管病的重要危急因素，而腹部肥胖者更简单合并高血压、血脂异样及糖尿病 。目前采纳体重指数(BMI)作为推断超重肥胖的依据，而一些文献认为腹围(WC)能更好的反 映腹部脂肪的含量及其与肥胖相关疾病的关系。本文通过对BMI正常的健康体检资料进行分 析，了解BMI正常人群WC血压、血脂、血糖之间的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料：对象系2003年至2006年我院健康体险男性，BMI正常而WC增大者305例(观 察 组)，年龄2373岁，平均42.1±9.2岁；另随机抽取同期体检、年龄性别配对、BMI和WC 均正常的305例作为比照组。 1.2 方法：受检者均测定体重、身高、计算BMI 18.523.9kg/m2为正常 ；血压测定采纳常规袖套式血压计，收缩压(SBP)140mmHg和或舒张压(DBP)90m mHg为高血压；WC检测采纳韩国百斯人体成分分析仪，WC增大推断标准为男性W C85cm、女性WC80cm；血脂、血糖用全自动生化分析仪测定，具备以下一 项以上即推断为血脂异样：总胆固醇(TC)5.72mmol/L、甘油三酯(TG)1.70mmol/L、低 密度脂蛋白胆固醇(-C)3.64mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.91mmol/L；同时计算TGHDL-C及LDL-CHDL-C比值。空腹血糖(FPG)增高的 推断标准为FPG5.6mmol/L，包含了糖调整异样及糖尿病者。 1.3 数据处理：全部资料均于体检后即时输入体检管理软件，完成体检后导出数据到Exce l电子表格进行统计分析，两组间均数比较用t检验，两组间率的比较用2检验。 2 结果 2.1 两组之间血压、血脂及血糖水平比较：视察组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、TGHDL -C、LDL-CHDL-C及FPG均明显高于比照组，而HDL-C明显低于比照组(表1)。 2.2 两组之间高血压、血脂异样及空腹血糖增高发生率比较：视察组的高血压、血脂异样 、空腹血糖增高发生率均显著高于比照组(0.01)，见表2。 3 探讨 大量的流行病学和临床探讨证明，随着BMI的增加，肥胖相关疾病如心脑血管疾病、高血压 、2型糖尿病和血脂紊乱等的危急性随之增加，其中腹型肥胖较全身性肥胖其代谢障碍和心 血管疾病发生率更高。订正肥胖则可降低血压、改善糖脂代谢，降低心脑血管 疾病发病率及糖尿病发病的危急。有报告BMI显著增大的肥胖患者各项代谢危急因素却相对 正常，而有一些BMI只是轻度增大，但WC增大其各项代谢指标出现显著异样，这些现象提 示，脂肪的分布及含量可能是更重要的因素。 因此，近年来认为肥胖患者的代谢异样同脂肪的分布关系亲密，而与体重本身的关系不十 分亲密。 本文通过对健康体检中BMI正常的人群分析，表明WC增大组较WC正常组的SBP、DBP、TC、TG 、LDL-C、FPG及TGHDL-C、LDL-CHDL-C均显著增高，HDL-C明显降低。高血压、血脂异样 及空腹血糖增高的发生率显著增高，并存在多种心脑血管疾病的危急因素及增高的发病倾向 。 由此，我们认为，在开展肥胖相关疾病的预防中，既要重视反映整体肥胖的BMI，更要重视 反映腹型肥胖的WC，单纯依据BMI是否正常将会遗漏部分心脑血管疾病、糖尿病的高风险人 群。预防肥胖不仅要限制体重，更要留意在正常体重下发生的腹部脂肪积累。 参考文献 1中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾 病危急因素异样的预料价值：相宜体重指数和腰围切点的探讨.中华流行病学杂志，2 002，23：5-10. 2中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(好用本).高血压 杂志，2004，12：483-486. 3方圻，王钟林，宁田海，等.血脂异样防治建议J.中华心血管病杂志，1997，25： 169-173. 4中华医学会糖尿病学分会.空腹血糖受损下限诊断切割点的建设.中华医学杂志 ，2005，85：1947-1950. 5Pi-Sunyer FX. The epidemiology of central fat distribution in relation to d isease.Nutr Res,2004,62:S120-126. 注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文